Pomembne razlike med OCD pri odraslih in otrocih
Čeprav mnogi ljudje mislijo na OCD kot motnjo, ki prizadene samo odrasle, so prizadeti tudi otroci. Medtem ko obstaja veliko podobnosti med odraslimi in otrokom OCD, obstajajo tudi številne pomembne razlike. Oglejmo si.
OCD pri otrocih: pregled
OCD naj bi se zgodil v otroštvu, če se pred puberteto pojavijo simptomi, kot so obsedenosti in prisile .
Med 1 in 3% otrok bo razvilo OCD, povprečna starost začetka pa je približno 10 let, čeprav lahko otroci, star od 5 do 6 let, razvijejo bolezen. Zanimivo je, da čeprav pogosteje vplivajo na otroke OCD, se ta trend spremeni po puberteti. Zdi se, da imajo fantje z otrokom z OCD-jem večje tveganje za sorodne bolezni, vključno s tično motnjo.
Ker se otroci pogosto naučijo abstraktno razmišljati, imajo pogosto manj vpogleda v svoje obsesije kot odrasli. To lahko v kombinaciji z omejenim in / ali razvojem verbalne sposobnosti otežuje pravilno diagnozo .
Vsebina otrokove obsesije se lahko razlikuje od vsebine odraslih. Na primer, otroci z OCD nimajo neobičajnih obolenj, povezanih s smrtjo njihovih staršev. Rituali ali prisile otrok so verjetno bolj verjetni, da bodo vključevali ali se osredotočali na družinske člane kot odrasle.
Občutki otrok redko poudarjajo spolne teme, čeprav je pomembno opozoriti, da lahko mladoletniki dejansko doživljajo večjo incidenco spolno usmerjenih obsesij. Nazadnje, otroci z OCD lahko shranijo pogosteje kot odrasli z motnjo.
Zdi se, da tudi OCD za otroke povzroča večje tveganje genetskega prenosa OCD, tikalnih motenj in motnje hiperaktivnosti pri motnjah pozornosti (ADHD) .
Zdravljenje OCD pri otrocih
Kot pri odraslih OCD, je trenutno priporočeno zdravljenje za otrokovo začetnico OCD kombinacija individualne ali skupinske kognitivne-vedenjske terapije (CBT) in zdravil, ki povečujejo nivoje nevrokemičnega serotonina, kot so selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI) .
Pri izvajanju CBT z otroki je bistveno, da se starši izobražujejo in sodelujejo. Dejansko raziskave kažejo, da je starševsko sodelovanje močan napovedovalec uspešnega zdravljenja.
Morda bi bilo prav tako koristno, da bi otrokom poudarili, da je njihov OCD, ki je "slab človek", ki je odgovoren za njihove simptome, in da sta z njihovimi starši "dobri fantje". Takšna tehnika lahko pomaga zmanjšati možnosti, ki jih bo otrok občutite krivdo ali sramoto, ker ste imeli OCD.
Seveda, glede na včasih omejene kognitivne sposobnosti otrok, je treba razlago abstraktnih pojmov opraviti na način, ki ustreza starosti otroka.
PANDAS: poseben primer OCD pri otrocih
Vcasih pri otrocih lahko pride do okužbe z avtoimunsko reakcijo v možganih. Menijo, da je bolezen, znana kot pediatrična avtoimunska nevropsihiatrična motnja, povezana s streptokoknimi okužbami (ali "PANDAS"), sprožena z okužbo istih bakterij, ki povzročajo stresno grlo in škrlatno vročino.
Ker se otrokov imunski sistem bori proti okužbi s strepi, se zmede in začne napadati območje možganov, ki se imenuje bazalna ganglija. Čeprav so spremembe na številnih področjih možganov osnova simptomov OCD, so nenormalnosti bazalnih ganglij povezani s simptomi OCD . Medtem ko se simptomi rednega OCD razvijajo počasi, je pojav oblike PANDAS OCD hitro.
Viri:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Otroci z obsesivno-kompulzivno motnjo: ali so le majhni odrasli?" Journal of Clinical Investigation, april 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Obsesivno-kompulzivne motnje spektra pri otrocih in mladostnikih" Psihiatrične klinike Severne Amerike 2006 29: 353-370.