Pregled prehranjevalnih motenj
Motnje prehranjevanja lahko povzročijo čustveno stisko in znatne zdravstvene zaplete. V najnovejšem diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje, 5. izdaja (DSM-5) , ki so formalno razvrščene kot "motnje prehranjevanja in prehranjevanja", so prehranske motnje kompleksne razmere, ki lahko resno ogrožajo zdravje in družbeno delovanje. Imajo tudi najvišjo stopnjo umrljivosti katere koli duševne motnje.
Kdo je prizadet?
V nasprotju s splošno prepričanjem, motnje prehranjevanja ne vplivajo le na najstniške deklice.
Pojavljajo se pri ljudeh vseh spolov, starosti, ras, narodnosti in socialno-ekonomskih statusov. Vendar pa so pogosteje diagnosticirane pri ženskah.
Moški so premalo zastopani pri statističnih podatkih o motnjah prehranjevanja - stigma , da ima stanje, povezano predvsem z ženskami, pogosto preprečuje iskanje pomoči in pridobitev diagnoze. Poleg tega lahko motnje prehranjevanja pri moških predstavljajo različno .
Bolezen prehranjevanja je bila diagnosticirana pri otrocih, starih šest kot tudi pri starejših.
-
Kaj morate vedeti o motnjah moškega prehranjevanja?
-
Zakaj nekateri ljudje dobijo prehranjevalne motnje?
Različni načini, na katere kažejo motnje prehranjevanja v teh populacijah, lahko prispevajo k njihovi neprepoznavni naravi, tudi s strani strokovnjakov.
Medtem ko motnje prehranjevanja vplivajo na ljudi iz vseh etničnih okolij, jih je zaradi stereotipov pogosto spregledano v ne-belih populacijah. Napačno prepričanje, da motnje prehranjevanja vplivajo le na premožne bele ženske, je prispevalo k pomanjkanju zdravljenja ljudi za druge - edina možnost, ki je na voljo številnim marginaliziranim prebivalstvom.
Čeprav ni dobro preučeno, se domneva, da izkušnje z diskriminacijo in zatiranjem med transseksualnimi populacijami prispevajo k višji stopnji prehranjevanja in drugih motenj pri transseksualnih posameznikih.
Najpogostejše vrste
- Napačna prehranjevalna prehrana (Bing), najnovejša prepoznavna motnja prehranjevanja, je pravzaprav najbolj pogosta. Zanj je značilna ponavljajoča se epizoda prehranjevanja - opredeljena kot poraba velike količine hrane, ki jo spremlja občutek izgube nadzora. Najdena je v višjih stopnjah med ljudmi večje velikosti telesa. Težava stigma je pogosto zmeden element pri razvoju in zdravljenju BED.
- Bulimia Nervosa (BN) vključuje ponavljajoče se epizode prehranjevanja, ki mu sledi kompenzacijsko vedenje - vedenje, namenjeno za nadomestitev porabljenih kalorij. To obnašanje lahko vključuje bruhanje, post, pretirano vadbo in laktativno uporabo .
- Za Anorexia Nervosa (AN) je značilen omejen vnos hrane, ki vodi do manjše telesne teže kot pri pričakovanju, strahu pred pridobivanjem telesne mase in motenj telesne slike. Mnogi ljudje se ne zavedajo, da je anoreksija nervoza diagnosticirana tudi pri posameznikih z večjimi organi . Kljub dejstvu, da je anoreksija motnja prehranjevanja, ki prejme največ pozornosti, je pravzaprav najmanj pogosta.
