Splošno zdravljenje anksioznosti
Generalizirana anksiozna motnja (GAD) je psihiatrično stanje, za katero je značilna vztrajna, nenadzorovana skrb. Anksioznost, ki jo doživljajo ljudje z GAD, pogosto spremljajo številni fizični simptomi in vzorci razmišljanja, ki se nagibajo k poslabšanju skrbi.
Vsakdo uživa tesnobo. Toda ljudje z GAD pogosto motijo njihove skrbi, se izogibajo dejavnostim, ki bi lahko vznemirile tesnobo, in "na robu" brez razlag.
V večini primerov GAD, anksioznost negativno vpliva na odnose in / ali uspešnost posameznika v šoli ali na delu.
Zdravljenje GAD je namenjeno pomagati ljudem, da se počutijo bolje duševno in fizično, ter povečati sodelovanje z ljudmi, kraji in situacijami, ki so se prej zaskrbljale. Glede na daljnosežni učinek, ki ga ima anksioznost pri vsakodnevnem delovanju, je vredno delati celo zaskrbljenost zaradi nizke stopnje, ki ne ustreza pragu za trdno diagnozo.
-
Kako najti najboljšo zdravilo za splošno anksiozno motnjo
-
Kaj pričakovati s čustveno zdravilno terapijo za GAD
Psihoterapija
Psihoterapija je priljubljena oblika zdravljenja za GAD. "Pogovorne terapije" lahko izvajajo številni strokovnjaki za duševno zdravje , čeprav se spodaj opisani pristopi lahko prekrivajo, jih vodijo različne teorije in poudarki.
Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) je najbolj priljubljeno zdravljenje za GAD. Je trenutno osredotočena psihoterapija z močno bazo podatkov, ki podpira njeno uporabo pri odraslih, pa tudi pri otrocih in mladostnikih . Pri nekaterih ljudeh je bil povezan z zmanjšanjem potrebe po zdravilih . CBT je običajno kratkoročno, strukturirano zdravljenje, ki se osredotoča na vzajemno delovanje med zavestnimi misli, občutki in vedenjem, ki ohranjajo anksioznost.
Sprejemljivost in obveznost terapije (ACT) je še ena trenutno in problemsko usmerjena terapevtska terapija, nekateri pa veljajo za sorodnika CBT. Cilj tega obravnavanja pa je zmanjšati boj za nadzorovanje nemirnih misli ali neudobnih občutkov in povečati vključenost v pomembne dejavnosti, ki se uskladijo z izbranimi življenjskimi vrednotami . ACT lahko povzroči izboljšanje simptomov pri ljudeh z GAD in je lahko še posebej primeren za starejše .
Pri zdravljenju GAD se včasih uporabljajo dve drugi vrsti terapije "talk therapy" - psihodinamična terapija in medosebna psihoterapija. Psihodinamična psihoterapija temelji na ideji, da lahko misli in čustva, ki so zunaj naše zavesti (tj. Zunaj naše zavesti), vodijo v notranji konflikt in se manifestirajo kot tesnoba. Interpersonalna psihoterapija (IPT) je časovno omejena, trenutno usmerjena obravnava, ki temelji na domnevi, da simptomi lahko povzročijo ali ohranijo problemi v odnosih, in da reševanje teh težav lahko pomaga zmanjšati simptome.
Če želite izvedeti več o teh pristopih in študije o njihovi uporabi pri osebah z GAD, glejte Vodnik za psihoterapijo GAD .
Zdravila
Zdravila za tesnobo delujejo z interakcijo z možganskimi kemikalijami, imenovano nevrotransmiterji. Posebna zdravila lahko blokirajo absorpcijo ali izboljšajo delovanje ene ali več teh kemikalij.
Različne vrste zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju tesnobe, vključujejo:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRIs)
- anksiolitiki
- tri-ciklični antidepresivi
Včasih se včasih uporablja tudi "starejša" kategorija antidepresivov-monoamin-oksidaznih zaviralcev (MAOI).
Antidepresivi imajo dobro dokumentirane sposobnosti za pomoč pri simptomih GAD, vendar lahko traja več tednov, da začnejo veljati. SSRI-ji, kot sta sertralin (Zoloft) ali fluoksetin (Prozac), se običajno štejejo za dobro izbiro prvega izbora za zdravljenje GAD, saj so relativno varna zdravila, ki jih posamezniki dobro prenašajo.
Anksiolitiki, kot so benzodiazepini, ne zdravijo vzroka tesnobe, ampak so učinkoviti pri zdravljenju simptomov.
Vendar ima ta razred zdravil nekaj pomembnih pomanjkljivosti, vključno z morebitnimi stranskimi učinki, kot je sedacija, in težnja po oblikovanju navad. Buspiron (Buspar) je eden od zdravil v tem razredu, ki je odobren za zdravljenje GAD in za katerega ni znano, da je navadna. Obstajajo nekateri dokazi, da lahko buspiron poveča antidepresive.
Triciklični antidepresivi so starejši tipi antidepresivov, ki se uporabljajo manj pogosto, ker lahko prenašajo nekatere potencialno pomembne neželene učinke.
Če želite izvedeti več o določenih zdravilih in njihovih mehanizmih delovanja, preberite ta pregled o zdravilih za GAD .
