Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o psihotropnih zdravilih
Če opazite znatne, vztrajne psihološke simptome, kot so depresivno razpoloženje, tesnoba , nihanje razpoloženja , obsesije in kompulzije , neurejeno prehranjevanje (npr. Binge jedo, čiščenje ) ali moteni spanec, so lahko zdravilo koristen del vašega načrta zdravljenja. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje teh in drugih simptomov, ki jih pogosto vidimo pri številnih psihiatričnih diagnozah, imenujemo psihotropna zdravila.
Psihotropna zdravila so tista, ki vplivajo na vaš um - vaša čustva in vaše vedenje - običajno s spreminjanjem ravnotežja kemikalij v možganih, imenovanih nevrotransmiterji. Vsaka deluje edinstveno. Za anksioznost in depresijo, na primer, obstajajo mehanizmi določenih razredov pogosto predpisanih zdravil .
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje uma, spadajo v eno od naslednjih skupin:
- Antidepresivi: uporabljajo se za zdravljenje razpoloženja, tesnobe in nekaterih prehranjevalnih motenj
- Antipsihotiki: uporabljajo se za zdravljenje simptomov, kot so blodnje in halucinacije, kot tudi pri obvladovanju motenj razpoloženja
- Anksiolitiki: uporabljajo se za zdravljenje anksioznosti in nespečnosti
- Hipnotiki: uporabljajo se za spanje
- Stabilizatorji razpoloženja: uporabljajo se za zdravljenje bipolarne motnje in drugih simptomov razpoloženja
- Stimulanti: uporabljajo se za zdravljenje motnje hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti (ADHD), motenj spanja in povečanja antidepresivov
Če želite ugotoviti, ali je zdravilo koristno za vas - in katera ena - prvi korak je, da se srečate s klinikom za oceno simptomov.
Pripravite se na razpravo o zdravilih in drugih možnostih zdravljenja, kot je psihoterapija, tako da pregledate te uporabne smernice.
Upoštevajte, da se zdravila včasih uporabljajo za zdravljenje simptomov ali motenj zunaj zgoraj omenjenih kategorij. Na primer, antidepresivi z sedirajočimi učinki se lahko uporabljajo za spanje in antipsihotiki so včasih koristni za simptome, ki niso psihoza.
Če ste zmedeni ali zaskrbljeni glede priporočil svojega zdravnika, postavite vprašanja, da boste razumeli njegovo utemeljitev in načrt zdravljenja.
Kdo lahko predpiše zdravilo zame?
Vsi zdravniki za duševno zdravje ne morejo predpisati zdravil, in tisti zdravniki, ki lahko predpisujejo, kdo bo v najboljšem položaju, da bi imeli poglobljeno razpravo o relativnih prednostih in tveganjih določenih zdravil.
Psihiatri so zdravniki, ki se specializirajo za zdravljenje posameznikov, ki potrebujejo psihotropne droge. Mnogi psihiatri zagotavljajo tudi psihoterapijo; psihiatri, ki primarno zdravijo bolnike z zdravili (to pomeni, da njihovi pacienti lahko sodelujejo v pogovorni terapiji z drugim ponudnikom ali sploh ne), se včasih imenujejo psihofarmakologi. V nekaterih primerih zdravniki za zdravljenje primarnega zdravljenja in medicinske sestre (vključno s specializiranimi psihiatričnimi medicinskimi zdravniki) nadzirajo zdravljenje zdravil.
Odločil sem se, da bom poskusil z zdravili, da bi pomagal z mojimi simptomi. Kaj pa zdaj?
Kot pri vseh drugih vrstah zdravil je nujno jemati psihotropno zdravilo, kot je predpisano. Odvisno od zdravila je to lahko dnevno ali večkrat na dan (tako kot pri antidepresivih in stabilizatorjih razpoloženja) ali po potrebi ob pojavu simptomov ali v primerih, ko se lahko pojavijo simptomi (kot pri anksiolitiki in hipnotiki).
Vaš zdravnik bo pregledal načrt zdravljenja z vami. Načrt lahko vključuje:
- Kdaj jemati zdravilo (npr. Čas dneva, pred ali po obrokih itd.)
