FDA opozarja na kratom, ki se uporablja za bolečino in opioidno odvisnost
Morda ste že slišali za kratom ( Mitragyna speciosa ), zeliščni dodatek, ki se tradicionalno uporablja v jugovzhodni Aziji za energijo in za olajšanje bolečin in bolečin. Izvira iz vrste zimzelenega drevesa, kratom vsebuje alkaloidne spojine, imenovane mitraginin in 7-hidroksimetraginin.
Kako lahko Kratom dela
Menijo, da lahko mitraginin in 7-hidroksimetraginin pomagata nadzirati bolečino tako, da jih pritrdite na beljakovine, imenovane opioidne receptorje, in posledično zmanjšate percepcijo bolečin.
Opioidna zdravila (razred zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin) delujejo na podoben način, z zmanjšanjem intenzivnosti signalov bolečine, ki dosežejo možgane. Prav tako zmanjšujejo učinke bolečih dražljajev, tako da vplivajo na možganske regije, ki so vključeni v uravnavanje čustev.
Kratom naj bi bil blagi stimulans v nižjih odmerkih in sedativ v večjih odmerkih.
Uporablja se za Kratom
Medtem ko se kratom tradicionalno uporablja za povečanje energije in pomiritev stresa, je v zadnjih letih kratom pridobila priljubljenost kot alternativo zdravljenju opioidnih bolečin, kot so hidrokodon (npr. Vicodin) in oksikodon (npr. OxyContin). V mnogih primerih se kratom uporablja za kronično bolečino, povezano s pogoji, kot so artritis in fibromialgija.
Kratom se vse pogosteje uporablja tudi kot zeliščni pristop za ublažitev simptomov, povezanih z odvzemom opioidov, kot so mišična bolečina in motnje razpoloženja.
Opioidna alternativa?
Od leta 1999 se je količina opioidov, ki se prodajajo v ZDA, skoraj štirikrat povečala, v skladu s centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
V tem času se je število umrlih iz opioidov na receptu povečalo tudi za štirikrat. Poleg tega je v letu 2014 več ljudi umrlo zaradi prevelikega odmerka drog kot v kakem drugem letu, v katerem je bilo več kot šest od desetih smrtnih primerov, ki vključujejo opioid.
Mnogi zagovorniki kratom kažejo, da bi lahko trava služila kot rešitev za opioidno krizo, tako s ponudbo druge možnosti za bolečino in s pomočjo tistim, ki se borijo za premagovanje zasvojenosti z opioidi.
Uredba
30. avgusta 2016 je ameriška administracija za boj proti drogam (DEA) napovedala, da bo že na 30. september 2016 objavila dve aktivni sestavini zelišč na svojem seznamu zdravil Schedule I.
DEA je umaknil obvestilo o nameri v oktobru 2016 in odprl uradno obdobje javnega mnenja, ki traja do 1. decembra 2016.
Zdravila iz Seznama I, vključno z heroinom in MDMA, se med drugim štejejo za "trenutno veljavno medicinsko uporabo in visokim potencialom za zlorabo." Mitragynine in 7-hidroksimmitaginin sta sestavni deli kratom, ki jih je treba uvrstiti kot zdravila Schedule I, ki posedujejo ali prodajajo zelišče je nezakonito. Kratom bi ostala na seznamu seznama I vsaj dve leti.
Namen DEA, da bi dajal mitraginin in 7-hidroksimmitaginin na listi zdravil Schedule I, je bil dosežen velik odmev. Sredi septembra leta 2016 so protestniki organizirali marš in se zbrali v parku Lafayette v Washingtonu, in predstavili peticijo, ki jo je podpisalo več kot 120.000 ljudi, ki nasprotujejo prepovedi.
Na rallyu je direktor Travianske zveze za botanično izobraževanje Travis Lowin izjavil, da DEA "ni uspel Američanov pri njegovih prizadevanjih za boj proti epidemiji opioidov in ciljanje kratom bo poslabšalo stanje".
Glede na tiste, ki nasprotujejo prepovedi, bi dajanje Kratomovih alkaloid na seznam zdravil iz seznama I omejilo tudi nadaljnje raziskave o spojinah.
Dne 14. novembra 2017 je ameriški komisar za prehrano in zdravila (FDA) Scott Gottlieb izdal javnozdravstveno svetovanje o tveganjih, povezanih s kratom.
Raziskava o Kratomu
Doslej je objavljena raziskava o možnih koristih kratoma kot blažilec bolečin in opioidna alternativa zelo malo. Razpoložljive raziskave vključujejo poročilo, ki je bilo objavljeno v Mednarodnem dnevniku o politiki na področju drog v letu 2010, za katerega so znanstveniki raziskali 136 aktivnih uporabnikov kratma in ugotovili, da je bila rastlina "opisana kot dostopna, lahko dostopna in nima resnih neželenih učinkov kljub dolgotrajni uporabi". To poročilo ni vključevalo preverjanja kratkovih zdravstvenih učinkov ali morebitnih nevarnosti.
V novem poročilu, ki je bil objavljen leta 2014 v odvisnosti od odvisnosti od drog in alkohola , so raziskovalci raziskali 293 rednih uporabnikov kratom in ugotovili, da je več kot polovica razvila težke probleme odvisnosti. Simptomi, povezani s prekinitvijo kratoma, so bili mišični krči, motnje spanja, jeza in napetost.
