Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) je uveljavljeno zdravljenje za odrasle z motnjami v prehrani. Uvedba vzorca rednega prehranjevanja je eden od prvih ciljev CBT in je ključni gradnik za okrevanje. Večina ljudi, ki začenjajo zdravljenje motenj prehranjevanja, so sprejeli nepravilni vzorec prehranjevanja, ki je običajno značilen za prehransko omejitev (pravila o prehrani, omejitve kalorij itd.) In / ali omejitve pri prehrani (dejansko pod ječo).
To je lahko v obliki zadrževanja hrane čim dlje v dnevnem času, kar omogoča samo en obrok, pitno vodo ali tekočine, da ostanejo "polni" ali štejejo kalorije in porabijo samo živila, ki se štejejo za "varna" , "Brez pitja" itd.
Zadrževanje in omejevanje hrane lahko spremljajo prehrana in / ali čiščenje z bruhanjem, odvajanjem ali vadbo. Ta vrsta nestrukturiranega prehranjevanja lahko postane bolj dovzetna za prehranjevanje na tri načine:
- Fizična lakota: Pojavitev več ur med obroki in omejitvijo nekaterih živil ter količino hrane, ki jo jeste, lahko povzroči fizično lakoto. Ko se fizična lakota podaljša in se nekatera stroga pravila držijo že nekaj časa, se lahko pojavijo resni fizični učinki na težo, srčno funkcijo, anemijo in presnovne spremembe, da navedete nekaj.
- Preozkuse s hrano in prehranjevanjem : omejevanje hrane pogosto vodi v hiper-osredotočenost na to, kaj in kdaj boste jedli, kaj bi morali in ne bi smeli jesti, recepti, kuhanje in pripravo hrane.
- Psihološki občutek pomanjkanja: redno izogibanje hrani, preobčutljivost s hrano in telesno lačen ponavadi v določenem trenutku povzroči zlom prehrane ali omejitev. Vedno se počutite, kot da ne morete imeti nečesa, lahko povzroči tudi občutek neuspeha, ko je ta hrana porabljena. Ko se to zgodi, se lahko odločite, da boste »gremo ven«, ker ste že prekršili pravilo. Na primer, če ste jedli piškotek, ki ga "ne bi smeli imeti", bi lahko miselni način prehranjevalne motnje racionaliziral prehranjevanje v preostalem delu škatle in se jutri vrnil na vašo prehrano.
Kaj izgleda z rednim prehranjevanjem?
Vzorec rednega prehranjevanja, ki ga priporočamo kot del CBT, vključuje tri obroke in dva ali tri prigrizke in izgleda nekaj takega:
- Zajtrk
- (Neobvezno prigrizek zjutraj)
- Kosilo
- Popoldanski prigrizek
- Večerni obrok
- Večerna prigrizek
Strokovnjaki spodbujajo prehrambene jedi in prigrizke, namesto da pasejo hrano ves dan in se izogibajo prehrani med obroki in prigrizki. Skupaj z rednim prehranjevanjem so navodila, da se izogibate bingingu in čiščenju, kar lahko zahteva izvajanje dodatnih veščin, kot so vključevanje v dejavnosti, ki niso združljive z jemanjem hrane / čiščenja ali "poiskati deskanje ". Pomembno je, da se izognete več kot štirih urah med epizodami prehranjevanja.
Ta vrsta prehranjevanja si prizadeva, zlasti na začetku zdravljenja. Morda bo zahteval napovedovanje, načrtovanje ali celo nastavitev opozoril kot opomnike za jesti, zlasti v povezavi z zasedenimi službami, šolami in domačimi urniki. Pri vadbi rednega prehranjevanja morda ne boste potrebovali obsežnega načrtovanja obroka v tednu, vendar morate vedno vedeti, kdaj in kaj bo vaš naslednji obrok ali prigrizek.
Na začetku zdravljenja je bolj pomembno, da se osredotočimo na strukturo in čas prehranjevanja, ne pa na to, kaj jeste.
Kasneje v zdravljenju se obravnavajo vprašanja, kot so izogibana hrana, s pomočjo izpostavljenosti in eksperimentiranja. Nekateri imajo zelo veliko koristi od storitev dostave moke, ki lahko odvzamejo del načrtovanja in spodbujajo raznolikost in ustrezno prehrano. Samo-spremljanje vam lahko pomaga tudi, da ostanejo na tekočem z rednim prehranjevanjem skozi ves dan in vključite notacije, če pride do obnašanja, čiščenja ali drugih motenj prehranjevanja (ED), tako da lahko analizirate, kaj je prispevalo k obnašanju.
Pogosti strahovi glede rednega prehranjevanja
Pogosto se boji, da bo redno prehranjevanje povzročilo povečanje telesne mase. Vendar to običajno ni tako (z izjemo tistih z anoreksijo nervozo, za katere je začetni cilj terapije obnovitev teže).
Od strank ni treba spreminjati, kaj jemlje, ali količino hrane, ki jo jedo. Poleg tega redno prehranjevanje povzroča zmanjšanje prehranjevanja , ki je povezano z velikim vnosom energije.
Ljudje z motnjami v prehrani se pogosto izogibajo poznavanju njihove telesne mase ali pa se tehtajo zelo pogosto (dnevno ali večkrat na dan). Pogosto tehtanje je problematično, ker naravna nihanja telesne teže, ki jih opazimo na lestvici, povzročajo željo po nadaljnjem omejevanju vnosa hrane, ne glede na to, kaj pravi številka: če se vaša telesna teža zmanjša, bi lahko rekli sebi: "Naj nadaljujem dieto da ostanejo na progi, "če vaša teža naraste, bi lahko rekli sebi:" Bolje je prehrane, da vidim nekaj rezultatov. "Izogibanje poznavanju vaše telesne mase je prav tako problematično, ker lahko sklepate, da vaša teža niha drastično niha glede na to, kako ste občutite, kdaj v resnici vaša teža ostane relativno stabilna. Iz tega razloga je primerna redna tehta, ponavadi enkrat tedensko.
Še en skupni strah za tiste, ki se zaužijejo je, da je jedo prej na dan, začenši z zajtrkom, povzročil neustavljiv vzorec prehranjevanja v teku dneva. Še enkrat, medtem ko izvajamo dodatne strategije in spretnosti, pridobljene v terapiji, ta strah običajno ni realiziran. V rednem vzorcu prehranjevanja se lahko izognete strahu in pridobite občutek za nadzor in razumevanje vašega prehranjevalnega vedenja.
Za nekatere lahko traja veliko tednov, da dosežejo cilj, kako to jedo na ta način. Čeprav je lahko izziv, je redno prehranjevanje v pomoč pri premagovanju prehranjevalnih motenj. Ko je redno prehranjevanje sprejeto, zdravljenje lahko preide na druge vidike, ki ohranjajo prehranjevalno motnjo, na primer dajanje visoke vrednosti na težo in obliko, učinek negativnih razpoloženjskih stanj na prehransko vedenje in skrbi telesa.
Podpora za hrano
Nekaterim pri okrevanju lahko dobite dodatno podporo za obroke . Podpora za hrano je zagotavljanje čustvene podpore med obroki, osredotočeno predvsem na pomoč pri dopolnitvi običajnih obrokov.
> Viri
> Center za klinične posege (CCI). Premagovanje nespletnega prehranjevanja Del A, Modul 5: Redno prehranjevanje in tehtanje
> Fairburn, CG (2008). Kognitivno vedenje terapijo in prehranjevalne motnje. Guilford Press.