- Kdaj povečati odmerek
- Koliko povečati odmerek
- Kdaj in kako slediti zdravniku
- Spremembe simptomov ali morebitni neželeni učinki, da čimprej obvestite svojega zdravnika
- Druga zdravila, živila ali snovi, ki se jim je treba izogibati med jemanjem zdravila
Kot pri kakršnemkoli zdravljenju kakršnekoli medicinske težave (na primer jemanja antibiotika za grlo strep) je pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila za uporabo zdravil in se povežite s svojim zdravnikom, če se želite oddaljiti od načrt iz katerega koli razloga.
Kaj naj storim, če izkusim morebitne neželene učinke zdravila?
Vsa zdravila imajo tveganje za neželene učinke in psihotropna zdravila niso nobena izjema. Neželeni učinki se razlikujejo glede na zdravljenje in od osebe do osebe. Preden začnete novo zdravilo, bo zdravnik pregledal običajne in občasne neželene učinke ter se pogovarjal o tistih, ki so lahko resni, proti tistim, ki so preprosto neprimerni ali neprijetni.
Če doživite neželeni učinek, se obrnite na svojega zdravnika, da bi se pogovorili o tem, kako najbolje nadaljevati. Morda vam svetujemo, da zmanjšate odmerek, popolnoma prekinite zdravljenje ali nadaljujte s tečaji, če je stranski učinek sprejemljiv. V nekaterih primerih se neželeni učinki lahko v celoti izboljšajo ali odpravijo.
Kaj če izpustim dozo?
Ob začetku zdravljenja se pogovorite o tem, kako naj ravnate z neodznanimi odmerki zdravila, ki ste ga predpisali, tj. Ali morate izmeriti odmerek ali počakati do naslednjega načrtovanega odmerka. Če jemljete zdravilo dnevno (ali več), vzpostavi rutino, ki bo spodbudila dosledno uporabo zdravil. Uporabite svoje okolje in svojo tehnologijo, da boste pomnili. Na primer, shranjevanje vaše stekleničke na recept v bližini vaše zobne paste vam lahko pomaga, da ga vzamete zjutraj in / ali ponoči. Nastavitev alarma na vašem pametnem telefonu lahko olajša dosledno uporabo zdravila skozi ves dan.
Če se počutim slabo, ali to pomeni, da bi moral vzeti več zdravil (višja odmerka)?
Če vam svetujemo, da vzamete zdravilo ob nastopu simptomov - na primer anksiolitični, če začnete doživljati simptome napada panike - vaš zdravnik bo priporočal najmanjši in maksimalni odmerek za varno in učinkovito zmanjšanje simptomov.
Za druge vrste psihotropnih zdravil, vključno z antidepresivi, stabilizatorji razpoloženja in antipsihotiki, je zelo pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden spremenite svoj načrt zdravljenja. Zdravila se med seboj razlikujejo med odmerki, koristnimi učinki in škodljivimi ali strupenimi učinki. Vaš zdravnik vam bo lahko svetoval, kako najbolje izkoristiti prednosti predpisanega zdravila in hkrati zmanjšati tveganje za neprijetne ali škodljive neželene učinke.
Kakšne zdravstvene vede bi morda morali spremljati ali spreminjati med zdravili?
Alkohol in rekreacijske droge
Vsa zdravila imajo potencial za interakcijo z drugimi snovmi, vključno z alkoholom in rekreacijskimi zdravili. Če jemljete psihotropno zdravilo, je verjetno, da boste morali spremeniti (tj. Zmanjšati) ali prekiniti uporabo alkohola in drugih rekreacijskih zdravil. Ta zdravila lahko zmanjšajo vašo toleranco ali povzročijo nevarnost škodljivih interakcij. Znano je, da alkohol in druga zdravila vplivajo na razpoloženje, anksioznost, spanje, prehranjevanje itd. Zato je priporočljivo omejiti uporabo teh snovi, da bi najbolje ocenili, kako določeno zdravilo pomaga pri vaših simptomih.
Eating
Nekatera psihotropna zdravila lahko povzročijo spremembe obnašanja in telesne teže. Stabilen prehranjevalni vzorec - trije obroki in nekaj prigrizkov vsak dan - lahko pomagajo zaščititi pred preobremenjenostjo. Vaš zdravnik mora vedeti, ali se pojavijo spremembe v prehranjevalnem vzorcu ali apetitu in razmislite o spremljanju vaše telesne mase v rednih presledkih (morda tedensko ali mesečno) po posvetovanju s svojim zdravnikom.