- Druga določena motnja prehranjevanja in prehranjevanja (OSFED) je rana kategorija, ki vključuje številne težave pri prehranjevanju, ki povzročajo znatno stisko in poslabšanje, vendar ne ustrezajo posebnim merilom za anoreksijo nervozo, bolezen bulimije ali motnjo prehranjevanja. Ljudem, ki jim je diagnosticiran OSFED, se pogosto počutijo neveljavne in nedostopne za pomoč, kar pa ni res. OSFED je lahko tako resen kot druge motnje prehranjevanja in lahko vključuje subklinične prehranske motnje. Raziskave kažejo, da bo veliko ljudi s subkliničnimi prehranjevalnimi motnjami nadaljevalo razvoj motenj v prehrani. Subklinične motnje v prehranjevanju lahko opisujejo tudi fazo, ki jo mnogi ljudje v predelavi prehajajo na pot do popolnega okrevanja.
Druge motnje prehranjevanja
- Bolezen z izogibanjem / restriktivnim vnosom hrane (ARFID) je motnja prehranjevanja, ki vključuje omejen vnos hrane v odsotnosti motenj telesne slike, ki jih pogosto vidimo v nervozi anoreksije.
- Orthorexia Nervosa ni uradna prehranjevalna motnja, čeprav je kot predlagana diagnoza privabila veliko pozornosti v zadnjem času. Vključuje držanje teorije zdravega prehranjevanja do točke, ko pride do zdravstvenih, socialnih in poklicnih posledic.
Simptomi
Čeprav se simptomi različnih prehranjevalnih motenj razlikujejo, obstajajo nekateri, ki lahko kažejo razlog za nadaljnjo preiskavo:
- Pogosta sprememba teže ali znatno pomanjkanje telesne teže
- Omejitev prehrane
- Prisotnost čiščenja, odvajanja ali diuretike
- Prisotnost prehranjevanja
- Prisotnost prekomernega vadbe
- Negativna slika telesa
Ni redko, če ljudje z motnjami v prehrani, še posebej tisti z anoreksijo, ne verjamejo, da so bolni. To se imenuje anosognozija .
Skupna vprašanja
Motnje prehranjevanja se pogosto pojavljajo skupaj z drugimi duševnimi motnjami, najpogostejšimi anksioznimi motnjami, vključno z:
Anksiozne motnje običajno predstavljajo pojav motnje prehranjevanja. Pogosto tudi posamezniki z motnjami v prehranjevanju tudi doživljajo depresijo in dosežejo veliko mero perfekcionizma .
Genetika in okolje
Motnje prehranjevanja so zapletene bolezni. Čeprav nismo dokončno vedeli, kaj jih povzroča, obstajajo nekatere teorije .
Zdi se, da je 50 do 80 odstotkov tveganja za razvoj prehranjevalne motnje genetsko, vendar geni sami ne predvidevajo, kdo bo razvil prehranjevalno motnjo. Pogosto je rečeno, da "geni naložijo pištolo, vendar okolje sproži sprožilec."
Določene situacije in dogodki, ki se pogosto imenujejo "precipitacijski dejavniki", prispevajo ali spodbujajo razvoj prehranjevalnih motenj pri tistih, ki so genetsko ranljivi. Nekateri okoljski dejavniki, ki so vzrok za obolenje, vključujejo dieto, stigmo, nasilje, zlorabo , bolezen, puberteto, stres in življenjske prehode. Prav tako je postalo običajno kriviti prehranjevalne motnje na medijih . Ampak, če bi mediji povzročili prehranjevalne motnje, bi jih vsakdo imel. Za razvoj prehranjevalnih motenj morate imeti genetsko ranljivost.
Kako prehranjevalne motnje vplivajo na zdravje
Ker je hrana bistvenega pomena za redno delovanje , motnje prehranjevanja lahko pomembno vplivajo na telesno in duševno delovanje. Osebi ni nujno, da bi doživel zdravstvene posledice motenj prehranjevanja. Motnje prehranjevanja vplivajo na vsak sistem telesa :
- Kosti lahko postanejo šibkejše, kar povzroči nepopravljive težave.
- Možganji lahko izgubijo maso, čeprav se zdi, da je to reverzibilno s popolno in trajno obnovo teže in nadaljevanje popolne prehrane.