Samopomoč
Samopomoč se nanaša na manj formalne pristope, ki obravnavajo simptome anksioznosti z omejenim (ali ne) smernicami. Na primer, obstaja več knjig o samopomoči, ki nudijo pomoč v korakih po korakih in natančno odražajo psihoterapije, ki temeljijo na dokazih, za GAD, kot sta CBT ali ACT.
S prihodom tehnologije pametnih telefonov in naraščajočo priljubljenostjo interaktivnih aplikacij zdaj obstajajo tudi elektronske možnosti samopomoči, ki oddajajo programe, ki so bili obveščeni na podlagi dokazov, ki temeljijo na GAD.
-
Kaj morate vedeti, da varno vzamete psihotropne lekove
-
Sprejem in zavezanost lahko pomagajo pri anksioznih motnjah
Obstajajo tudi aplikacije, ki so na voljo z omejevalnimi orodji, kot so sprostitvene tehnike in meditacijske vaje .
Odločitev, ki je za vas prava
Če govorimo s klinikom - zdravnikom ali ponudnikom duševnega zdravja - je najboljši način, kako ugotoviti naslednje korake. Glede na naravo in obseg simptomov anksioznosti je lahko uporabna ena ali kombinacija opisanih pristopov.
Na splošno lahko blagi ali občasno anksioznost izboljšate z uporabo virov samopomoči. Viri za samopomoč so tudi dobra izbira za tiste, ki želijo zasnovati psihoterapijo, ki temelji na dokazih in nima dostopa do specializirane oskrbe. Možnosti samopomoči se lahko uporabljajo tudi v povezavi s tekočim zdravljenjem ali preprečiti ponovitev in spodbujajo nadaljnji napredek po zaključku psihoterapije.
Če so vaši simptomi vztrajni, vplivajo na vaše vsakodnevno delovanje in / ali pomembne odnose v vašem življenju ali so jasno opazni za druge, je treba razmisliti o bolj formalnem zdravljenju. Za tesnobo zmerno do hudo stopnjo lahko navedemo pot psihoterapije. Zdravila lahko pomagajo z vztrajno anksioznostjo katere koli stopnje. Ko razmišljate o psihoterapiji in zdravilih, je pomembno opozoriti, da lahko psihoterapija traja dlje, da bi olajšala simptome kot zdravilo, vendar pa so njegovi učinki lahko tudi trajnejši (tj. Vpogled in veščine, pridobljene v psihoterapiji, ostanejo po koncu zdravljenja). In za nekatere posameznike z GAD, maksimiranje zdravljenja, ki se zdravijo in sodelujejo v psihoterapiji, maksimira rezultate.
Odločitev, ki je za vas prava, je v resnici proces stalnega ocenjevanja. Če izberete pristop samopomoči, se zavedajte, da so vztrajni ali poslabšani simptomi kazalniki, ki bi jih imeli zdravniki, ki jih oceni. Pri zdravljenju ali psihoterapevtskem zdravljenju poiščite ponudnika, ki mu zaupate, in postavite vprašanja, da boste v celoti razumeli, kakšne vrste zdravljenja boste prejeli, pa tudi tveganja in koristi (več o odločitvi o tem, ali je zdravilo primerno za vas ). Pri opravljanju katerekoli vrste zdravljenja je pomembno, da se strinjate in sodelujete pri rednem spremljanju simptomov (in pri zdravljenju zdravil, stranskih učinkov) s svojim zdravnikom.
Iskanje zdravnika
Zdravniki v primarni zdravstveni oskrbi lahko pogosto posredujejo zaupanja vrednim in specializiranim izvajalcem duševnega zdravja. V nasprotnem primeru, da bi našli psihoterapevta na vašem območju, se posvetujte z referenčnimi viri, kot so:
- Združenje za anksioznost in depresijo Amerike
- Psihologija danes
- Združenje za vedenjske in kognitivne terapije
- Združenje za kontekstualno vedenjsko vedo
American Psychiatric Association je nacionalna organizacija psihiatrov, ki lahko tudi priporočila za lokalne izvajalce, ki so sposobni psihiatrično ovrednotiti in predpisovati zdravila.
Beseda iz
Medtem ko so simptomi, povezani z GAD, nedvomno neugodni, dobra novica je, da jih je mogoče zdraviti. Obravnave, opisane zgoraj, bodo imele delo, vendar se bo delo izplačalo v obliki olajšave in odziva z anksioznostjo in zaskrbljenostjo.
> Viri:
> Allgulander C. Generalizirana anksiozna motnja: pregled nedavnih ugotovitev. J. Exp. Clin. Med. 2012, 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivković A, Fricchione GL. Splošna anksiozna motnja: diagnoza in zdravljenje. BMJ. 2012, 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Tretji val kognitivnih > vedenjskih > terapij: kaj je novo in kaj je učinkovito? Curr. Mnenje. Psihiatrija . 2012, 25, 522-528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Generalizirana anksiozna motnja. V L Castonguay & T Oltmanns (Eds.), Psihopatologija: od znanosti do klinične prakse . New York: Guilford Press. 2013; str. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Učinkovitost vedenja na osnovi sprejema za splošno anksiozno motnjo: ocena v randomiziranem kontroliranem preskušanju. J. Cons. Clin. Psih. 2008, 76, 1083-1089.