Spanje
Spanje je nujno za duševno in telesno dobro počutje. Vaš vzorec mirovanja se lahko spremeni, medtem ko na zdravilih, katerih namen ni ciljanje spanja kot simptom. Če doživite skromno spremembo, boste morda spremljali spanec v daljšem časovnem obdobju (morda teden ali dva) z uporabo dnevnika spanja in s svojim zdravnikom razpravljali o novem vzorcu ob naslednjem načrtovanem sestanku. Pomembne spremembe v stanju spanja lahko kažejo na spremembo drugih psiholoških simptomov (na primer zaradi večje anksioznosti, manjšega razpoloženja ali povišanega razpoloženja) in zato zahtevajo takojšnje posvetovanje s svojim zdravnikom.
Kako bom vedel, če medicina pomaga?
S pozornim spremljanjem simptomov, na katere si ciljno usmerili zdravilo, boste imeli občutek, ali pomaga (in koliko) tovrstnega zdravljenja ali ne.
Če psihotropno zdravilo deluje hitro, kot spodbujevalec za ADHD ali anksiolitik za panični napad , boste vedeli relativno hitro, tako da boste pozorni na vašo sposobnost, da se osredotočite (v primeru ADHD) ali se sprostite (v primeru napad panike).
Za zdravila, ki počasneje delujejo, tako kot antidepresivi in stabilizatorji razpoloženja, morda ne boste cenili izboljšanja simptomov za dneve ali tedne po prvem doseganju terapevtskega odmerka. V nekaterih primerih so vaši zaupni prijatelji in družina, ki opazijo spremembo v vas, preden jo čutite sami. Vaš zdravnik vam bo s časom pomagal spremljati, kaj se dogaja s svojimi simptomi, in sicer tako, da pri vaših sestankih zahteva natančno standardizirana vprašanja (ali če imate izpolnjen vprašalnik).
Bolje se počutim, in rad bi izklopil moje zdravilo - ali ga ne morem sprejeti?
Odgovor na to pogosto zastavljeno vprašanje je: odvisno od tega. V vseh primerih je priporočljivo, da se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ali in kako varno prenehati jemati psihotropno zdravilo. Nekatera zdravila lahko preprosto prekinete, medtem ko jih je treba pred koncem popolnoma ustaviti. V okviru te razprave boste morali tudi prepoznati opozorilne znake, ki bi zahtevali nadaljnje zdravljenje.
V nekaterih primerih se bo nadaljnja uporaba zdravila še naprej počutila bolje. To še posebej velja za simptome, ki jih usmerjajo antipsihotiki in stabilizatorji razpoloženja, in lahko velja tudi za posameznike z dolgotrajno depresijo ali anksioznostjo, ki jih dobro zdravi antidepresivi. Če ste v preteklosti zaskrbljeni, da bi dolgoročno ostali na psihotropnih zdravilih, lahko odprt dialog z vašim zdravnikom pomaga rešiti (in ublažiti) vaše posebne skrbi.
Ali lahko postanem zasvojen s psihotropnimi zdravili?
Večina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje anksioznih motenj, motenj razpoloženja ali psihotičnih stanj, ne predstavljajo velikega tveganja za zlorabo.
Pomembna izjema pri tem je zdravilo v družini benzodiazepinov (npr. Ativan, Xanax, Klonopin). Ta zdravila, za katera je znano, da so lahko navadno navzoči, so lahko učinkoviti del programa zdravljenja za anksioznost, če ga uporabljate strogo po potrebi, za kratka obdobja in kot vam je predpisal zdravnik. Če jemljete več od priporočenega odmerka ali uporabljate ta zdravila pogosteje kot priporočeno, je nujno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o vašem vzorcu uporabe. Lahko poskusite drugačna zdravila ali druge strategije.
> Viri:
> Benich, JJ, Bragg, SW in Freedy, JR Psihofarmakologija v osnovnih skrbniških nastavitvah. Prim. Nega 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Pregled farmakološkega upravljanja motnje pozornosti-deficita / hiperaktivnosti. J. Pediatr. Farmakol. Ther. JPPT izklopljen. J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. in Fricchione, GL Generalizirana anksiozna motnja: diagnosticiranje in zdravljenje. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. in Emir, B. Primerjalna učinkovitost antidepresivov pri preprečevanju relapsa pri anksioznih motnjah - meta-analiza. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Aktualne možnosti farmakoterapije za Bulimia Nervosa in motnjo prehranjevanja. Mnenje strokovnjakov. Farmakoter. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Uporaba antidepresiva pri osebah, starih 12 let in več: Združene države, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).