Pregled benzodiazepinov
Benzodiazepini so vrsta zdravil, ki se pogosto uporabljajo za njihove pomirjevalne in anti-anksiozne učinke. V Združenih državah so benzodiazepini razvrščeni kot nadzorovane snovi iz seznama IV.
Kako delujejo benzodiazepini
Menijo, da benzodiazepini vplivajo na receptorje gama-aminobasične kisline (GABA) v možganih. Ta ukrep povzroči upočasnitev centralnega živčnega sistema (CNS) , ki spodbuja stanje sprostitve.
Benzodiazepini so dokaj hitro delujoči in simptome zmanjšujejo v kratkem času.
Za kaj se uporablja benzodiazepini
Skupne uporabe benzodiazepinov vključujejo zdravljenje:
- anksioznost
- panični napadi
- nespečnost
- zasegi
- mišični krči
- umik iz alkohola ali drugih drog
Benzodiazepini se lahko predpisujejo tudi za druge pogoje.
Primeri benzodiazepinov, ki se uporabljajo za zdravljenje anksioznosti, povezane s panično motnjo ali drugimi anksioznimi motnjami, vključujejo:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (klordiazepoksid)
Kako so predpisani benzodiazepini
Odvisno od stanja in simptomov se benzodiazepini lahko jemljejo enkrat dnevno, večkrat na dan ali po potrebi. Zdravnik se lahko začne z nizkim začetnim odmerkom, ki se lahko poveča, če še vedno doživljate simptome. Terapevtski odmerek se močno razlikuje od posameznika do posameznika in je lahko odvisen od resnosti svojih simptomov in njegove edinstvene kemije v telesu.
Benzodiazepine jemljite samo po navodilih vašega zdravnika. Ne smete povečati odmerka brez posvetovanja z zdravnikom. Če ste predpisali benzodiazepin, ne prenehajte z zdravili brez zdravnikovega nasveta. To lahko povzroči neželene simptome odtegnitve ali poslabšanje stanja in simptomov.
Neželeni učinki benzodiazepinov
Najpogostejši neželeni učinki uporabe benzodiazepina so zaspanost in slaba koordinacija. Drugi neželeni učinki vključujejo upočasnjeno duševno predelavo, zmedenost, pomanjkanje spomina in utrujenost.
Če se ti ali drugi neželeni učinki pojavijo in so še naprej moteči, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.
Previdnostni ukrepi
Pred začetkom zdravljenja z benzodiazepinom povejte svojemu zdravniku, če imate katerega od naslednjih pogojev:
- zgodovino uživanja alkohola ali drugih drog ali odvisnosti
- glavkom
- bolezni ledvic ali jeter
- samomorilne misli
- zgodovina napadov
- zgodovina bipolarne motnje ali depresije
Nekatera zdravila, vključno s SSRI , lahko vplivajo na to, kako se benzodiazepin presnavlja in izloča iz telesa. To lahko povzroči dvig benzodiazepinskih zdravil v vaši krvi. Pri jemanju benzodiazepinov s SSRI ali drugimi zdravili je pomembno upoštevati navodila vašega zdravnika za odmerjanje, da bi se izognili povečanim tveganjem za prevelike odmerke ali neželene neželene učinke.
Mešanje benzodiazepinov z alkoholom ali drugimi vrstami sedativnih (depresivnih) zdravil lahko povzroči večjo depresijo CNS. Te interakcije so lahko potencialno resne in lahko povzročijo povečano tveganje za preveliko odmerjanje. Obstajajo poročila o smrtnih žrtvah, ki vključujejo te interakcije.
Ta seznam ni vključen. Obstajajo še druge interakcije z zdravili, ki jih je treba izogibati, in zdravniška vprašanja, ki jih bo vaš zdravnik morda potreboval pred začetkom zdravljenja z benzodiazepinom . Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, vključno z zdravili in dodatki brez recepta, ki jih jemljete. Preden vzamete katerokoli zdravilo na recept ali zdravila brez recepta z benzodiazepini, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Nosečnost in dojenje
Benzodiazepini so bili povezani s kongenitalnimi napakami pri porodu, če so jih dajali v prvem trimesečju nosečnosti. Prav tako se izločajo v materino mleko.
Če jemljete benzodiazepine in zanosite, takoj obvestite svojega zdravnika.
Možnost prevelikega odmerjanja
Kadar so uporabljeni v skladu z navodili, so benzodiazepini na splošno varni in učinkoviti. Vendar so o primerih prevelikih odmerkov poročali samo pri benzodiazepini ali v kombinaciji z alkoholom ali drugimi zdravili. Ti dogodki so lahko življenjsko ogroženi.
Simptomi in znaki prevelikega odmerjanja so:
- ekstremna sedacija
- anksioznost
- zmedenost
- slaba koordinacija
- zmanjšani refleksi
- težko dihanje
- koma
Če sumite na preveliko odmerjanje benzodiazepina, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
Toleranca, odvisnost in umik
Benzodiazepini imajo potencial za fizično odvisnost, če se uporabljajo v daljšem časovnem obdobju, zlasti pri velikih odmerkih. V nekaterih posameznikih lahko tudi psihično zasvoji.
Študije so pokazale, da lahko ljudje, ki so jemali benzodiazepine v daljšem časovnem obdobju , razvijejo strpnost do njegovih terapevtskih koristi. Če pride do strpnosti, so za doseganje želenih rezultatov morda potrebni večji odmerki benzodiazepinov.
Dolgotrajna uporaba benzodiazepinov lahko povzroči fizično odvisnost in odtegnitvene simptome, če se zdravilo nenadoma ustavi ali zmanjša. Simptomi umika lahko vključujejo:
- anksioznost
- driska / želodčni vznemirjenost
- nespečnost
- mišični krči
- glavobol
- zmanjšana koncentracija
- hitro dihanje
- tremorji
- zasegi
Še enkrat ne prekinite ali zmanjšajte svojega benzodiazepinskega zdravila brez posvetovanja z zdravnikom. Morda bo treba vaš odmerek počasi zmanjšati, da bi se izognili zapletom pri odvajanju.
Viri:
> Lessenger, James E., MD in Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Zloraba zdravil na recept in zdravila brez recepta." J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD in Johnson, Brian, MD. "Odvisnost: I. del. Benzodiazepini - neželeni učinki, tveganje zlorabe in alternativa." Ameriška akademija družinskih zdravnikov . 1. april 2000. 2121-2131.
> Nacionalni inštitut za duševno zdravje. "Zdravila". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> US Administration of Enforcement Administration. "Benzodiazepini". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.