5 glavnih razredov antidepresivov

MAOI, SSRI, SNRIs, TCIs in Atypical

Obstaja pet glavnih razredov antidepresivov. Evo, kaj so, primeri vsake in kako delujejo.

Možganske kemikalije, vključene v ureditev razpoloženja

Obstajajo tri osnovne molekule, znane kemično kot monoamini, za katere se domneva, da sodelujejo pri uravnavanju razpoloženja, vključno z:

Te molekule so nevrotransmitorji, kemični posredniki, ki prenašajo sporočila v možganih. Morda vam bo pomagalo, če želite izvedeti več o vlogi nevrotransmiterjev pri depresiji .

Razredi antidepresivnih zdravil

Antidepresivna zdravila so na splošno kategorizirana glede na to, kako vplivajo na te tri molekule, čeprav so tricikli izjema od tega pravila.

Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo v tem času, vključujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), čeprav se vsa navedena zdravila uporabljajo za nekatere ljudi.

Tu so glavne skupine antidepresivov, pa tudi njihovi načini delovanja in primeri antidepresivov, ki pripadajo tem razredom.

Zaviralci monoaminskih oksidaz

Eden od prvih razredov antidepresivov, ki so bili razviti, so bili inhibitorji monoaminooksidaze (MAOI). Ta tip antidepresiva, ki je bil odkrit v 50-ih letih prejšnjega stoletja, zavira delovanje encima, imenovane monoamin-oksidaza . Ker je funkcija monoamin-oksidaze razgradnja monoaminov, njegova inhibicija omogoča več nevrotransmiterjev, povezanih z regulacijo razpoloženja, da ostanejo na voljo v možganih.

Primeri zaviralcev monoaminooksidaze, ki jih odobri Urad za prehrano in zdravila (FDA), vključujejo:

Zaviralci monoaminooksidaze se uporabljajo manj pogosto kot drugi antidepresivi in ​​jih je težko sprejeti, saj imajo v njih morda celo smrtno nevarne reakcije, če jih kombiniramo z drugimi zdravili ali živili, ki vsebujejo tiramin . Ob jemanju MAOI običajno vključujejo prehrambene omejitve.

Triciklični antidepresivi

Drugi zgodnji razred antidepresiva je triciklični antidepresivi (TCI), znani tudi kot tetraciklični ali ciklični antidepresivi, ki so bili odkriti tudi v 50. letih prejšnjega stoletja. Za razliko od drugih razredov antidepresivov je bil ta razred imenovan na podlagi svoje kemijske strukture, ki je sestavljena iz treh med seboj povezanih obročev atomov.

Triciklični učinki imajo svoj antidepresivni učinek z zaviranjem živčnih celic od reabsorbiranja serotonina in norepinefrina, kar omogoča, da je več teh snovi na voljo za uporabo v možganih.

Primeri tricikličnih antidepresivov vključujejo:

Triciklični antidepresivi, kot so MAOI, imajo večje neželene učinke kot novejše skupine antidepresivov, o katerih so razpravljali spodaj, vključno z zaprtjem, suhimi usti, zamegljenim vidom, povečanjem telesne mase in srčnimi aritmijami.

Vendar pa imajo nekatere dodatne učinke, triciklični antidepresivi pa se uporabljajo za druga stanja, ki segajo od kronične bolečine do migrene do obsesivno-kompulzivne motnje (OCD).

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) delujejo tako, da zavirajo ponoven prevzem serotonina, tako da ostanejo na voljo še več serotonina. SSRI so bili prvi razred zdravil, ki so bili namerno razviti kot antidepresivi, namesto da bi bili njihovi antidepresivni učinki naključno odkriti. Razvili so se začeli v sedemdesetih letih.

Primeri SSRI so:

SSRI imajo ponavadi manj neželenih učinkov kot starejša zdravila, vendar imajo še vedno neželene učinke, vključno s spolno disfunkcijo . Z izjemo zdravila Prozac je treba veliko teh zdravil počasi odstaviti, ko jih ustavite, saj lahko povzročijo neprijetno konstelacijo simptomov, ki se imenujejo sindrom prekinitve SSRI .

Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRIs)

Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) pomagajo depresijo na podoben način kot SSRI-ji, razen da zavirajo ponoven prevzem noradrenalina poleg serotonina. Prva SNRI je bila odobrena za FDA decembra 1993.

Povečanje norepinefrina poleg serotonina je lahko še posebej koristno za ljudi, ki opazijo utrujenost z depresijo ( depresija s psihomotorno zaostalostjo ). Ta zdravila se uporabljajo za ljudi s fibromialgijo in sindromom kronične utrujenosti.

Primeri SNRI so:

Atipični antidepresivi

Obstajajo tudi precej novi antidepresivi, ki se ne ujemajo v nobeno od zgornjih kategorij, znanih kot atipični antidepresivi. Atipični antidepresivi delujejo tako, da spremenijo ravni enega ali več nevrotransmiterjev, kot so dopamin, serotonin ali norepinefrin, vendar vsak deluje drugače. Nekatera od teh zdravil so lahko še posebej v pomoč, če imate spolne neželene učinke na druge antidepresive.

Primeri atipičnih antidepresivov vključujejo:

Izbira najboljšega antidepresiva za depresijo

Obstaja več dejavnikov, ki gredo v izbiro najboljšega antidepresiva . Del po vaši izbiri se lahko spusti na neželene učinke, ki bi jih našli najbolj moteče. Vaš zdravnik vam bo pomagal pri odločanju o tem, katera je najboljša zdravila za vas, čeprav boste morda morali poskusiti nekaj, preden najdeš tistega, ki najbolj učinkovito deluje z najmanj neželenimi učinki.

Prav tako je pomembno opozoriti, da je zdravljenje depresije običajno najučinkovitejše, če se uporablja kombinacija modalitet. Ti lahko vključujejo psihoterapijo , skrbno naslavljajo vse dejavnike, ki lahko prispevajo k vaši depresiji, kot so kronične bolečine in strategije samopomoči. Vzemite si čas, če želite izvedeti nasvete za obvladovanje depresije, ki so lahko koristne, ne glede na to, kateri tretmaji boste izbrali.

> Viri