Zakon o motnjah v prehrani v Missouriju

19. junija je Missouri postal prva država v ZDA, ki od zdravstvenih zavarovalnic zahteva, da zagotovijo pravilno diagnozo in zdravljenje motenj prehranjevanja. Guverner Nixon je podpisal senat Bill 145, ki začne veljati 21. januarja 2017.

Missouri je, tako kot mnoge države, imela zakon o pariteti duševnega zdravja, ki zavarovalnicam zagotavlja enake koristi za zdravljenje duševnih bolezni in telesnih bolezni, vključno z motnjami prehranjevanja.

Kljub temu podjetja še vedno najdemo vrzeli, da bi se izognili temu pokritju. Zakonodaja v Missouriju je namenjena zapiranju nekaterih teh vrzeli.

Zakon določa, da zavarovalnice jasno določajo smernice, ki jih je treba upoštevati pri obravnavanju, ali je treba obravnavati zdravljenje motenj prehranjevanja. Zakon določa, da:

Določitve medicinske nujnosti in skrb za zdravljenje motenj prehranjevanja upoštevajo splošne potrebe po zdravljenju in duševnem zdravju posameznika z motnjo prehranjevanja, ne sme temeljiti samo na telesni teži in upoštevati najnovejše smernice za zdravljenje bolnikov z motnjami v prehrani, ki jih je sprejelo Ameriško psihiatrično združenje ...

Zavarovalnicam ne bo več dovoljeno sprejemati odločitev samo na podlagi teže ali drugih enotnih podatkovnih točk, ki ne upoštevajo celotne slike, vključno s psihološko situacijo posameznika.

Poleg tega bodo morali razmisliti o najboljših praksah, ki jih določi psihiatrična skupnost pri sprejemanju teh odločitev.

Sponzor zakona, senat države Missouri David Pearce (R), je dejal, da v nasprotju z zaskrbljenostjo zavarovalnic glede bremena stroškov novega zakona pričakuje, da bodo zakonodajne spremembe končno znižale stroške, tako da bodo zavarovalnice proaktivno delovale preprečiti prihodnjo hospitalizacijo ali smrt.

Annie Seal, vodja motenj v prehrani, je vodil SB 145, račun, ki je bil pripravljen 7 let. Anniejeva hči se je opomogla zaradi prehranjevalne motnje in borila se je za zavarovanje, da bi dobila kritje za zdravljenje svoje hčerke. Annie je sodelovala z NEDA-jevimi rešitvami prek programa zagovorništva in reforme (STAR), združenja za motnje prehranjevanja v Missouriju (MOEDA) in številnih drugih zagovornikov in sponzorjev, da bi potegnili to mejnikovo zakonodajo.

Skupnost za motnjo prehranjevanja je navdušena nad tem zakonom in upa, da bo utrla pot podobne zakonodaje v drugih državah. Družine in bolniki po vsej ZDA se borijo za ustrezno zdravljenje motenj prehranjevanja. Zaradi njihove zapletenosti (ki zajema zdravstvena vprašanja in vprašanja duševnega zdravja) in njihovo potencialno resnost, motnje prehranjevanja pogosto zahtevajo usklajeno multidisciplinarno zdravljenje. Zdravljenje je lahko drago in številne stranke brez zavarovanja ne morejo dostopati do zdravljenja. Veliko strank z zavarovalno dobo se sooča s prezgodnjim prenehanjem zdravljenja, ko zavarovanje zmanjša povračilo, da bi omejile stroške. To prispeva k relapsom in daljšemu trajanju bolezni, ki ironično pogosto povečujejo stroške, saj je dolgoročno potrebno več zdravljenja in storitev.

Veliko družin in bolnikov ima tudi dolg, ki izplačuje iz žepa za storitve zdravljenja. Poleg neposrednih stroškov zdravstvenega varstva za zdravljenje motenj prehranjevanja je izguba zaslužka, povezana z motnjami prehranjevanja, večja v primerjavi s presežnimi zdravstvenimi stroški, povezanimi z boleznijo.

Po podatkih NEDA v Združenih državah 20 milijonov žensk in 10 milijonov moških trpi za klinično pomembno motnjo prehranjevanja v času svojega življenja, vključno z anoreksijo, nervo, bulimijo, motnjo prehranjevanja in drugo določeno motnjo prehranjevanja in prehranjevanja. Motnje prehranjevanja imajo najvišjo stopnjo smrtnosti katere koli psihiatrične bolezni .

Brez smrti, motnje prehranjevanja so povezane s številnimi medicinskimi posledicami. Zgodnje zdravljenje izboljša prognozo za popolno okrevanje .

Če želite izvedeti več o vključevanju v zakonodajno reformo prehranjevanja v Združenih državah, preglejte NEDA-jev program STAR in Koalicijo za prehranjevalne prehrane za raziskave, politiko in delovanje.

Reference

Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Gospodarsko breme motenj prehranjevanja in s tem povezanih komorbiditet duševnega zdravja: Raziskovalna analiza z uporabo pregledov panela ameriških zdravstvenih stroškov. Science Direct , 2: 32-34.

Senat iz Missourija 145