Vzamete zdravilo Prozac, in ste ga slišali opisali kot SSRI. Morda veste, da SSRI pomeni selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina. Ampak to je precej zapleteno - kaj to pomeni?
1 - Uvod v nevrotransmiterje in SSRI
Izrazi, kot so selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina , zaviralec monoaminooksidaze in inhibitor ponovnega privzema serotonina norepinefrin, opisujejo, kako deluje določeno zdravilo. Ti trije so skrajšani kot SSRI, MAOI in SNRI, vse pa so vrste antidepresivov.
Da bi razumeli kaj od tega, je treba nekaj razumeti o tem, kako se impulzi prenesejo iz enega živca v drugega, ker zdravila, kot so stabilizatorji razpoloženja , antidepresivi in antipsihotiki, vplivajo na ta proces, da bi povzročili spremembe.
V tem članku bom predstavil poenostavljen opis delovanja nosilcev sporočil ( nevrotransmiterjev ) možganov in nato poskusil razjasniti postopek tako, da bi povedal ilustrirano zgodbo »GABAs on the Move«.
Opomba: drugi antidepresivi in vrste psihiatričnih zdravil imajo različna imena, ki lahko odražajo njihovo kemično sestavo (na primer triciklične antidepresive ), za kaj se uporabljajo (antikonvulzivi) ali kombinacijo dejavnikov ( tipični in atipični antipsihotiki, ki so , starejših in novih zdravil, ki zdravijo psihozo ).
2 - nevrotransmitorji
Obstaja več nevrotransmiterjev, vendar tisti, ki so najbolj povezani z motnjami razpoloženja, kot sta bipolarna motnja, so:
- Monoamini - serotonin , noradrenalin in dopamin
- GABA (gama amino maslena kislina)
- Glutamat
Drugi nevrotransmitorji vključujejo acetilholin , ki prenaša naročila na mišice; in histamin, ki ima veliko opraviti z alergijami, uravnavanjem apetita, pridobivanjem telesne mase (za tiste z določenimi zdravili) in kakovostjo spanja.
Ko pride sporočilo na enem koncu živčne celice, električni impulz potuje po "repu" celice (aksona) in povzroči sproščanje ustreznega nevrotransmitorja. Molekule nevrotransmitorja se pošljejo v majhen prostor med živčnimi celicami, ki se imenujejo sinaptični razcepi. Za vsako molekulo se lahko pojavi eno ali več od naslednjih:
- Lahko se veže (pritrdi) na receptorje v sosednji živčni celici, pošlje sporočilo, zapusti receptor, nato ponovi ta postopek ali nadaljuje z enim od drugih korakov.
- Lahko se obesi v sinapse, dokler ne postane dostopen receptor, se z njo poveže, sproži in nadaljuje s koraki od 1 do 3, dokler se njegova dejavnost ne konča s koraki 4, 5 ali 6.
- Lahko se veže na avtoreceptorje prve celice, ki povejo celici, da ne sprosti več molekul neurotransmiterja, nato pusti avtoreceptor in se še naprej trudi, da se nekje znova veže, dokler se njegova aktivnost ne zaključi s korakoma 4, 5 ali 6.
- Morda ga onemogoči encim.
- Prvo celico se lahko ponovno absorbira v procesu ponovnega prevzema in se reciklira za poznejšo uporabo ali deaktivira.
- Lahko se razprši iz sinapse in se deaktivira drugje.
Ne bodi preveč zapletena v terminologiji tukaj.
3 - Zakaj lahko nevrotransmitorji ne delujejo pravilno
Zdaj, tako veliko stvari lahko narobe s tem procesom, da ni presenetljivo, motnje razpoloženja so precej pogoste. Na primer:
- Živčne celice (nevroni) morda ne proizvajajo dovolj nevrotransmiterja.
- Z encimi lahko raztopi ali deaktivira preveč molekul nevrotransmiterja.
- Preveč se lahko sprosti nevrotransmiter.
- Ponovno prevozniki lahko prehitro reabsorbirajo molekule.
- Avtoreceptorji se lahko aktivirajo prezgodaj, predčasno pa se izpusti molekule nevrotransmiterja.
Kanali, na katere vplivajo električno napolnjeni delci, kot so kalij, natrij, klorid ali kalcij, so prav tako vključeni v regulacijo postopka. Dovolj je, da boš prizadela glavo, kajne?
4 - Komunikacija v možganskem kompleksu (ali "GABA na poti")
Za našo zgodbo spremenimo zgoraj navedene elemente v nekaj bolj znane - dele soseske. Oba nevrona sta stavba A (zgornja) in stavba B (spodaj) možganskega kompleksa. Ločeni so z ozko ulico (sinapse ali sinaptični razcepi).
