Kako so se spremenila merila za diagnosticiranje prehranjevalnih motenj?
Diagnostična merila za prehranjevalne motnje so bila podvržena velikim spremembam s sproščanjem Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje, pete izdaje, v več primerih je olajšalo zdravnike, da diagnosticirajo nekoga z motnjo prehranjevanja.
DSM se pogosto imenuje "biblija" psihiatričnega in duševnega zdravja, zato diagnostične spremembe v novih izdajah pomenijo pomembno težo pri strokovnjakih za duševno zdravje.
Trenutna izdaja, DSM-V, je bila objavljena leta 2013 in je bila tako dolgo pričakovana in vroča razprava med raziskovalci in zdravniki. Prejšnja izdaja, DSM-IV-TR, je bila objavljena leta 2000.
Tukaj je kratek povzetek sprememb za diagnosticiranje prehranjevalnih motenj, ki jih vsebuje DSM-V:
Binge-Eating Disorder
Prvič DSM-V vključuje motnjo binge-prehranjevanja kot popolnoma prepoznavno in diagnostično motnjo.
DSM-IV-TR je vključil motnjo binge-eating kot začasni seznam meril "za raziskovalne namene." V bistvu je izdaja obravnavala motnjo prehranjevanja, ker je bila tako na novo prepoznana, da merila za motnjo niso bila popolnoma premišljena skozi in izpraznjen.
V idealnih razmerah bi morala ta sprememba zagotoviti večjo veljavnost tistim, ki se borijo za prehranjevalno prehrano in jim bodo upali, da bodo imeli več možnosti za pokrivanje in zdravljenje.
Anoreksija
DSM-V je naredil dve večji spremembi načina diagnosticiranja anoreksije nervoza, ki bi moralo olajšati diagnosticiranje stanja.
V DSM-IV-TR, da bi se oseba lahko kvalificirala za diagnozo anoreksije, je morala biti njihova teža na ali pod 85% njihove idealne telesne teže (glede na indeks telesne mase), s čimer so izključili tiste, ki so očitno trpeli, vendar še niso izgubili dovolj teže, da bi bili uradno diagnosticirani.
DSM-V je preoblikoval to, da bi rekel, da je oseba dosegla "znatno nizko težo". Prav tako nudi strokovnjakom za zdravljenje možnost, da določijo resnost motnje glede na indeks telesne mase.
Druga pomembna sprememba v diagnozi anoreksije je, da dekleta in ženske teen ne potrebujejo več izgube svojih obdobij (stanje, ki se tehnično imenuje amenoreja), da bi se diagnosticirali z anoreksijo nervozo. V prejšnji izdaji DSM so ženske morale preskočiti tri ali več obdobij, ki jih je treba diagnosticirati.
Bulimija Nervosa
Merila DSM-V za bolezen bulimije zahtevajo, da se vsaj enkrat na teden pojavijo prehranjevalni in kompenzacijsko vedenje vsaj tri mesece. To je sprememba iz prejšnjih meril v DSM-IV-TR, ki je zahtevala vsaj dvakrat na teden vsaj tri mesece binge in kompenzacijsko vedenje.
V prejšnji izdaji so bile naštete tudi ločene kategorije za čiščenje vrste bulimija nervoza (ko sami povzročite bruhanje ali uporabite odvajala) in ne-čistilnega tipa bulimija nervoza (ko uporabljate posto ali pretirano vadbo). V novi izdaji so vse te vrste vedenja združene, ker kliniki zdaj prepoznajo, da lahko trpljenje sodeluje pri različnih vedenju.
Nova izdaja tudi strokovnjakom omogoča, da določijo, ali je oseba delno ali popolno odpust (ozdravitev) iz motnje in kako resna je njihova motnja.
Stopnje resnosti temeljijo na tem, kako pogosto oseba doživlja binge in čiščenje epizod ter koliko motnja vpliva na vsakodnevno življenje.
Druge vrste motenj hranjenja ali prehranjevanja
DSM-V je vključeval dve drugi obliki motenj prehranjevanja: "druga določena motnja prehranjevanja ali prehranjevanja" in "nespecificirana motnja hranjenja ali prehranjevanja". Ti so bili v DSM-IV-TR skupaj označeni kot "motnja prehranjevanja, ki ni navedena drugače".
"Druga določena motnja prehranjevanja ali prehranjevanja" je bolj specifična in se nanaša predvsem na ljudi, ki se pojavljajo z nekaterimi ali večino simptomov anoreksije, živčnega bruhanja ali motnje prehranjevanja, vendar niso izgubili dovolj teže, nimajo simptomi pogosto dovolj ali niso trpeli dovolj dolgo, da bi bili upravičeni do popolne diagnoze.
Vključuje tudi čiščenje motnje, ki se pojavi, ko nekdo uporablja čiščenje vedenja, vendar se ne ukvarja z obnašanjem z binge-prehrano (kot v bulimijski nervozi).
"Nespecificirana motnja hranjenja ali prehranjevanja" je za težave, ki se ne ujemajo v nobeno trenutno kategorijo ali če strokovnjak za diagnosticiranje nima dovolj informacij (na primer v sobi za nujne primere).
Diagnostična merila je delo v teku
Pomembno je omeniti, da je DSM vedno in vedno je bilo delo v teku. Še vedno obstajajo razprave in nesoglasja med strokovnjaki o najnovejših diagnostičnih merilih.
Vendar opredelitve, vključene v DSM, nudijo raziskovalcem in zdravnikom jezik za govorjenje in opisovanje sklopov simptomov, s katerimi se mnogi ljudje borijo in za katere potrebujejo zdravljenje.
Če vi ali nekdo, ki ga poznate, trpijo zaradi nekaterih ali vseh simptomov motenj prehranjevanja, se za oceno in zdravljenje posvetujte z zdravnikom, dietetikom ali duševnim zdravnikom.
Viri:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izd.). Washington, DC: Avtor.
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (4. izd., Revizija besedila). Washington, DC: Avtor.