Panic Disorder in DSM-5
Najnovejša izdaja DSM vključuje spremembe diagnostičnih meril za številna stanja duševnega zdravja. Te prilagoditve zdaj spreminjajo, kako so različne motnje kategorizirane in diagnosticirane. V nadaljevanju so opisani DSM-5 in nedavne spremembe, ki so se pojavile pri diagnostiki panične motnje, paničnih napadov in agoraphobije.
Kaj je DSM?
Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, ali preprosto DSM, je priročnik, ki ga objavlja Ameriško psihiatrično združenje (APA) za uporabo diagnosticiranja motenj duševnega zdravja.
DSM vsebuje vse specifične diagnostične kriterije za vsako duševno bolezen, ki ji daje sloves kot "Biblija" diagnoze duševnega zdravja.
DSM-5 predstavlja prvo večjo revizijo priročnika od leta 1994. S to najnovejšo izdajo je prišlo do številnih sprememb na področju diagnosticiranja duševnega zdravja, vključno z dodatki in izpuščenimi motnjami. Poleg tega so bile opravljene številne prilagoditve diagnostičnih meril za različne pogoje. Panična motnja je ena izmed motenj duševnega zdravja, ki se je spremenila v tej najnovejši izdaji DSM.
Spremembe v tem, kako se diagnosticira panična motnja
Najpomembnejša sprememba, ki se je zgodila pri diagnozi panične motnje, je način, kako je zdaj razvrščen glede na agorafobijo. V zadnji izdaji DSM se je pojavila panična motnja, ki se je pojavila z ali brez agorafobije. V novem DSM-5 bodo panične motnje in agorafobija navedene kot dve ločeni in razločni duševni motnji.
Nekatere dodatne spremembe so se pojavile tudi pri vrstah napak panike, ki so opredeljene v DSM.
Panična motnja. Panična motnja je ostala razvrščena kot anksiozna motnja, pri čemer je glavni simptom izkušnja vztrajnih in tipično nepričakovanih paničnih napadov. Diagnostična merila prav tako določajo, da so ti napadi panike označeni z nenehnim strahom, da bi imeli bodoče napade, se premikajo v vedenju, da bi se izognili tem napadom ali obema težavama vsaj mesec dni.
Napadi panike. Prejšnja izdaja DSM je razlikovala med tipi paničnih napadov, ki pripadajo eni od treh kategorij: situacijsko vezani / cued, situacijsko predisponirani ali nepričakovani / neukirani. DSM-5 je odstranil del tega žargona in poenostavil napade panike, saj se je prilagajal v dve poenostavljeni vrsti: pričakovani ali nepričakovani.
Pričakovani panični napadi so tisti, ki se zgodijo zaradi določenega strahu, na primer pri osebi, ki se boji letenja in napada panike na letalu. Nepričakljeni panični napadi se pojavijo nenadoma ali brez modrega jezika, brez kakršnekoli zunanjega odziva, da se bo napad zgodil. Ti nepredvideni napadi so glavna značilnost panične motnje.
Agorafobija. V sedanji posodobljeni izdaji DSM se agoraphobija zdaj ločuje od panične motnje kot svojo ločeno in kodirajočo diagnozo. Diagnostična merila za agoraphobijo zdaj vključujejo izkušnje z močnim strahom ali anksioznostjo v vsaj dveh agoraphobičnih situacijah, kot so samo zunaj doma, javni prevoz (tj. Letala, avtobusi, podzemne železnice itd.), Odprtih prostorov, javnih mest (npr. trgovin, gledališč ali kinematografov), množice ali stojijo v liniji z drugimi ljudmi ali kombinacijo dveh ali več teh scenarijev.
Za diagnosticiranje agoraphobije mora biti oseba izpostavljena tudi izogibanje vedenju . Te izogibanja se pojavijo iz strahu, da bi doživeli panićni napad ali simptome, povezane z anksioznostjo, v situaciji, iz katere bi bilo težko pobegniti ali ne bi bila na voljo nobene pomoći. Agorafobike močno vplivajo na izogibanje vedenju, saj te težave močno ovirajo kakovost bolnika in splošno delovanje.
DSM-5 polemika
Mnogi strokovnjaki za duševno zdravje so izrazili nezadovoljstvo zaradi sprememb, ki so se zgodile v zadnji izdaji DSM. Dodane motnje, vključno z diagnozo motenj motnje disregulacije motenj, ki se lahko razumejo tako, da vključujejo temperamentne tantri, zasvojenost z igrami na srečo in kopičenje - skupaj z odstranitvijo nekaterih diagnoz, kot je Aspergerjeva motnja - je bila dosežena nekaj nasprotovanja.
Mnogi strokovnjaki so izrazili zaskrbljenost, da spremembe v DSM-5 nimajo ustreznih znanstvenih dokazov in lahko tudi prispevajo k večji diagnosticiranju strank.
Drugi strokovnjaki za duševno zdravje zagovarjajo DSM-5, ki trdi, da lahko te spremembe pomagajo več strankam zagotoviti ustrezno nego in zdravljenje, ki ga potrebujejo. Na primer, strokovnjaki, ki zdravijo panične motnje in raziskovalci, ki so preučevali to stanje, so ugotovili, da lahko stranke doživijo agoraphobijo brez panične motnje. Razlikovanje med panično motnjo in agoraphobijo lahko pomaga tistim s temi pogoji, da dobijo najučinkovitejšo pomoč in zdravljenje, ki bo usmerjena v vsako edinstveno stanje.
Viri:
Ameriško psihiatrično združenje (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izd.). "Washington, DC: Avtor.
Ameriška psihiatrična zveza DSM-5 Razvojna spletna stran: http://www.dsm5.org