Pregled generalizirane anksiozne motnje
Anksiozne motnje so razred duševnih motenj, ki se razlikujejo od drugih težav z dvema ključnima značilnostima: strah in tesnoba. Strah je čustvo, doživljeno kot odgovor na neposredno grožnjo (resnično ali domišljijsko). Anksioznost, na drugi strani, je čustveno stanje, doživljeno v pričakovanju potencialne prihodnje grožnje.
- Več o strahu in tesnobi .
Generalizirana anksiozna motnja (GAD) - ne glede na njegovo ime - je specifična vrsta anksiozne motnje.
Glavna značilnost GAD je stalna, pretirana in vsiljiva skrb.
Znaki in simptomi
Za izpolnitev formaliziranih meril za GAD mora biti čezmerna anksioznost in zaskrbljenost prisotna večino dneva več dni kot ne najmanj šest mesecev.
Značilnosti pretiranega skrbi vključujejo:
- skrbi tudi, če ni nič narobe
- skrbi za zaznano grožnjo na način, ki ni sorazmeren z dejanskim tveganjem
- skrbi za nekaj za večino svojih ur zbujanja
-
Anksiozne motnje, ki so pogoste pri otrocih
-
Zakaj so ženske na višjem tveganju za splošno anksiozno motnjo
- sprašujete druge, naj vam zagotovijo pomisleke glede vašega posebnega pomena, vendar boste vseeno nadaljevali z zaskrbljenostjo
- skrbi, da se premika iz ene teme v drugo
Varstvo se lahko pri odraslih in otrocih razlikuje drugače, v obeh primerih pa so običajne življenjske okoliščine ali stresorji (npr. Zdravstvena vprašanja, finančne zadeve, začetek nove šole ali službe).
Za ljudi z GAD je skrb je zelo težko nadzorovati in je povezana z več fizičnimi ali kognitivnimi simptomi, kot so:
- nemir ali krepost
- utrujenost
- slaba koncentracija (včasih s težavami s spominom )
- razdražljivost (včasih opazna tudi za druge)
- mišična napetost ali bolečina
- oslabljen spanec
Mnogi ljudje z GAD imajo tudi druge neudobne označevalce podaljšane anksioznosti, vključno z znojenjem, želodčnimi težavami ali migrenskimi glavoboli . Otroci in najstniki z GAD imajo lahko manj fizičnih ali kognitivnih simptomov kot odrasli.
Diagnoza
GAD je lahko izziv, da se natančno identificira, ker je tesnoba čustveno stanje, ki ga vsakdo občasno občuti kot odziv na stres vsakdanjega življenja. Dejansko je zmerna anksioznost lahko zelo koristna na več načinov - na primer, z motivacijo, da naredimo stvari ali da se odzovejo na dejanske grožnje naši varnosti, če se pojavijo.
Diagnoza GAD pa se zgodi, ko anksioznost presega prag prekomernosti in ostane tam dalj časa. Zaradi tesnobe, skrbi ali drugih simptomov je za posameznika vsak dan izredno zahtevno izpolnjevanje odgovornosti. To lahko povzroči napetost osebnih odnosov ali težav na delovnem mestu ali v šoli.
Zdravilo GAD ponavadi diagnosticira strokovnjak za duševno zdravje ali zdravnik.
Med ocenjevanjem vas bo klinik vprašal o vaših simptomih in za diagnozo uporabil klinično presojo ali standardizirana orodja za ocenjevanje . Morda vam bo morda prosil, da opravite ali zagotovite zapise s fizičnega izpita, ki jih opravi zdravnik, da se prepričate, da fizični in kognitivni simptomi niso povezani z drugimi zdravstvenimi težavami.
V okviru temeljite ocene bo vaš zdravnik vprašal vrsto vprašanj o simptomih ali vedenju, ki se lahko nanašajo na vas ali ne. To lahko vključuje vprašanja o vašem razpoloženju, prehranjevalnem vedenju, uporabi snovi ali zgodovini travme. Vaši odgovori bodo vašemu zdravstvenemu delavcu pomagali izključiti druge psihiatrične težave ali se odločiti, da bodo simptomi bolje razloženi z drugo diagnozo. Odprto govorjenje s svojim ponudnikom je ključnega pomena - to je preprosto najboljši in najhitrejši način za dosego ustreznega načrta zdravljenja in olajšanje simptomov.
Kdo dobi GAD?
