Sporen pogoj Včasih je zmeden z BPD
Disociativna motnja identitete (DID), ki se je imenovala večkratna motnja osebnosti, je ena od disociativnih motenj, navedenih v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj , 5. izdaja (DSM-5). Disociacijske motnje imajo vsekakor osrednjo značilnost » disociacije « ali motnje v običajnih integriranih funkcijah zavesti, spomina, identitete in percepcije.
V DID lahko pride do prisotnosti dveh ali več različnih identitet ali osebnosti, znanih tudi kot spreminjanje. Te osebnosti ponavadi prevzamejo nadzor nad svojim vedenjem in pogosto doživite izgubo spomina zaradi dogodka, medtem ko je druga oseba ali spremeni nadzor.
Diagnoza
Diagnostična merila za DID, kot so opisana v DSM-5, so naslednja:
- Prisotnost dveh ali več različnih identitet ali osebnosti, vsaka s svojimi vzorci tolmačenja in povezovanjem z okoljem. Prisotnost teh osebnosti je mogoče samo prijaviti ali opazovati terapevt za diagnozo.
- Se mora pojaviti amnezija, ki omejuje, koliko se oseba spomni tako travmatičnih dogodkov kot dnevnih dogodkov.
- Oseba mora imeti težave pri vsakodnevnem delovanju.
- Simptomi niso del kulturne ali verske prakse.
- Simptomi ne izhajajo iz uporabe katere koli snovi, kot so alkohol ali zdravila.
DID vs. BPD
Ljudje z DID pogosto poročajo o izkušnjah hude telesne in spolne zlorabe v otroštvu in imajo pogosto tudi sočasne simptome mejne osebne motnje (BPD) , vključno z samopoškodbujočim vedenjem , impulzivnim vedenjem in nestabilnostjo v odnosih. To je lahko povezano z dejstvom, da je zloraba otroštva dejavnik tveganja za oba pogoja.
Ena teorija o razvoju DID predlaga, da imajo ljudje z DID doživljajo psihološko travmo, tako hudo, da je edini način za obvladovanje te travme razviti zelo močno disociacijo kot mehanizem spopadanja. Sčasoma kronična disociacija vodi do oblikovanja različnih identitet.
Medtem ko je disociacija tudi simptom mejne osebne motnje, ponavadi se disociacija, ugotovljena pri BPD, ne zgodi tako pogosto ali tako resno kot pri DID. To pomeni, da lahko nekdo s simptomi DID in BPD dobi diagnozo obeh motenj. Poleg tega, če imate DID, lahko pride do drugih simptomov, povezanih s travmo, vključno z nočnimi morami, bliskavicami ali drugimi simptomi, značilnimi za post-travmatsko stresno motnjo (PTSD) .
Razširjenost in spor
Disociacijska identiteta je zelo redko stanje. To je tako redko, da je težko preučiti, zato je bilo malo ljudi raziskanih z DID. To pomeni, da je ena študija pokazala, da ima približno en odstotek žensk DID. Seveda je za potrditev te ugotovitve potrebno več študij. Zanimivo je, da je bila diagnoza DID v zadnjem času naraščajoča. Vendar pa ni jasno, ali je to posledica večje ozaveščenosti o motnji s strani strokovnjakov za duševno zdravje ali napačne diagnoze.
Na področju duševnega zdravja že dolgo obstaja spor o tem, ali DID obstaja ali ne. Obstajajo dokazi, da so ljudje z DID bolj dovzetni za hipnozo in nagnjenost. To je povzročilo, da nekateri strokovnjaki trdijo, da so lahko ločene identitete, ki jih doživljajo ljudje z DID, posledica predloga.
Drugi strokovnjaki pa trdijo, da obstajajo nedavne študije, ki zavračajo to idejo o predlogu. Na primer, nekatere študije so pokazale, da različne osebnosti osebe z DID imajo različne fiziološke profile, vključno z različnimi vzorci aktivacije možganov ali kardiovaskularnimi odzivi.
Te študije so bile uporabljene kot dokaz za obstoj dejanskih sprememb.
Na splošno so študije o DID omejene in ostaja sporna diagnoza. Vendar pa diagnoza zdaj postaja vse bolj sprejemljiva v skupnosti za duševno zdravje in se učimo več o tem, kako zdraviti DID - pozitiven razvoj in upanje.
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj DSM-5. 5. izd. Ameriško psihiatrično založništvo: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, Den Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Nasproti možgansko-emocionalno-regulacijskih vzorcih v identitetnih razmerah disociativne identitete: PET študija in nevrobiološki model. Psihiatrija Res. 2014 Sep 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Razširjenost disociacijskih motenj med ženskami v splošnem prebivalstvu. Psihiatrične raziskave . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Dissociativna delno odvisna aktivnost počitka v disociativni identiteti: kontrolirana perfuzijska študija FMRI. PLoS One . 12. junij 2014; 9 (6): e98795.