Ko se pojavijo motnje prehranjevanja in mejna osebnost
Motnje prehranjevanja in mejna osebnostna motnja (BPD) se pogosto pojavljajo skupaj, vendar je do nedavnega zelo malo vedel o razmerju med obema. Nedavne raziskave kažejo, kako pogosto se pojavljajo motnje BPD in prehranjevanja, zakaj so lahko povezani in kako zdraviti ti dve vrsti motenj, ko se soočajo.
Kaj so motnje prehranjevanja?
Motnje prehranjevanja so psihiatrične motnje, za katere so značilne hude težave z obolenjem v prehranjevanju.
Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, četrta izdaja (DSM-IV) , uradni vodnik za diagnosticiranje psihiatričnih motenj, ki jih uporabljajo ponudniki duševnega zdravja, prepozna dve posebni vrsti prehranjevalnih motenj: anoreksija nervoza in bulimija nervoza.
Anoreksia Nervosa in Bulimia Nervosa
Glavna značilnost anoreksije nervoza je zavrnitev minimalne normalne telesne mase (telesna masa je večja od 85 odstotkov pričakovanega glede na starost in višino posameznika).
V nasprotju s tem je osrednja značilnost bulimija nervoza prisotnost prehranjevanja, sledijo ji obnašanja, ki poskušajo izravnati prehranjevanje, kot so samozdravljenje bruhanje, prekomerna uporaba odvajalnega sredstva, čezmerna vadba in drugo.
Med tema dvema motnjama lahko pride do prekrivanja simptomov. Na primer, nekdo se lahko ukvarja z jemanjem in čiščenjem, pa tudi ne želi ohranjati normalne telesne teže.
V tem primeru lahko posamezniku diagnosticiramo anoreksijo nervozo, prekomerno prehranjevanje / čiščenje.
Motnje prehranjevanja in mejne razširjenosti osebnosti
Ljudje z mejno osebno motnjo imajo večjo razširjenost prehranjevalnih motenj kot ljudje v splošni populaciji.
Na primer, široko citirana študija dr. Mary Zanarini in njenih kolegov v bolnišnici McLean je pokazala, da 53,8 odstotka bolnikov z BPD izpolnjuje tudi merila za prehranjevalno motnjo (v primerjavi s 24,6 odstotki bolnikov z drugimi motnjami osebnosti).
V tej študiji je 21,7 odstotka bolnikov z BPD doseglo kriterije za anoreksijo in 24,1 odstotka za bolhimijo.
Seveda to ne pomeni, da imajo ljudje z motnjami v prehrani nujno mejno motnjo osebnosti. Dejansko velika večina ljudi z motnjami v prehrani nima BPD. Zdi se, da je stopnja BPD pri ljudeh z motnjami prehranjevanja nekoliko višja v primerjavi s splošno populacijo (okoli 6 do 11 odstotkov, v primerjavi z 2 do 4 odstotki v splošni populaciji).
Čeprav so nekatere motnje prehranjevanja povezane z večjim tveganjem za BPD kot druge. Ena študija je pokazala, da so lahko ljudje z bulimijsko nervo, čistilnim tipom, bolj izpostavljeni BPD (pri približno 11 odstotkih, ki izpolnjujejo kriterije BPD), kot osebe z anoreksijo nervozo, tipom binge-eating / purging (s približno 4 odstotki, ki izpolnjujejo kriterije BPD).
Kako so prehranjevalne motnje in mejna osebnost povezana?
Zakaj imajo ljudje z BPD pogosteje prehranjevalne motnje kot ljudje v splošni populaciji? Strokovnjaki so ugotovili, da je ena možna razlaga, da imajo BPD in motnje prehranjevanja (še posebej bulimija nervoza) skupen dejavnik tveganja: oba sta povezana z zgodovino travme otroštva , kot so fizična, spolna in čustvena zloraba.
Mogoče je, da ima zgodovina otroške travme večje tveganje tako za BPD kot za prehranjevalne motnje.
Poleg tega so nekateri strokovnjaki predlagali, da lahko simptomi BPD ogrožajo razvoj motenj prehranjevanja. Kronična impulzivnost in nujnost samopoškodb lahko na primer povzroči problematično prehranjevalno vedenje, ki se sčasoma lahko poveča na raven prehranjevalne motnje. Vključevanje v neurejeno vedenje lahko privede do izkušenj s stresom (npr. Intenzivna sramota, hospitalizacija, družinska motnja), ki lahko sproži BPD pri nekome z genetsko ranljivostjo za motnjo .
Zdravljenje motenj hranjenja in mejne osebnosti
Kaj je mogoče storiti glede BPD in sočasnih motenj prehranjevanja? Dobra novica je, da obstajajo učinkoviti tretmaji za obe vrsti pogojev. Medtem ko so nekatere študije pokazale, da se ljudje z BPD ne odzivajo tudi na prehranjevanje z zdravljenjem z motnjami, druge študije niso ugotovile razlik v odzivu zdravljenja med bolniki z motnjami v prehrani z ali brez BPD.
Katere težave je treba najprej obravnavati? Mogoče je, da se hkrati motijo prehranjevalna motnja in simptomi BPD , vendar se to lahko odloči za vsak primer posebej. Nekateri ljudje imajo na primer simptome prehranjevanja, ki so tako hudi, da so takoj smrtno nevarne. V tem primeru je morda potrebno bolnišnično zdravljenje simptomov prehranjevalne motnje, preden se začne zdravljenje simptomov BPD. Druga možnost je, da pri bolnikih z zelo hudimi BPD simptomi, ki so bodisi življenjsko ogroženi bodisi grozijo, da zmanjšajo njihovo sposobnost za zdravljenje, se lahko najprej zdravijo z BPD simptomi.
Iskanje pomoči pri prehranjevalnih motnjah in BPD
Če menite, da imate (ali ljubljenega) morda BPD in / ali prehranjevalno motnjo, je prvi korak, da najdete ponudnika duševnega zdravja, ki lahko naredi pravo diagnozo. Za več informacij o iskanju zdravljenja si oglejte te člene:
Viri:
Godt K. Osebnostne motnje pri 545 bolnikih z motnjami v prehrani. Pregled evropskih motenj prehranjevanja. 2008. 16: 94-99.
Papež HG, Hudson JI. Ali so prehranjevalne motnje povezana z mejno osebno motnjo? Kritični pregled. Mednarodni dnevnik motenj prehranjevanja. 1989. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Otroška travma, mejna osebnost in prehranjevalne motnje: Razvojni kaskad. Motnje prehranjevanja: Journal of Treatment & Prevention. 2007. 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Komorbidnost osi I pri bolnikih z mejno osebno motnjo: 6-letno spremljanje in predvidevanje časa za odstranitev. American Journal of Psychiatry. 2004. 161: 2108-2114.
Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Simptom Težavnost in zdravljenje bolhimskih bolnikov z ali brez mejne osebne motnje. Pregled evropskih motenj prehranjevanja. 2007. 15 (6): 430-43.