Od oddaljenosti do neusklajenosti
Nekateri trdijo, da je razmišljanje bistvo tega, kar nas naredi človeško. V določenem smislu se razmišljanje nanaša na zmožnost posameznika, da sprejema odločitve in rešuje probleme. V širšem pomenu se razmišljanje nanaša na celoto izkušenj, ki se zgodijo v njegovem umu. To vključuje misli, pa tudi čustva, občutke, spomine in fantazije, ki so bistveni elementi razmišljanja "funkcija". "Razumljivo" razmišljanje ponavadi pomeni, da imajo gradbeni razmišljalni bloki razumljiv odnos s svetom.
Misli vsebine v primerjavi z mislijo
Razmišljanje še zdaleč ni enostavno, statično vsoto teh komponent. Dejansko je razmišljanje proces, ki povezuje vse različne "miselne bloke" na način, ki je smiseln tako za posameznika kot za svet. Čeprav so potrebni, smiselni gradniki ne zadostujejo za "zvočno razmišljanje", kar pomeni, da so temeljni razmišljajoči bloki urejeni na urejen način, ki so običajno opredeljeni z atributi, kot so "logični" in "usmerjeni cilji".
Nato je smiselno poskusiti razumeti razmišljanje z dveh perspektiv:
- Vsebina misli
- Miselni proces
Drugi členi razpravljajo o abnormalnosti miselnih vsebin pri shizofreniji, ki običajno vključujejo nenormalne senzorične percepcije, kot so slušne halucinacije (zaslišanje glasov in hrupa, ki v resnici ne temeljijo) ali blodnje (fiksne, toge, samo-utemeljene skupine idej, ki so v nasprotju z realnostjo).
Ta članek se osredotoča na nenormalnosti miselnih procesov pri shizofreniji.
Kaj je proces razmišljanja?
Proces razmišljanja se nanaša na to, kako so gradbene opeke razmišljanja (misli, čustva / občutki, občutki - vključno s samosvojem, spomini in fantazije) povezani med seboj. Z vidika procesa je normalno razmišljanje logično, koherentno in ciljno usmerjeno.
Preprosto rečeno, smiselno. Na žalost se pri bolnikih, ki trpijo zaradi shizofrenije, redko pojavlja to normalno stanje. Pravzaprav se shizofrenija pogosto imenuje "formalna miselna motnja", ker je neurejeno ali nelogično razmišljanje eden izmed njegovih bolj pogostih znakov.
Distraktibilnost, obsežno razmišljanje in Tangencialno mišljenje
Za nekatere bolnike je stopnja "razpršenega razmišljanja" mila, kar povzroča motnjo:
"Potem sem zapustil San Francisco in se preselil ... kje si dobil tisto kravato?" (Andreasen 1986).
Druga možnost je, da so povezave preveč vključene, kar vodi do vtisa, da posamezniki razmišljajo v krogih, preden se končno prikažejo, proces, ki se imenuje posredniško razmišljanje. Andreasen je primer pacienta, ki je v odgovor na začetek vprašal: "Kako ti je ime?" Je izjavil:
"No, včasih, ko me ljudje vprašajo, moram razmisliti o tem, ali bom odgovoril ali ne, ker nekateri mislijo, da je to čudno ime, čeprav nisem res, ker mi je mama to dala, in mislim, da je moj oče pomagal, dobro ime kot karkoli po mojem mnenju, ampak ja, to je Tom "(Andreasen 1986).
Zmerno neurejeno razmišljanje vključuje tudi tangencialno razmišljanje, ki ga vidimo, ko so misli še vedno nekoliko povezana, vendar na precej površni ali tangencialni poti:
"Res sem se poludel, ko sem čakal v vrsti v trgovini z živili. Ne morem stati črt. Čakanje in čakanje. Dolgo sem čakal, da dobim vozniško dovoljenje. Vožnja v teh dneh je samo nora. "
Derailment, Loose Associations in Clang Associations
V primerih hudih motenj razmišljanja, misli izgubljajo skoraj vse povezave med seboj, postanejo odklopljene in ločene, kar vodi do tega, kar zdravniki kličejo na iztegovanje ali ohlapna združenja . Pojmi so samoumevni: proces razmišljanja je pogosto iztirjen, za katerega so značilne zelo šibke ali ohlapne zveze:
»Vedno mi je bila všeč geografija. Moj zadnji učitelj v tej temi je bil profesor August A. Bil je človek s črnimi očmi, tudi jaz imam črne oči, obstajajo tudi modre in sive oči ter druge vrste ...« (Bleuler 1911/1950 ).
Poseben primer svobodnih združenj je, ko posameznik povezuje nepovezane koncepte, ki temeljijo na dejstvu, da se rimijo, nenormalnost miselnega procesa, ki je opisana kot združenje klangov . Včasih so pogosto prisotne sestavljene besede ali neologizmi :
"Tako jezna sem, da sem vzela posodo in jo vrgla v geshinker ." (Andreasen 1986)
Neskladnost
V zelo hudih primerih je ohranjena samo besedna struktura, vendar med besedami ni nobenih prepoznavnih povezav. Nemogoče je razumeti razmišljanje posameznika; ta vrsta nenormalnosti miselnega procesa se imenuje neskladnost ali besedna solata :
Na vprašanje: "Zakaj ljudje sočutijo svoje lase?" Andreasen poroča, da je bolnik izjavil:
"Ker se vrti v življenju, mi je škatla zlomljena, pomagam mi modri slon. Ali ni solata hrabra? Všeč so mi elektroni. (Andreasen 1986)
Pri shizofreniji je neorganizirano razmišljanje opredeljeno kot eden od pozitivnih simptomov .
Medtem ko je v mnogih posameznikih s shizofrenijo vidna motnja miselnega procesa, se miselna motnja vidi tudi pri posameznikih z drugimi psihiatričnimi težavami, predvsem pri osebah s hudim avtizmom, hudi maniji in hudi depresiji.
> Viri:
> Andreasen NC. Miselne, jezikovne in komunikacijske motnje. I. Klinična ocena, definicija izrazov in ocena njihove zanesljivosti. Arhiv splošne psihiatrije 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911/1950. Dementia Praecox, ali skupina Schizophrenias. New York: Mednarodne univerze Press.