Preučevanje sočasne narcisticne osebnosti in BPD
Narcisistična osebnostna motnja (ali NPD) je osebnostna motnja, ki se pogosto dogaja z mejno motnjo osebnosti (BPD). Dodajanje NPD v diagnostično sliko lahko oteži zdravljenje in potek BPD .
Kaj je Narcisistična osebnostna motnja?
NPD je ena od 11 osebnostnih motenj, priznanih v četrti izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje .
NPD je eden od "grozdov B" ali dramatičnih / erratičnih motenj osebnosti.
Narcisistično osebnostno motnjo je značilna prisotnost petih (ali več) naslednjih simptomov:
- Ima napihnjen občutek samega pomena
- Je zaskrbljen z fantazijami o uspehu, moči, briljantnosti, lepoti ali idealni ljubezni
- Verjame, da je on ali ona "poseben" in ga lahko razumejo samo drugi ljudje s posebnim ali visokim statusom
- Zahteva pretirano občudovanje
- Ima občutek za upravičenost
- Uporablja druge
- Pomanjkanje empatije
- Je pogosto zavidan za druge ali verjame, da so drugi zavzeti za njega
- Obnašajo se arogantno, egotistično ali nadvse nadvse
Skratka, ljudje z NPD bi lahko bili opisani kot zelo samozavedeni ali egotistični. Ta samoporjavitev se dvigne na stopnjo klinične motnje, ker pomembno vpliva na odnose, poklic ali druge pomembne domene v življenju. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je ta egoistični slog dejansko poskušal NPD posameznik, da se spoprime s slabim občutkom samozadostnosti.
Kako pogosto delajo NPD in BPD?
Medtem ko se prekrivnost med NPD in BPD pogosto dogaja v popularni psihološki literaturi in na spletu, je bilo opravljenih zelo malo natančnih študij o sočasnem pojavu NPD in BPD. Ena takšna študija je pokazala, da le približno 16 odstotkov bolnikov z BPD izpolnjuje tudi diagnostične kriterije za NPD.
Vendar pa je še ena študija, ki je izhajala iz skupnosti (namesto vzorca, ki je zahtevala zdravljenje), pokazala, da ima skoraj 39% ljudi z BPD tudi NPD.
Kako Narcisistična osebnostna motnja vpliva na BPD?
Obstajajo številni teoretični razlogi za prepričanje, da bi se nekdo z NPD in BPD manj verjetno sčasoma izboljšal. Ljudje z NPD so bili opisani kot zelo odporni na zdravljenje; ljudje z NPD pogosto slabo poznajo načine, kako svoje vedenje škoduje sebi ali drugim. Tudi ljudje z NPD lahko dejansko povzročijo bolj čustveno bolečino drugim, kot jih povzročajo sami. Torej, njihova motivacija za spremembo njihovega vedenja je lahko zelo nizka.
Raziskave kažejo, da so ljudje z NPD in BPD manj verjetno, da bodo njihovi BPD simptomi sčasoma postali boljši. Ena študija, ki je spremljala bolnike z BPD v šestih letih, je pokazala, da so bili stopnji sočasnega NPD precej nizki (približno 6%) pri bolnikih, pri katerih je BPD sčasoma odšel (zapustil). Vendar pa so bile stopnje sočasnega NPD višje (okrog 19 odstotkov) pri bolnikih, katerih BPD po šestih letih ni bil odpeljan. Torej, obstaja podskup posameznikov z ne-remitting BPD in višje stopnje NPD.
Odnosi in ljudje z NPD in BPD
Odnosi posameznikov z BPD so pogosto zelo nefunkcionalni.
Vendar lahko dodajanje NPD v mešanico ustvari še bolj neurejene pogoje. Poleg kaotičnega čustvenega življenja in strahu pred opustošenjem, povezanim z BPD, lahko oseba s sodelujočim NPD tudi izkoristi ali manipulira z drugimi, medtem ko je malo zaskrbljenost zaradi skrbi drugih. Ta kombinacija je lahko v razmerjih neverjetno uničujoča.
Zdravljenje Narcisistične osebnostne motnje in BPD
Trenutno ni nobenega empiričnega podprtega zdravljenja za NPD in ni objavljenih kliničnih preskušanj zdravljenja samo za NPD ali sočasnega zdravljenja z BPD.
Objavljene raziskave o zdravljenju NPD so omejene na nekatere študije primerov ali anekdotne račune, vendar so te vrste študij ponavadi nezanesljive in so predmet pristranskosti.
Študijska literatura o zdravljenju NPD se je osredotočila predvsem na uporabo modificiranih psihoanalitičnih tehnik in prepoznala izzive uspešnega zdravljenja te motnje.
Klinična literatura na splošno obravnava NPD kot v veliki meri nevzdržljiv pogoj, zlasti v njenih najhujših oblikah. Nekateri ljudje verjamejo, da se lahko zaradi NPD in BPD simptomov (kot sta impulzivnost in uničujoče vedenje) prekrivajo zdravljenje, ki je zasnovano za BPD, kot je Dialektična vedenjska terapija, lahko deluje tudi z NPD. Vendar pa je to še treba videti; več raziskav na temo je nujno potrebno.
Viri:
American Psychiatric Association. Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje DSM-IV-TR Četrta izdaja . American Psychiatric Association. 2000.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J., Coverdale J. Razširjenost in zdravljenje narcisticne motnje osebnosti v skupnosti: sistematični pregled. Celovita psihiatrija. 2010. 51 (4): 333-339.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. Razširjenost, korelacija, invalidnost in komorbidnost mejne osebne motnje DSM-IV: rezultati nacionalnega epidemiološkega raziskovanja o alkoholu in s tem povezanih razmerah . Journal of Clinical Psychiatry. 2008. 69 (4): 533-545.
Kernberg OF. Narkistične motnje osebnosti: 1. del Psihiatrične anali. 2009. 39 (3): 105-107, 110, 164-166.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Komorbidnost obroča mejne osebne motnje. Celovita psihiatrija. 1998. 39 (5): 296-302.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Vujanović AA, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Komorbidnost osi II mejne osebne motnje: Opis šestletnega tečaja in napovedi za čas do odpusta. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004. 110 (6): 416-420.