Ženske imajo približno dvakrat večjo možnost, da razvijejo GAD v življenju kot moški. Čeprav je povprečna starost začetka 31 let, kasneje kot pri drugih anksioznih motnjah, lahko pride do GAD na kateri koli točki v življenjskem ciklu.
GAD je med tremi najpogostejšimi psihiatričnimi težavami pri mladih (skupaj z anamnezo ločevanja in socialnimi anksioznimi motnjami). Zgodnje anksiozne motnje lahko otroke in najstnike izpostavijo večjemu tveganju za vrsto drugih psihičnih vprašanj v odrasli dobi. Vendar zgodnje odkrivanje in posredovanje lahko povzroči znatno ali popolno odpust simptomov in lahko zaščiti pred razvojem drugih težav kasneje v življenju.
Več o znakih in simptomih GAD pri otrocih in najstnikih in o tem, kako se ta bolezen obravnava pri mladih .
GAD je tudi najpogostejša anksiozna motnja pri starejših odraslih. Nov nastop GAD pri starejših odraslih je pogosto povezan s sočasnim depresijo. V tej starostni skupini je GAD v preteklosti verjetno bila podvržena diagnosticiranju in vznemirjenosti iz več razlogov . Ker pa se področje geriatrične psihiatrije raste, tudi raziskave o GAD pri starejših in njeno zdravljenje (vključno z načini za premagovanje tipičnih ovir za varstvo duševnega zdravja).
-
Kako ustaviti čarobno razmišljanje v generalizirani anksiozni motnji
-
Kako nemogoče vedeti, da je nemočna stvar lahko postala stvar nemogoča
Kaj povzroča GAD?
Kot mnoge druge psihiatrične motnje se zdi, da se GAD pojavlja v kontekstu določenih bioloških in okoljskih dejavnikov .
Ključni biološki dejavnik je genetska ranljivost . Ocenjuje se, da je ena tretjina tveganja za nastanek GAD genetska, vendar se lahko genetski dejavniki prekrivajo z drugimi anksioznostnimi motnjami in motnjami razpoloženja (zlasti večjo depresijo ).
Temperament je še en povezan dejavnik z GAD. Temperament se nanaša na osebnostne lastnosti, ki se pogosto štejejo za prirojene (in zato lahko biološko posredovane). Temperaturne značilnosti, za katere je znano, da so povezani z GAD, vključujejo izogibanje škodo, nevrotizem (ali nagnjenost k negativnemu čustvenemu stanju) in vedenjsko zaviranje.
Noben poseben okoljski dejavnik ni bil opredeljen kot poseben ali potreben, da bi povzročil škodljive učinke. Vendar okoljske značilnosti, povezane z GAD vključujejo (vendar niso omejene na):
- opazovanje stalnih skrbi družinskih članov
- preveliko starševstvo
- modeliranje obravnavanja stresa na anksiozni način
- izpostavljenost nevarnemu okolju (vključno s travmo)
- obdobja podaljšanega stresa
Še enkrat se ne razume, da noben faktor-biološki ali okoljski dejavnik ne povzroča GAD. Namesto tega se zdi, da je motnja posledica "popolne nevihte okoljskih stresorjev, ki se pojavijo pri posamezniku z genetsko nagnjenostjo k anksioznosti.
Naravnost bolezni
Ljudje z GAD se bodo pogosto opisali kot občutek tesnobe ali na robu večino svojega življenja. Izraz simptomov se zdi dosleden med starostnimi skupinami. Vendar se vsebina skrbi spreminja v življenjski dobi. Mlajši posamezniki lahko bolj skrbijo za šolo in uspešnost, starejši pa se bolj osredotočajo na zdravje, finance in družinsko blaginjo.
Za tiste, ki izpolnjujejo prag formalne diagnoze, so simptomi ponavadi kronični, temveč v vosku in viharju - med celotnim in pod-pragovnim oblikam motnje - v življenjski dobi. Čeprav so stopnje remisije na splošno nizke, je znano, da se znaki GAD znatno izboljšajo pri zdravljenju s psihoterapijo ali zdravili . Zdravljenje lahko zagotovi orodja, ki so potrebni, da posameznikom z GAD uspešno pomagajo pri nadaljnjih obdobjih visokega stresa in prehodu.
Pogosti pogoji
Ni redko, če posamezniki z GAD izpolnjujejo merila za drugo psihiatrično diagnozo v času svojega življenja. Če se istočasno pojavi več motenj, jih imenujemo komorbidni pogoji. Najpogostejša sočasna motnja je depresija . Vendar se znatna podmnožica posameznikov bori s sočasnimi GAD in anksioznimi motnjami.
