Včasih se otroci bojijo, da si opomorejo od stresnih življenjskih dogodkov.
Medtem ko so nekateri otroci precej odporni proti stresnim dogodkom in drugim večjim spremembam v življenju, drugi bojijo, da se ponovno premaknejo. Otrok, ki po stresnem življenjskem dogodku spremeni razpoloženje ali obnašanje, ima lahko motnjo prilagajanja.
Motnja prilagajanja je duševno stanje, ki lahko zahteva strokovno pomoč. Pri ustreznem posegu se motnje prilagajanja praviloma dobro odzivajo na zdravljenje.
Ljudje vseh starosti lahko imajo motnje prilagajanja, vendar so še posebej pogosti pri otrocih in mladostnikih.
Vzroki za motnje prilagajanja
Motnje prilagajanja so posledica maladaptivnega odziva na stres. Obstaja veliko vrst stresnih dogodkov, ki bi lahko privedli do motenj prilagajanja pri otrocih, vključno z:
- Razveza zakonske zveze: Otroci, ki se ukvarjajo z razvezo, se lahko lotijo številnih sprememb, vključno s spremembami v življenjski situaciji ali odsotnostjo enega od staršev.
- Premikanje: ali gre za hišo v drugi soseski ali stanovanje v popolnoma novem mestu, se lahko otrok morda prilagodi spremembam.
- Spreminjanje šol: če bi napredovali v mladino visoko ali vstopili v novo šolo po mestu, bi lahko pomenili premik prijateljev in veliko spremembo otrokovih rutin.
- Sprememba v zdravju: ali je otrok, ki mu je bila diagnosticirana bolezen ali je starš, ki razvija zdravstveno stanje, je težko obvladati stres.
Stresna situacija je lahko enkraten dogodek, kot je smrt hišnega ljubljenčka. Toda motnja prilagajanja lahko izvira tudi iz stresnih situacij, kot je večkrat nasilje v šoli.
Vendar vsi otroci, ki imajo stresne dogodke, razvijejo motnje prilagajanja. In tisto, kar otrok šteje za stresnega, morda ne bo veliko za drugega.
Torej, medtem ko lahko en otrok razvije motnjo prilagajanja po ločitvi staršev, drugi otroci ne smejo.
Obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na to, ali otrok razvije motnjo prilagajanja po stresnem dogodku, kot so otrokov temperament in pretekle izkušnje. Močan sistem podpore in zdrava spretnost spretnosti lahko služijo kot zaščitni dejavniki, ki zmanjšujejo možnosti, da bo otrok razvil motnje prilagajanja.
Podvrsti motenj za prilagajanje
Obstaja več podtipov motenj prilagajanja in diagnoza je odvisna od otrokovih čustvenih simptomov in vedenja po stresnem dogodku. Posebni podtipi so:
- Popravek motenj z depresivno razpoloženje: Otrok lahko pokaže jokanje, izgubo zanimanja za običajne dejavnosti, občutke brezupnosti in večjo žalost.
- Motnja prilagajanja z anksioznostjo: Otrok se lahko zdi bolj zaskrbljen in zaskrbljen kot običajno. Anksioznost se lahko pokaže kot ločena anksioznost - ko se otrok razburja, ker je ločen od negovalca.
- Motnja prilagajanja z mešano anksioznostjo in depresivno razpoloženje: Ko otrok doživi depresivno razpoloženje in tesnobo, mu lahko dajo podvig temu podtipu.
- Motnja prilagajanja z motnjami vedenja: otroku se lahko ta podtip diagnosticira, ko se njeno vedenje spremeni, vendar se zdi, da je njeno razpoloženje enako. Morda bo pokazala večjo nasprotje ali pa bo začela ukrasti ali se bojevati v boju.
- Mešana motnja čustev in vedenja: Otrok, ki doživi motnje v razpoloženju ali tesnobi in ima spremembo vedenja, se lahko diagnosticira z mešano motnjo čustev in vedenja.
