Obe blodnosti in podpora lahko izvirajo iz verskih prepričanj
Vključen na seznam simptomov manije in hipomanije je "večji poudarek na religiji ali verskih dejavnostih". To nikakor ni edinstveno za bipolarne, saj je ta simptom pogosto tudi pri shizofreniji , shizofreniformni motnji , shizoafektivni motnji in drugih psihotičnih motnjah.
Ta povečana religioznost lahko traja v številnih oblikah. Nekaj primerov (z uporabo hipotetičnih bolnikov):
- Janie je bila vzgojena v protestantski dom, vendar je v svojih najstnikih prenehala iti v cerkev. Po pojavu bipolarnih simptomov pa je začela iti na več kot eno službo na teden, prostovoljno delo, vključevanje v študijske skupine in iskanje osebnega verskega svetovanja od ministra.
- Ed nikoli ni bil v nobeni verski službi ali dogodkih v njegovem življenju, a ko je razvil simptome duševne bolezni, ki je bil pozneje diagnosticiran kot shizofrenija, se je vedno bolj pogovarjal s prijatelji o Bogu, bral Biblijo in sčasoma padel na kolena in moliti glasno, ne glede na to, kje je bil.
- Ko je Terri, pobožen Žid ves čas svojega življenja, razvil shizoafektivno motnjo, je postala prepričana, da se je Bog počutil, da ni vreden in poskusil samomora.
- Jerry, ki ima bipolarno motnjo, se je začel bolj osredotočati na svoja verska prepričanja, ko so se začeli pojavljati simptomi, saj so mu pomagali pri vzdrževanju v težkih časih.
Terrijev zdravnik ga lahko takoj diagnosticira z religioznimi zamegljenji.
Ampak v primerih Janie in Ed, bi lahko psihiater čutil, da bi bila taka diagnoza prezgodaj. In v Jerryjevem primeru, zdi se, da njegova prepričanja podpirajo in niso problematična.
Kot je profesor HG Koenig v svojem pregledu literature o tej temi, je v svojih ugotovitvah zapisal: "Čeprav ima približno ena tretjina psihoz z verskimi zabludami, niso vse psihične izkušnje." Pravzaprav je dejal, lahko imajo koristi za bolnika - tako kot v primeru Jerryja.
Ko verski zavoji niso takoj očitni, mora zdravnik, ki skrbi za zdravljenje, pazljivo preučiti bolnikova verska prepričanja in vedenja, je dejal Koenig.
Kaj so verske zablude?
Zapeljki so opredeljeni kot »trdna prepričanja, ki so trdno zadržana«, vrste pa vključujejo paranoične ali preganjalne blodnje , blodnje sklicevanja , blodnje veličine, zavajanje ljubezni in druge. Dve od teh se lahko izrazita v verskem kontekstu. Tukaj so primeri:
Verski paranoični zabrisi: "Demoni me gledajo, sledijo me, čakajo me kaznovati, če delam kaj, česar ne marajo", ali "Če bom dal svoje čevlje, jih bo Bog ogenjal, da me kaznuje, zato sem ves čas boš bosa. " Auditorne halucinacije, kot so "Glasovi še vedno govorijo, da so v hudi sobi hudiči", so pogosto povezani z versko paranoijo.
Verske zablode veličine: "Bog me je povzdignil nad vas, normalne ljudi, mi pravi, da mi ne potrebujejo pomoči, ne potrebujem zdravila. Grem v nebesa, vsi pa greš v pekel". ali "Jaz sem Kristus se ponovno rodil."
Kulturni učinki na verske zamere
Zanimivo je, da je ena metaanaliza poročala o študijah, za katere se zdi, da kažejo večjo incidenco verskih zabrisov med bolniki s shizofrenijo v pretežno krščanskih državah kot v drugih populacijah.
Na primer:
- Stopnja verskih zabrisov v Nemčiji je bila 21,3% v primerjavi z 6,8% na Japonskem.
- Stopnja v Avstriji je bila 21% v primerjavi s 6% v Pakistanu.
Ta kultura močno vpliva na to, je bila podprta z ugotovitvijo, da "so v Egiptu nihanja pogostosti verskih zabrisov v obdobju 20 let povezana s spreminjanjem vzorcev verskega poudarka". Enaka analiza je poročala: "Stopnja 36% verskih zablodb je bila zabeležena pri bolnišnicah s shizofrenijo v ZDA." Poleg tega so raziskave ugotovile, da so "v primeru paranoične zavoje preganjatelji pogostejša nadnaravna bitja med kristjani kot med muslimani in budisti."
Koenig je poročal, da "osebe s hudo in vztrajno duševno boleznijo pogosto prisostvujejo zdravljenju z verskimi zabludami. V Združenih državah ima približno 25-39% bolnikov s shizofrenijo in 15-22% tistih z manijo / bipolarno motnjo verske zabrisane".
Vpliv religije in verskih zabrisanih v psihotične motnje
To je področje, pravijo raziskovalci, ki potrebujejo nadaljnje študije. Zdi se, da velik delež bolnikov s psihotičnimi motnjami smatra, da je duhovna vera pomemben mehanizem spopadanja. Za tiste, ki niso brezobzirni, so v nekaterih študijah ugotovili, da so verska prepričanja in dejavnosti kot mehanizmi spopadanja povezani z boljšimi rezultati za bolezen kot celoto.
Nasprotno pa je bilo ugotovljeno, da so verske zablude povezane z resnejšim potekom bolezni in slabšimi rezultati. Ena študija je pokazala, da so bolniki z verskimi zabludi imeli hujše psihotične simptome, daljšo preteklost bolezni in slabše delovanje pred začetkom psihotične epizode.
Vidite lahko, zakaj je ključnega pomena, da se klinike zavedajo teh razlik. Raziskovalci pozivajo zdravnike, da vključijo pacientovo prepričanje pri ocenjevanju pacienta kot celote in pri uporabi razlikujejo med trdnimi prepričanji in zlorabami.
Religion, Delusion in Psychosis
Dejstvo, da kultura neke države močno vpliva na pogostost verskih zabrisov, kaže na veliko področij, ki jih zanimajo - še posebej, če dodate v študijske rezultate, ki so ugotovili, da so protestanti imeli dvakrat večjo stopnjo verskih zamegljanj kot katoličani ali nerevidni bolniki.
Pisatelji in raziskovalci se strinjajo z eno stvarjo - tisti, ki zdravijo ljudi s psihozami, morajo biti občutljivi na pacientove nelusionalne verske prepričanje, tako pri razlikovanju med zabloki in pri ocenjevanju, kako koristni so za pacienta.
Viri:
Koenig, HG Religija, duhovnost in psihotične motnje. Revista de Psiquiatria Clínica 34, supl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Odnos med shizofrenijo in religijo ter njegovimi posledicami za nego. Swiss Medical Weekly . 2004 26. junij, 134 (25-26): 369-76.
Raja M, Azzoni A, Lubich L. Verska zabluda (PDF). Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie . 2000; 151: 22-9.
Tateyama M, Asai M, Kamisada M, Hashimoto M, Bartels M, Heimann H. Primerjava shizofrenskih zlorab med Japonsko in Nemčijo. Psihopatologija . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Primerjava blodnje med shizofrenami v Avstriji in Pakistanu. Psihopatologija . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. 22-letna retrospektivna analiza spreminjanja frekvence in vzorcev religioznih simptomov pri bolnišnicah s psihotičnimi boleznimi v Egiptu. Socialna psihiatrija in psihiatrična epidemiologija . 2001 Avgust; 36 (8): 407-15.