Študija, ki temelji na miših, objavljena v Journal of Medicinal Chemistry leta 2016, kaže, da kratom morda ne bo počasno dihal v enakem obsegu kot druga zdravila, kot je morfin. Glede na to, da so smrti zaradi prevelikega odmerka opioidov ponavadi posledica depresije dihanja, ugotovitev študije kaže, da so nadaljnje raziskave o spojinah v kratom upravičene.
Neželeni učinki in varnostni vidiki
Kratom se zdi, da v nekaterih primerih povzroča slabost, bruhanje, znojenje in omotico.
Od januarja 2010 do decembra 2015 so ameriški centri za zastrupitve prejeli 660 klicev, povezanih z izpostavljenostjo kratom, v skladu z DEA.
DEA tudi navaja, da lahko uporaba kratom povzroči zasvojenost in da "so poročali o več primerih psihoz, ki so posledica uporabe kratoma, pri čemer so posamezniki, ki so bili zasvojeni s kratom, pokazali psihotične simptome, vključno s halucinacijami, zmedenostjo in zmedenostjo."
Poročali so o simptomih umika, za katere menimo, da so lažji v primerjavi z opioidnimi zdravili, kot so povečani mišični krči in bolečine, težave s spanjem, vročinski utripa, zvišana telesna temperatura, vodne oči, izcedek iz nosu, zmanjšan apetit, motnje razpoloženja in diareja .
Čeprav so primeri poročali o zaspanosti, razdražljivosti, palpitacijah, visokem krvnem tlaku, slabi koncentraciji, nespečnosti, hipotiroidizmu, epileptičnih napadih, psihozi, hepatitisu in komi pri ljudeh, ki uporabljajo kratom, ni jasno, koliko je izključno zaradi kratom.
Videti je, da so tveganja večja, če jih jemljejo v koncentriranih ekstraktih (ki imajo večjo jakost), pomešajo z drugimi psihoaktivnimi snovmi, drogami ali adulteranti, ali če jih jemljejo ljudje z motnjami uživanja alkohola, zgodovino zlorabe heroina ali določeno zdravstveno stanje pogoji.
DEA je ugotovil, da je kratom povezana s 30 smrtmi po vsem svetu, pri čemer noben ni izključno zaradi kratom. Od 15 domnevnih smrtnih primerov, povezanih s kratom, ki so se zgodili med letoma 2014 in 2016, je 14 vključevalo druge droge ali nezakonite snovi. Skupina devetih prevelikih odmerkov s smrtnim izidom na Švedskem je bila povezana z izdelkom, ki se trži kot "Krypton", za katerega je bilo ugotovljeno, da je oplazen z O-desmetiltramadolom, opijemom, povezanim s tramadolom.
Po mnenju svetovalnega organa FDA "se FDA zaveda poročil o 36 smrtnih primerih, povezanih z uporabo zdravil, ki vsebujejo kratom".
Več o uporabi dodatkov lahko izveste varno, vendar ne pozabite, da ameriška agencija za prehrano in zdravila ne pregleda rastlinskih izdelkov, preden pridejo na trg. Posledično ni nobenega zagotovila, da bi dodatek vsebovali sestavine, naštete na etiketi (ali da bodo te sestavine prikazane v navedenih količinah). Možne so razjedanje in kontaminacija z drugimi zdravili, zelišči in snovmi.
Beseda iz
Življenje z bolečino ni enostavno. Če živite z bolečino, ste morda že preveč seznanjeni z močnim učinkom, ki ga lahko ima na vašo kakovost življenja.
Če razmišljate o težavah s kratom, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom.
Nekatere bolečine klinike raziskujejo dopolnilne pristope, skupaj z bolečino zdravljenje, za upravljanje ali obvladovanje bolečine. Na primer, pozornost (in druge prakse umskega telesa) lahko pomaga kljub temu, da nekateri ljudje ostanejo nadzorovani z bolečinami kljub izzivom vsakdanjega življenja.
> Viri:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, psihoaktivno drevo iz jugovzhodne Azije z opioidno dejavnostjo. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.
> WC Prozialeck, Jivan JK, Andurkar SV. Farmakologija kratom: nastajajočega botaničnega sredstva z stimulativnimi, analgetičnimi in opioidnimi učinki. J Am Osteopath Assoc. 2012 Dec; 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) odvisnost, odtegnitveni simptomi in hrepenenje pri rednih uporabnikih. Odvisno od alkohola. 1. junij, 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Mitraginin / Korinantheidni psevdoindoksili Kot opioidni analgetiki z Mu agonizmom in Delta antagonizmom, ki ne zaposlujejo β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016 2. september.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Neformalna uporaba ketuma (Mitragyna speciosa) za opioidni umik v severnih državah polotoka Malezije in posledice za nadomestno zdravljenje z drogami. Int J Drog Politika. 2010 Jul, 21 (4): 283-8.
> Izjava o omejitvi odgovornosti: Informacije na tej spletni strani so namenjene izključno izobraževalnim namenom in niso nadomestilo za svetovanje, diagnozo ali zdravljenje s strani zdravnika z licenco. Ni namenjena kritju vseh možnih previdnostnih ukrepov, interakcij z zdravili, okoliščin ali škodljivih učinkov. Morate poiskati takojšnjo zdravstveno oskrbo za kakršna koli zdravstvena vprašanja in se posvetujte s svojim zdravnikom, preden uporabite alternativno zdravilo ali spremenite vaš režim.