Gumb terminalni gumb iz slike 1 je sedaj vozni park. Vsaka vezikla, ki vsebuje molekule nevrotransmitorja, postane minibus, napolnjen z GABA Team messengerji. Receptorji in avtoreceptor postanejo telefonske govorilnice. Ponovno transportni transporter, kjer se nevtransmiterji vračajo v recikliranje, spremeni v vabljivo kavarno. In encimi so atentatorji na motornih kolesih. (Brez prekrška, namenjenega ljubiteljem motocikla!)
Torej v zgradbi A voznik vsakega minivana dobi klic s prednjega urada (to je celično telo zgornjega nevrona, ki ni prikazano) na njegovem mobilnem telefonu: »Pošlji to sporočilo v stavbo B!« In takoj se stvari začnejo zgoditi.
5 - Neželeni prenašalci Messengerja
Takoj vozniki vzamejo svoja vozila (tj. Vezikle) do izhoda garaže in spustijo GABA Team messengers (nevrotransmiterje) na ulico (sinaptični razcep) med zgradbo A (pošiljateljski nevron) in zgradbo B (sprejemni nevron). Kot sprinterji, GABAs hitro odnehajo, pri čemer vsak išče telefonsko kabino, ki ustreza njegovi uniformi (ne morejo priti v nobeno drugo barvo).
Gertrude, Gerald in Gloria pridejo tja prvi. Hitro se vsak zlepi v kabino (receptor) in pokliče v pisarno (celično telo) stavbe B, ki sporoča sporočilo. Potem se vsaka spravi na ulico (sinapse) in išče drugo kabino. Vsi GABA-jevniki se med seboj prepletajo (in izogibajo motorjem), da vstopijo v razpoložljive kabine in opravijo isti klic, če vstopijo.
6 - Stvari za nevrotransmiterje lahko izginejo
Ampak obstaja nekaj pasti in nevarnosti za ekipo GABA. George GABA nikoli ne pride do stavbe B sploh - je bil nezavesten s strani atencij, ki je motil motocikel (encim). Njegova sprememba barve pomeni, da je pozabil sporočilo zdaj - v bistvu je bil "deaktiviran". Če so umorniki motornih koles udarili preveč poslanikov, jih ne bo dovolj, da bi sporočilo posredovali zgradbi B, ki je prejemala živčno celico.
Medtem je Glenn GABA odšel na telefonsko stojnico, ki je bila pritrjena na stavbi A. "Tukaj nas je preveč," pravi on. "Ne pošiljajte več." Še vedno pa gre nazaj na ulico v telefonske kabine zgradbe B. Šele takrat, ko ima sprednji urad dovolj klicev, kot so Glennovi, so vozniki minivov povedali, da se vrnejo v vozni park in ne pošiljajo nobenih več glasov. Če veliko GABA-jev preusmeri ta isti klic, se lahko iz stavka A pošlje preveč kurikantov. Če kdo pokliče preveč GABA-jev, je morda preveč poslanikov, ki obiščejo telefonske kabine (receptorje) stavbe B.
In potem je ta zavodljiva kavarna (prevzemnik transporterja) na drugem kotu zgradbe A. Če se glasnik, kot je Gary, približa dovolj neokrnjeni aromi sveže kave in krofov, se bo zagotovo zasukal in enkrat v notranjosti, se osveži, nato pa se vrne v vozni park in počaka na naslednjo nalogo. Medtem ko se bodo sčasoma vse preživele GABA vrnile domov prek kavarne, če ima posebno na čokoladnih krofah, se lahko preveč poslanikov odpravi v trgovino pred dokončanjem svojih delovnih mest.
Če stvari delujejo popolnoma ali se pojavijo problemi, je celoten dogodek trajal le nekaj milisekund.
7 - Nazaj k selektivnim zaviralcem ponovnega prevzema serotonina
Začeli smo govoriti o pomenu izraza "selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina", ki je razred zdravil, ki vključujejo Prozac, Paxil , Zoloft in druge. Se spomniš kavarne na ilustracijah? To je transporter ponovnega prevzema, ena teorija o depresiji pa je, da v sintezah ni dovolj serotonina nevrotransmiterja, da bi pošiljali sporočila iz enega nevrona v drugega. Funkcija SSRI je selektivno usmeriti serotoninske kavarne (ponovnega prenosa), dokler serotoninski posredniki niso stopili v stik z zgradbo 2 (celice prejemne živčne celice) bistveno večkrat, kot se običajno zgodi v možganih določene osebe. Tako ta zdravila posebej zavirajo ponoven prevzem serotonina.
In ne pozabite, da ta sporočila ne gre le iz enega nevrona v drugega. Iz milijonov živčnih celic gredo v milijone drugih v dolgih verigah. Če se proces ne dogaja pravilno, lahko pride do motenj razpoloženja in telesnih bolezni.