- Nespecificirana motnja prilagajanja: Otrok, ki ima težave z obvladovanjem stresnega dogodka, vendar ne izpolnjuje meril za katerikoli od drugih podtipov, se lahko diagnosticira s tem podtipom.
Pomembno je omeniti, da samo zato, ker je bil vašemu otroku diagnosticirana motnja prilagajanja z depresivno razpoloženje, to ne pomeni, da mu je bila diagnosticirana "klinična depresija". Po svoji definiciji motnje prilagajanja so stresni pogoji, ki ne izpolnjujejo vseh kriterijev za drugo duševno motnjo.
To je lahko zmedeno za starše, vendar je to pomembno razlikovanje.
Simptomi motenj prilagajanja
Samo zato, ker ima otrok malo težav pri prilagajanju na novo okoliščino ali stresno situacijo, ne pomeni nujno, da ima diagnostično duševno stanje. Da bi se lahko kvalificirala za motnjo prilagajanja, mora biti otrokovo oslabitev večja od tistega, kar bi bilo normalno za okoliščine.
Motnje prilagajanja bodo ogrozile socialno ali akademsko delovanje otroka. Upad razredov, težave pri ohranjanju prijateljstev ali nepripravljenost za šolanje so le nekaj primerov. Mladostniki lahko kažejo protisocialno vedenje, kot je vandalizem ali krajo.
Otroci z motnjami prilagajanja pogosto poročajo o fizičnih simptomih, kot so želodci in glavoboli. Pogosti so tudi težave s spanjem in utrujenost. Simptomi se morajo pojaviti v treh mesecih po določenem stresnem dogodku.
Toda simptomi ne morejo trajati več kot šest mesecev. Če otrok po šestih mesecih doživi simptome, bi se kvalificiral za drugačno motnjo, kot je splošna anksiozna motnja ali večja depresija.
Otroci lahko doživijo komorbidno stanje. Na primer, otrok, ki je že bil diagnosticiran z ADHD ali opozicijsko defiantno motnjo, lahko po stresnem dogodku pojavi motnja prilagajanja.
Otroci z motnjami prilagajanja lahko ogrožajo samomor
Čeprav je motnja prilagajanja kratka, je lahko še vedno precej resna. Mladostniki, ki imajo visoko stopnjo stiske, so bolj izpostavljeni samomoru.
Približno 25 odstotkov najstnikov z motnjo prilagajanja doživi misli o samomoru ali poskus samomora. Študije kažejo, da imajo deklice z motnjami prilagajanja višje samomorilne težnje kot fantje z enako diagnozo.
Če vaš otrok izraža misli o tem, da želi umreti ali se poskuša sam poškodovati, resno upoštevajte situacijo. Nikoli ne predpostavljajte, da je vaš otrok samo dramatičen ali poskuša dobiti pozornost. Obrnite se na pediatra ali strokovnjaka za duševno zdravje, če vaš otrok izraža misli o samomoru. Če je situacija nujna, obiščite lokalno sobo za nujne primere.
Kako je prišlo do diagnoze motenj prilagajanja
Zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje lahko diagnosticira motnjo prilagajanja. Za izdelavo diagnoze se uporabijo celovita ocena in intervju s starši in otrokom.
Zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje bo postavljal vprašanja o otrokovih čustvih, vedenju, razvoju in ugotovljenem stresnem dogodku. V nekaterih primerih se od učitelja, skrbnika ali drugega ponudnika storitev lahko zahteva nadaljnje informacije.
Prilagoditev motenj zdravljenja
Način zdravljenja otrok s potrebami po prilagoditveni motnji je odvisen od več dejavnikov, kot so starost otroka, obseg simptomov in vrsta stresnega dogodka, ki se je zgodil.
Zdravstveni delavec bo pripravil prilagojeni načrt zdravljenja s posebnimi priporočili. Po potrebi se otrok lahko preda drugim strokovnjakom, kot je psihiater. Tukaj je nekaj najpogostejših načinov zdravljenja motenj prilagajanja:
- Individualna terapija: Individualna terapija lahko poučuje spretnosti, kot so reševanje problemov, impulzni nadzor, obvladovanje jeza, obvladovanje stresa in komunikacija.