- Kardiovaskularne težave se lahko razvijejo kot odgovor na omejitve in čiščenje.
- Zobne težave so pogosti neželeni učinki bruhanja, ki jih povzroči sam.
Pridobivanje pomoči
Zgodnejši posegi so povezani z izboljšanim izidom, zato vas prosimo, da ne zamujajte poiskati pomoč. Življenje je morda treba čakati na čakanje, medtem ko se osredotočite na dobro. In ko ste dobro, boste v veliko boljšem položaju, da cenite, kaj življenje ponuja. Pomoč je na voljo v različnih oblikah:
- Pristop k stopenjski negi. Običajno je začeti zdravljenje z najnižjo stopnjo oskrbe in napredkom do višjih ravni, kot je potrebno.
- Samopomoč. Nekaterim posameznikom, ki imajo bolezen bulimije in motnjo prehranjevanja, lahko pomagajo samopomoči ali vodena samopomoč, ki temelji na načelih kognitivno-vedenjskega zdravljenja (CBT). Posameznik dela skozi delovni zvezek, priročnik ali spletno platformo, da se seznani z motnjo in razvije spretnosti, ki jih je mogoče premagati in upravljati. Samopomoč je kontraindiciran za nervozo anoreksije.
- Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT). Najbolj preučevana ambulantna terapija za motnje prehranjevanja odraslih, CBT običajno vključuje naslednje elemente:
- Samo-spremljanje preko papirja ali aplikacij
- Načrtovanje obroka
- Zamude in alternative
- Redno jesti
- Kognitivno prestrukturiranje
- Omejevanje preverjanja telesa
- Izpostavljenost živilu
- Izpostavljenost slike telesa
- Preprečevanje relapsa
- Družinsko zdravljenje (FBT) . To je najbolje preučevano zdravljenje za otroke in mladostnike z motnjami v prehrani. V bistvu je družina pomemben del tima za zdravljenje . Starši pogosto nudijo podporo za moko, ki omogoča mladim, da se opomore v domačem okolju. Drug pomemben element FBT je eksternalizirati prehranjevalno motnjo .
- Tedensko ambulantno zdravljenje. To je običajno izhodišče za tiste, ki imajo dostop do zdravljenja in običajno vključuje zdravljenje s strani strokovnjakov, vključno s terapevtom, dietetikom in zdravnikom. Druga uspešna ambulantna terapija za motnje prehranjevanja odraslih vključuje dialektično vedenjsko terapijo in medosebno psihoterapijo . Kognitivna rehabilitacijska terapija je relativno novo zdravljenje, ki se preiskuje za anoreksijo nervoza.
- Intenzivno zdravljenje. Za posameznike, ki potrebujejo višjo raven oskrbe, je zdravljenje na voljo na več ravneh , vključno z intenzivno ambulantno, delno hospitalizacijo, stanovanjsko in bolnišnično raven oskrbe . V teh okoliščinah zdravljenje skoraj vedno zagotavlja multidisciplinarna ekipa.
Podpora za posojanje
Če ste staršev mladoletne osebe z motnjo prehranjevanja, je pametno, da v imenu zaprosite za zdravljenje . Podpora otroku z motnjo prehranjevanja je težko delo, vendar obstajajo viri za vas . Če je vaš ljubljeni z motnjo prehranjevanja odrasel, lahko še vedno igrate pomembno vlogo pri njihovi pomoči.
Ker ljudje z motnjami v prehrani pogosto ne verjamejo, da imajo težave, imajo družinski člani in pomembni drugi ključno vlogo pri pridobivanju pomoči. Čeprav je okrevanje zaradi prehranjevalne motnje lahko izzivno in včasih dolgo, je vsekakor mogoče.
> Viri:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Komorbidnost anksioznih motenj z anoreksijo in bulimijsko nervozo. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Almost Anorexic: Ali je moja (ali moja ljubezen) odnos do hrane problem? (Skrajni učinek) (Univerza Harvard, 2013).