- Preberite več o razlikah med GAD in depresijo , socialno anksiozno motnjo in obsesivno-kompulzivno motnjo .
Zdravljenje
Zdravljenje GAD običajno sodi v eno od treh kategorij: zdravljenje , psihoterapija in samopomoč . Cilji vsakega zdravljenja so pomagati ljudem z motnjo, da se počutijo bolje fizično in duševno ter da se omogoči polno sodelovanje v odnosih, na delovnem mestu ali v šoli ali v drugih okoliščinah, za katere je bila skrb, ki se je prej zdela paralizirana. Raziskave zdravljenja potekajo in spodbujajo, zlasti v zvezi s koristnostjo pristopov, kot so joga in pozornost . Ker je anksioznost naravni del človeške izkušnje in zdi se, da zdravljenje z zdravilom GAD ponuja daljnosežne prednosti vsakodnevnega delovanja, lahko zdravljenje koristi tudi ljudem z nizko stopnjo anksioznosti .
- Preberite si za celovit pregled zdravljenja za GAD .
Če ste bili nedavno diagnosticirani z GAD
Prejemanje diagnoze GAD-a ali katere koli psihiatrične motnje - je pomemben korak k boljšemu počutju, saj se diagnostike uporabljajo za priporočila o zdravljenju. Aktivno sodelujte v razpravi s klinikom za diagnozo, da boste razumeli možnosti zdravljenja in ocenili najboljše mesto za začetek.
Če razmišljate o psihoterapiji kot zdravljenju v prvi liniji, se poučite o pristopih, ki temeljijo na dokazih, kot so kognitivna vedenjska terapija in sprejemljivost ter zavezujoča terapija in o tem, kaj lahko (in ne morete) pričakovati v celotnem procesu terapije .
Če vas zanima preskušanje zdravila za zdravljenje simptomov GAD, se pogovorite s svojim zdravnikom, da se odločite za možnosti. On ali ona vam bo pomagal oceniti relativna tveganja in koristi za jemanje novega zdravila glede na vašo posebno medicinsko in psihiatrično zgodovino.
- Preberite tukaj, če želite izvedeti več o tem, kako varno jemati psihotropna zdravila .
Če ima vaš ljubljeni človek GAD
Življenje z nekom, ki živi z anksioznostjo, ima svoje izzive, vendar obstaja več načinov, da lahko pomagate, vključno z učenjem o problemu, odvračanjem od izogibanja, omejevanjem vedenja pri odzivanju in zagovarjanjem velikih in majhnih uspehov. Če imate zaskrbljenega otroka ali najstnika, si oglejte nekaj edinstvenih vidikov pomoči mladostnikom z GAD .
Seveda bodo seveda omejene na načine, na katere lahko z vašim ljubljenim osebo pomagate z GAD. To je, ko je posebej koristno za vaše ljubljene uporabiti sredstva za zdravljenje (npr. Zdravniki), ki so jim na voljo. Če vaš ljubljenec ne želi iskati zdravljenja zaradi tesnobe ali se ne zaveda resnosti problema, poiščite miren trenutek, da boste imeli neudoben pogovor o tem, kako bi bilo zdravljenje lahko boljši in hitrejši .
- Preberite o dodatnih strategijah komuniciranja, da poskusite.
Beseda iz
Izziv GAD je, da je tesnoba vseobsegajoča (in pogosto koristna) čustva, zato je težko vedeti, kdaj skrb je prečkal vrstico do "preveč". Če pa je skrb vztrajna, nenadzorovana in povezana z fizični simptomi tesnobe, je vredno iskati posvetovanje s strokovnjakom za duševno zdravje, da bi ugotovili, kaj je kaj, in se naučiti novih načinov spopadanja s stresorji katere koli velikosti.
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (Peta izdaja). Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje; 2013.
> Craske MG, Barlow, DH. Obvladanje vaše tesnobe in skrbi ( 2. Izdaja). V DH Barlow (Ed.) Treatments That Work . New York: Oxford University Press, 2006.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Tretji val kognitivnih vedenjskih terapij: kaj je novo in kaj je učinkovito? Curr. Mnenje. Psihiatrija. 2012, 25, 522-528.
> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Razširjenost in korelati splošne anksiozne motnje v nacionalnem vzorcu starejših odraslih. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.
> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014). Zdravljenje ločenih, generaliziranih in socialnih anksioznih motenj pri mladostnikih. Am J psihiatrija, 171: 741-748.