- Družinska terapija: Družinska terapija se lahko uporablja za obravnavo sprememb v družinski dinamiki in za pomoč družinskim članom pri izboljšanju komunikacije.
- Izobraževanje staršev: usposabljanje staršev pomaga staršem pri učenju novih znanj in spretnosti za reševanje problemov vedenja. Starši se lahko naučijo novih disciplinskih strategij ali učinkovitejših načinov določanja omejitev in posledic.
- Zdravila : Čeprav so zdravila bolj verjetno uporabljena za dolgotrajne težave, če so simptomi hudi, se lahko izda recept za obravnavo specifičnih simptomov.
- Skupinska terapija: Skupinska terapija se lahko uporablja za izostajanje socialnih veščin ali komunikacijskih veščin. Otroci ali mladostniki imajo lahko tudi podporo med vrstniki.
Zgodnji posegi lahko pripomorejo k zdravljenju motenj prilagajanja in lahko preprečijo, da bi se motnja spremenila v bolj resno stanje, kot je večja depresija.
Zdravljenje je običajno precej učinkovito za motnje prilagajanja. Če se otrok ne odziva dobro na eno vrsto zdravljenja, lahko strokovnjak za duševno zdravje poskusi drugačen pristop.
Kaj storiti, če mislite, da ima vaš otrok motnjo prilagajanja?
Simptomi motnje prilagajanja se lahko začne počasi. Vaš otrok se lahko enkrat tedensko pritoži zaradi želodčne bolečine in joče jutri v šoli.
Ne spreminjajte sprememb v razpoloženju ali vedenju kot fazo. Brez ustreznega posredovanja se verjetno še poslabšajo simptomi motenj prilagajanja.
Če imate pomisleke glede razpoloženja ali vedenja vašega otroka, prosite druge skrbnike, kaj opazijo. Učitelj, izvajalec dnevnega varstva ali trener vam bo omogočil vpogled v to, ali ima vaš otrok težave na drugih področjih.
Če opazite spremembe v razpoloženju ali vedenju vašega otroka in spremembe trajajo več kot dva tedna, načrtujte sestanek s svojim pediaterom. Delite zaskrbljenost in razpravljajte o svojih možnostih.
Tudi če ne morete prepoznati stresnega dogodka, ki ga je preživel vaš otrok, ima morda še vedno motnjo prilagajanja glede na dogodek, ki se je zgodil. Morda se je nekaj zgodilo v šoli ali v drugi osebi, ko je obiskal. Ali pa dogodek, za katerega niste našli stresnega, bi lahko imel večji vpliv na njega.
In tudi če to ni motnja prilagajanja, je sprememba otrokovega razpoloženja ali vedenja lahko znak drugega stanja.
Zdravnik bo izključil morebitne fizične zdravstvene težave, ki bi lahko bile posledica sprememb, in če je to upravičeno, se lahko zaprosi strokovnjaka za duševno zdravje.
> Viri:
> Doherty AM, Jabbar F, Kelly BD, Casey P. Razlikovanje med motnjo prilagajanja in depresivno epizodo v klinični praksi: Vloga osebnostne motnje. Journal of Affective Disorders . 2014; 168: 78-85.
> Ferrer L, Kirchner T. Samostojna tendenca v vzorcu mladostnih ambulantnih bolnikov s prilagoditveno motnjo: Razlike med spoloma. Celovita psihiatrija . 2014; 55 (6): 1342-1349.
> Pelkonen M, Marttunen M, Henriksson M, Lonnqvist J. Nosečnost pri prilagajanju nosečnosti: Obcasni stresorji in simptomi stiske 89 ambulantnih bolnikov. Evropska psihiatrija . 2007; 22 (5): 288-295.
> Strain JJ, Diefenbacher A. Motnje prilagajanja: zmedenost diagnoze. Celovita psihiatrija . 2008; > 49 (2): 121-130.