Bo moj otrok podedoval mojo bipolarno motnjo?

Genetika bipolarne motnje

Če imate bipolarno motnjo in razmišljate o otrocih, se eno izmed vprašanj, o katerih verjetno sprašujete, je, ali bi vašo bipolarno motnjo prenesli na otroka. Ali je bipolarna motnja dedna? Kakšna je vloga genetike pri bipolarni motnji?

Je bipolarna motnja dedna?

Dolgo smo vedeli, da lahko bipolarna motnja poteka v družinah, zdaj pa z genomsko sekvenciranjem spoznamo o možni vlogi genskih dejavnikov v motnji.

Medtem ko je vloga dednosti jasno iz družinskih in dvojnih študij, so potrebne nadaljnje raziskave.

Za celotno življenjsko tveganje za nastanek bipolarne motnje je mišljeno, da je nekje med 1 in 4 odstotki, odvisno od definicije, pri čemer je povprečna starost pri diagnozi 18.

Oglejmo si, kaj vemo o družinski zgodovini in bipolarni motnji, nato pa o tem, kaj so genetski strokovnjaki odkrili o vlogi posameznih genov v bipolarni motnji in drugih motnjah duševnega zdravja.

Družinska zgodovina bipolarne motnje

Bipolarna motnja se na splošno šteje kot ena od najbolj dednih motenj duševnega zdravja, ki temelji na pregledu družinskih zgodovinskih kart. Na primer, tukaj so podatki iz študije, ki je našla visoko družinsko povezavo z bipolarno motnjo:

Mnoge druge študije so ugotovile, da bipolarna motnja poteka v družinah, čeprav ne vse do te stopnje. Zdi se, da se v družinah pojavljajo tudi posebni vidiki bipolarne motnje, vključno s polarnostjo začetka bolezni ( manija proti depresiji), pogostost epizod, prisotnost psihoze , samomorilnost, hitro kolesarjenje, povezane motnje uporabe alkohola, panična motnja in odzivnost (ali pomanjkanje le-teh) do zdravil, kot so litij in druga zdravila.

Starost ob pojavu bipolarne motnje je pogosto mlajša za tiste otroke, ki imajo starše ali stare starše s hujšo bipolarno motnjo.

Genetika vs Okolje in Bipolarna motnja (narava proti negovanju spora)

Ko bipolarna motnja poteka v družinah, se sprašuje: Ali se povečanje tveganja nanaša na genetiko (specifične genske kombinacije) ali namesto na okolje. Zdi se, da sta oba mehanizma verjetno v igri in prispevala k vzroku bipolarne motnje .

Genetika bipolarne motnje

Čeprav teče v družinah, je težje opredeliti določene genetske dejavnike tveganja. Študije, ki se ukvarjajo z genetiko bipolarne motnje, niso našli enega samega gena, ki je vzročna (na primer, kot je to pri cistični fibrozi.) Raje se zdi, da obstaja več kromosomskih regij z mnogimi geni (poligenami) ki ima majhen učinek pri povečanju občutljivosti na motnjo.

Različice v genih, kot so ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 in se domneva, da povečujejo dovzetnost, vendar pojasnjujejo le zelo majhen odstotek genskega tveganja. Poleg tega večina ljudi s temi "ogroženimi alelami" nima bipolarne motnje.

Genetika in odziv na bipolarne zdravila

Posebno vprašanje, ki je bilo ugotovljeno z našim novim razumevanjem genetike, je, da lahko genetika igra vlogo pri tem, kako se oseba odziva na zdravila za bipolarno motnjo. Na primer, tisti z dvema neaktivnima kopijama gena CYP206 so lahko slabi metabolizatorji zdravil, kot so respiradon in aripiprazol.

Kot je navedeno zgoraj, koliko se oseba odziva na droge, kot je litij, lahko teče v družini.

Genetika bipolarne motnje in drugih motenj v duševnem zdravju

Pri preučevanju genetske občutljivosti je bilo ugotovljeno, da je njihovo prekrivanje med genskimi razlikami, ki jih opazimo z bipolarno motnjo in shizofrenijo , shizoafektivno motnjo in depresijo .

Če imate otroke, če imate bipolarno motnjo?

Če bi vedeli, da obstaja povečano tveganje bipolarne motnje pri otrocih tistih z bipolarno motnjo, ali bi starši z motnjo imeli otroke?

To je vprašanje, ki nima pravega ali napačnega odgovora. Obstaja veliko zdravstvenih pogojev, ki imajo lahko dedni vidik. Poleg tega ni nobenega genskega ali genskega zaporedja, ki "zagotavlja" otroka razviti bipolarno motnjo.

Pomembno je opozoriti, da nič ne pravi, da imeti otrok, ki razvije motnjo duševnega zdravja, ne bo čudovito izpolnjevanje izkušenj.

Pravi odgovor je tisto, kar starši odločajo, je najboljši za sebe in za njihovega prihodnjega otroka. Vedeti, da imate družinsko anamnezo, pa je lahko zelo koristno pri spremljanju vašega otroka, če kaže kakršne koli znake ali simptome, da bi prepoznala stanje, preden pride do epizode manije.

Bottom Line o genetiki, dednosti in bipolarni motnji

Zdi se jasno, da obstaja genetska vloga pri razvoju bipolarne motnje, vendar je ta vloga poligenična (nadzorovana z veliko različnih genov) in zelo zapletena. Z drugimi besedami, ni ene ali celo več genskih sprememb, ki povzročajo bipolarno motnjo, temveč različna kombinacija genov, ki lahko povečajo občutljivost osebe za razvoj bipolarne motnje. Družinska zgodovina motnje ni razlog, da bi postal starš. Morda boste želeli izvedeti več o rdečih zastojih za bipolarno motnjo pri otrocih in različnih oblikah motnje .

> Viri:

> Alsabban, S., Rivera, M. in P. McGuffin. Genome široke preiskave bipolarne motnje gena. Tekoča poročila o psihiatriji . 2011. 13 (6): 522-7.

> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Dokazi za genetsko heterogenost med kliničnimi podtipi bipolarne motnje. Translacijska psihiatrija . 2017. 7 (1): e993.

> Craddock, N. in P. Sklar. Genetika bipolarne motnje. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.

> Goes, F. Genetika bipolarne motnje: zadnja posodobitev in prihodnja navodila. Psihiatrične klinike Severne Amerike . 2016. 39 (1): 139-55.

> Kerner, B. Do globljega razumevanja genetike bipolarne motnje. Meje v psihiatriji . 2015. 6: 105.