Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI)

Zgodnji razred zdravil, ki se še vedno uporablja za zdravljenje atipične depresije

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) so bili prvi tip antidepresiva, ki se je razvil v začetku 50. let prejšnjega stoletja. Medtem ko jih večinoma nadomestijo drugi razredi zdravil, so MAOI še vedno v zdravljenju, predvsem pri osebah z atipično depresijo .

Kako delujejo MAOI

Moods v veliki meri urejajo kemikalije v možganih, imenovane nevrotransmitorji .

Obstajajo tri vrste nevrotransmiterja, ki se pogosto vključujejo v razpoloženje - serotonin , noradrenalin in dopamin - vsi so razvrščeni kot monoamini (kar pomeni, da vsebujejo eno aminokislinsko skupino).

Uporabljeni nevrotransmitorji pogosto uničijo encim, znan kot monoamin oksidaza. Če pa je proces preveč robusten in preveč nevrotransmiterjev uniči, lahko oseba razvije nevropsihiatrične simptome v obliki depresije.

MAOI delujejo tako, da blokirajo aktivnost tega encima, kar ima za posledico višjo raven nevrotransmiterjev in izboljšanje simptomov depresije.

MAOI antidepresivi, odobreni za uporabo v ZDA, vključujejo:

Medtem ko se MAOI pogosto ne uporabljajo pri zdravljenju depresije v prvem vrstnem redu, so še posebej učinkoviti v primeru atipične depresije . To je oblika depresije, za katero so značilni preobčutljivost, prekomerno spanje, občutljivost na zavrnitev in svinčeva paraliza (upočasnjena gibanja zaradi zaznane teže v nogah in rokah).

MAOI se običajno uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni in se lahko uporabljajo tudi kot alternativno profilaktično (preventivno) zdravljenje za hude migrene.

Zakaj se MAOI manj pogosto uporabljajo

Danes je depresija pogosteje zdravljena z drugim razredom zdravil, imenovanimi selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (SSRI), ki vključujejo Zoloft (sertralin) in Paxil (paroksetin) .

To je deloma posledica velikega števila neželenih učinkov in interakcij med zdravili, ki jih imajo ljudje na MAOI.

Ena glavnih pomislekov je prehranska omejitev, s katero se osebam na MAOI treba izogibati hrani in pijačam, ki vsebujejo tiramin . Ti vključujejo jetra in fermentirane živilske izdelke, kot so siri in alkoholne pijače. Ker tiramin vpliva na krvni tlak in MAOI poveča tiramin, lahko vsak dodatek k prehrani povzroči hipertenzivno krizo in po možnosti smrt.

MAOI so povezani tudi z odtegnitvenimi simptomi, če se zdravljenje kdaj ustavi. Medtem ko imajo drugi antidepresivi tudi ta neželeni učinek, se z MAOI še posebej poglobijo. Posledično je treba zdravilo pod nadzorom zdravnika odpraviti in spremljati je treba vrsto zdravljenja kjerkoli od dveh do petih tednov pred začetkom novega antidepresivnega zdravila.

Medsebojno delovanje z zdravili

Eden glavnih izzivov MAOI je širok spekter interakcij med zdravili, ki jih oseba lahko doživi med zdravljenjem. Te vključujejo zdravila na recept in zdravila brez recepta ter ulične droge. MAOI lahko, če ni pravilno urejen, lahko posega v druge načine zdravljenja ali celo zmanjša učinkovitost samega MAOI.

Seznam interakcij z zdravili vključujejo:

Pravzaprav je nevarna, če se MAOI vzame s kokainom, Demerolom, Prozacom ali s katerimkoli tricikličnim antidepresivom. Na splošno MAOI nikoli ne smejo uporabljati nobene druge vrste antidepresiva, vključno z drugim MAOI.

Beseda iz

MAOI, medtem ko se jih manj pogosto uporablja kot SSRI, so lahko učinkoviti v specifičnih primerih, ki jih je težko zdraviti.

Če je predpisan MAOI, je pomembno, da svetujete svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, zakonito ali kako drugače. Poleg tega ne smete nikoli jemati zdravila, vključno s hladnimi in tekočimi sredstvi brez predhodnega zdravljenja, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.

> Vir:

> Grady, M. in Stahl, S. "Praktični vodnik za predpisovanje MAOI: razkrivanje mitov in odstranjevanje ovir." CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.