Ko Misli in Urge so več kot samo prehrana
Če imate motnjo prehranjevanja, kot so anoreksija, bulimija ali motnja prehranjevanja, ni nenavadno, da imate tudi drugo duševno zdravje. Te težave lahko vključujejo (vendar niso omejene na) depresijo, generalizirano anksiozno motnjo , posttravmatsko stresno motnjo in obsesivno-kompulzivno motnjo.
Dejstvo je, da študije kažejo, da približno dve tretjini oseb z motnjami v prehrani trpijo zaradi anksiozne motnje.
Od teh je najpogostejša obsesivno-kompulzivna motnja ali OCD. Dejansko so nekatere študije pokazale, da je pri ženskah z anoreksijo nervoza stopnja OCD med 25% in 69%, pri ženskah z bulimijsko nervozo pa med 25% in 36%.
Kaj je obsesivno-kompulzivna motnja?
Kot njeno ime navaja, se ljudje, ki trpijo zaradi obsesivno-kompulzivne motnje, borijo bodisi z obsesijami ali prisiljenji, bodisi (bolj pogosto) oboje.
Obsesije so ponavljajoče in pogoste misli ali impulzi . Vplivajo na vaše vsakodnevno življenje in so lahko neprimerni (na primer, nekateri ljudje imajo spolne obsesije). Te obsesije povzročajo stisko in tesnobo.
Misli niso samo skrbi glede resničnih težav (čeprav lahko vključujejo pretirane verzije resničnih težav). Udeležena oseba običajno poskuša prezreti, zatreti ali ustavi misli s tem, da naredi nekaj drugega dejanja ali misli - prisile.
Kompulzije so ponavljajoče se vedenje ali duševna dejanja, ki se izvajajo kot odgovor na obsedenost. Skupne prisile so dejanja, kot so pranje rok, ponavljajoče se preverjanje (preverite, ali so vrata zaklenjena ali na primer izklopljena naprava), molitev, štetje ali ponavljanje besed. Čeprav je cilj teh dejanj zmanjšati anksioznost in skrb, so pretirani.
Osebe, ki trpijo zaradi teh obsedenosti in prisile, se morda zavedajo, da so misli in dejanja pretirana in nerazumna. Vendar obsedenja in prisile še naprej povzročajo stisko in zavzemajo pomembne dele časa. To moti normalno rutino bolnika in lahko povzroči težave pri delu, šoli in / ali odnosih.
Nekateri moji odjemalci so me vprašali: v kakšnem trenutku se nekaj premakne v obsesivno-kompulzivno vedenje? Ni posebnih smernic o tem, kako pogosto ali kolikokrat se mora razmišljati ali ukrepati, da bi se lahko šteli za obsesivno-kompulzivne, vendar se lahko vprašate: "Ali se mi zdi v življenju?" kot izhodišče, da ugotovite, ali je to težava za vas.
Ročno pranje je na primer dejavnost, ki nas spodbuja, da bi ohranili sebe in druge čiste in zdrave. Toda, ko ročno pranje postane tako zamudno, da roke začnejo krvaviti ali da oseba ni sposobna sodelovati v dejavnostih, potem postane problem.
Kako se OCD nanaša na prehranjevalne motnje?
Obe osebi z motnjami v prehrani in ljudeh z OCD trpijo zaradi vsiljivih misli in kompulzivnih dejanj. Toda za tiste ljudi, ki imajo samo prehranjevalno motnjo, so te obsedenosti in prisile omejene na misli in dejanja, povezana s hrano in / ali težo.
Ko oseba, ki ima prehranjevalno motnjo, ima tudi obsesije in prisile na drugih področjih svojega življenja, imajo lahko tudi simptome OCD.
Zanimivo je, da je v študijski raziskavi iz leta 2003 ugotovila, da so ženske, ki so doživele OCD v otroštvu, večje tveganje za nastanek prehranjevalne motnje pozneje v življenju.
Kako to vpliva na zdravljenje?
Vsakič, ko oseba doživi simptome več kot enega pogoja, lahko oteži zdravljenje. Na srečo obstajajo učinkovite zdravilne učinkovine za prehranjevalne motnje in OCD. Obsesivno-kompulzivna motnja se običajno zdravi z zdravili in / ali psihoterapijo.
Ugotovljeno je, da je kognitivno-vedenjsko zdravljenje (CBT) učinkovito zdravljenje tako OCD kot tudi motenj prehranjevanja. V CBT se strankam poučuje, kako prepoznati negativne ali vsiljive misli, nato pa spremeniti, kako se odzivajo ali se odzivajo na njih.
Preprečevanje izpostavljenosti in odziva (ERP) je druga vrsta psihoterapije, za katero se je izkazalo, da je učinkovit pri zdravljenju OCD. Kot implicira njegovo ime, terapevt, ki uporablja ERP, bo stranko izpostavil situacijam, ki povzročajo tesnobo ali obsedenost, in nato sodelujejo s stranko, da se jim ne bi spopadalo z nobenim tipom kompulzivnega vedenja.
Na primer, če se oseba bori z ročnim pranjem, lahko terapevtka ERP sodeluje z odjemalcem, da gre skozi daljša obdobja, ne da bi pri tem umivala roke ali pa uporabila WC, nato pa pusti brez pranja rok.
To je pravzaprav zelo podobno tistemu, kar veliko ljudi preživi pri zdravljenju in okrevanju zaradi njihovih prehranjevalnih motenj. Na primer, nekdo z anoreksijo ali bulimijo doživi veliko tesnobe, ko on jedo obrok. Čeprav je po obroku morda zahteval vadbo, čistitev ali omejitev, skupina za zdravljenje sodeluje z njim, da bi preprečila nastanek teh obolenj. Pri višji ravni oskrbe, kot je bolnišnično bolnišnično zdravljenje ali stanovanjsko zdravljenje, je lahko fizično preprečen, da bi ukrepal na podlagi teh pozivov.
Na srečo mnogi terapevti, ki delajo z motnjami prehranjevanja, poznajo zdravljenje drugih pogojev, ki se običajno soočajo z njimi. Ampak, če vaš terapevt ne more zdraviti svojega OCD, včasih ljudje vidijo dva različna terapevta, pri čemer se vsak osredotoči na specifične simptome, na katere se specializirajo.
Viri:
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (4. izd., Revizija besedila). Washington, DC: Avtor.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., in Treasure, J., (2003). Otroške obsesivno-kompulzivne osebnostne lastnosti pri odraslih ženskah z motnjami v prehrani: opredelitev širšega fenotipa pri prehranjevalni motnji. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Kognitivno vedenje terapijo in prehranjevalne motnje . New York, NY: Guilford Press.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Komorbidnost anksioznih motenj z anoreksijo in bulimijo. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.