Zdravila Možnosti za post-traumatično stresno motnjo
Ali lahko zdravila skupaj s terapijo za zdravljenje posttraumatske stresne motnje (PTSD) ? Kdaj je mogoče razmisliti o zdravilih in katere droge pogosto uporabljate?
Zdravila za PTSD
Trenutno ni nobenih zdravil, namenjenih posebej za obravnavo PTSD, čeprav obstajajo številna zdravila za zdravljenje tesnobe in depresije, ki lahko pomagajo ljudem pri obvladovanju simptomov PTSD.
Najpogosteje uporabljani dve vrsti zdravil sta selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in triciklični antidepresivi.
SSRI in PTSD
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) se na splošno štejejo za zdravila proti depresiji in vključujejo:
Serotonin je kemikalija v možganih, ki je vpletena v vaše razpoloženje. Te kemikalije so nevrotransmitorji in funkcijo za posredovanje signalov in sporočil iz ene celice v drugo v možgane. Nekateri ljudje nimajo ustreznih ravni serotonina v možganih, kar povzroča občutke depresije in / ali tesnobe. SSRI preprečujejo razdrobljenost ali "ponovno uporabo" serotonina v možganih, s čimer se povečajo razpoložljive ravni serotonina, za katerega se domneva, da bo sčasoma izboljšala razpoloženje.
Več študij je pokazalo, da so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) lahko koristni pri zdravljenju PTSD .
Medtem ko so te študije v splošnem ugotovile, da so bili SSRI uspešni pri obravnavi številnih simptomov PTSD , ugotovitve niso bile tako močne, kot so ugotovljene v študijah, ki so preučevale uspeh kognitivnih vedenjskih zdravljenj (oblika psihoterapije) za PTSD.
Triciklični antidepresivi
Triciklični antidepresivi so starejša skupina antidepresivov, vendar so bili koristni tudi za nekatere osebe s PTSD.
Triciklika deluje tako, da dvigne ravni serotonina v nevrotransmiterjih in norepineprina v možganih. Primeri teh zdravil vključujejo:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendin (amoksapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doksepin)
Simptomi zdravljenja s PTSD izboljšajo
Zdravila na splošno ne obravnavajo vseh simptomov PTSD. Zdi se, da SSRI-jev, kot sta Prozac in triciklični antidepresivi, pomagajo pri hiperaroznih simptomih PTSD in omembah , vendar se ne zdi, da bi pomagali pri ponovnem pojavu simptomov.
Upoštevali bi lahko tudi druga zdravila proti antidepresivu, čeprav študije v borbenih veteranih kažejo, da so imeli SSRI in triciklični antidepresivi večji učinek in hitreje delali zaradi s tem povezane depresije in anksioznosti kot pri drugih zdravilih.
Zdravila v kombinaciji s terapijo
Zdravila se lahko pogosto seznani s psihološkimi zdravljenji za PTSD, kot so kognitivno vedenjsko zdravljenje. Sami so lahko zdravili in psihoterapija učinkoviti; vendar jih lahko z združevanjem poveča njihova učinkovitost.
Zdravila kot preventivna terapija
Glede na to, kako pogosti PTSP je med širšo javnostjo, raziskovalci iščejo načine, kako se lahko zdravili dajejo tistim v travmih, da bi preprečili nastanek PTSP.
V tem času obstajajo nekateri dokazi, da lahko hidrokortizon (kortikosteroid), propanolol (beta blokator) in morfin zmanjšata simptome in diagnozo PTSP.
Neželeni učinki in previdnostni ukrepi
Pomembno je vedeti, da zdravila ne smejo biti za vse. Mnogi so povezani s stranskimi učinki, ki jih nekateri najdejo neprijetno, nekateri pa lahko povzročijo zasvojenost, zlasti benzodiazepini . Pomembno je, da pred zdravljenjem z zdravnikom ali psihiatrom razpravljate o prednostih in slabostih zdravljenja.
Bottom Line Druge metode upravljanja PTSD
PTSD se najbolje upravlja s kombinacijo zdravljenja. Zdravila lahko pomagajo pri nekaterih, vendar ne vseh, simptomih PTSD in zdravil v kombinaciji s terapijo so učinkovitejše od zdravil.
Strategije soočanja in socialna podpora so pomembne ne glede na to, katere so terapije tožene.
Raziskujemo nove in inovativne terapije za PTSD , od joge do virtualne resnične terapije z izpostavljenostjo akupunkturi in ponujamo nadaljnje načine za obvladovanje izčrpavajočih simptomov PTSD.
Viri:
Friedman, M. in N. Bernardy. Obravnava prihodnje farmakologije za PTSD. Pisma nevroznanosti . 2016 november 24. (Epub pred tiskom).
Puetz, T., Youngstedt, S. in M. Herring. Učinki farmakoterapije na boj proti PTSD, anksioznost in depresijo: sistematični pregled in meta-regresijska analiza. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Farmakoterapija kot profilaktično zdravljenje post-traumatske stresne motnje: pregled literature. Vprašanja v zdravstveni negi duševnega zdravja . 2015. 36 (9): 740-51.