Kaj je treba vedeti, da bi se izognili prekinitvi sindroma
Če ste jemali antidepresiv, ste morda slišali, da ima veliko ljudi simptome, ko prenehajo z njihovimi zdravili. Kaj morate vedeti, preden prekinete zdravljenje z antidepresivom?
Antidepresivi in prekinitveni sindrom
Približno 20 odstotkov bolnikov, ki so vzeli antidepresiv za vsaj šest tednov, razvijejo tisto, kar je znano kot prekinitveni sindrom, če nenadoma prenehajo jemati svoj antidepresiv.
Sindrom ukinitve lahko vključujejo simptome, kot so utrujenost, slabost, bolečine v mišicah, nespečnost, tesnoba, vznemirjenost, omotica, zamegljen vid, razdražljivost, mravljinčenje, živahne sanje, znojenje ali občutek električnega šoka. Nekateri ljudje opisujejo te simptome, podobne okužbi z gripo. Resnost teh simptomov se lahko znatno razlikuje. Nekateri ljudje imajo malo ali nimajo simptomov, ko prenehajo z drogo, drugi pa lahko ugotovijo, da so ti simptomi izredno neprijetni.
Ker je sindrom prekinitve neprimeren za mnoge ljudi in lahko moti vsakodnevno delovanje, je pametno, da postopoma odpravite antidepresiv, namesto da ustavite "hladno puranje". Odmikanje lahko pomaga zmanjšati ali celo odpraviti te simptome.
Prekinitev proti ponovitvi simptomov
Pomembno je, da se ljudje zavedajo, da so simptomi, povezani z ukinitvijo antidepresivov, lahko zelo podobni simptomom, zaradi katerih ste najprej vzeli antidepresiv.
Nekateri se prestrašijo, da se njihova depresija ali anksioznost vrača v polno silo, ko je dejansko tisto, kar doživljajo, sindrom prekinitve, ki se bo sčasoma rešil sam. Timing vam lahko pomaga razumeti razliko. Če se depresija ali anksioznost po zaustavitvi antidepresiva ponovi, je pogosto postopen proces, ki sčasoma počasi poslabšuje .
V nasprotju s tem se simptomi, povezani z umikom iz enega od teh zdravil, pogosto pojavijo zelo kmalu (v enem dnevu za nekatera zdravila, kot je Paxil (paroksetin) in sčasoma počasi izboljšujejo .
Preden se znebite antidepresivnega zdravila
Medtem ko ste morda prišli na to stran in upali, da boste našli navodila za samoporjenje, se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom, preden prenehate jemati svojega antidepresiva.
Najprej in najpomembnejše je, da ugotovite, ali ste dosegli svoje terapevtske cilje, s katerimi dosežete popolno oprostitev simptomov depresije in ponovno vzpostavite normalno delovanje. Ti cilji so pomembni, ker raziskave kažejo, da je pri bolnikih v popolni odpusti manj verjetnosti, da bodo doživeli prihodnje epizode depresije; in če doživijo epizodo, lahko traja dlje, da se razvije.
Drugič, če je vaš cilj pri prenehanju vašega antidepresiva preprečiti neželene učinke, vam bo zdravnik morda lahko pomagal najti druge načine za boj proti tem neželenim učinkom, ne da bi prenehal z zdravljenjem.
Končno vam lahko zdravnik pomaga z njegovim znanjem in izkušnjami pri izbiri najboljšega načrta za zmanjšanje.
Smernice za izločanje antidepresivov
Ker ni jasno določenih postopkov za zmanjšanje individualnih antidepresivov, bo vaš zdravnik uporabil svojo klinično presojo, da bo upošteval več dejavnikov, kot je odmerek, ki ga jemljete, kako dolgo ste jemali zdravilo in razpolovno dobo zdravila, da se odločite, kakšen urnik bi morali slediti, ko boste izločili svoje zdravilo.
Poleg tega lahko vaš zdravnik spremeni načrt, odvisno od tega, kako se odzoveš. Upoštevajte, da se lahko časovni razpored spreminja, vaš zdravnik pa vam lahko priporoči hitrejšo odmerjanje ali počasneje, odvisno od simptomov.
Nekatera zdravila morda ne potrebujejo zmanjšanja. Ne glede na to, ali boste morali zdraviti z zdravilom ali ne, je odvisno od razpolovnega časa zdravila, ki ga jemljete. Polur življenjske dobe zdravila se nanaša na čas, ko je polovica zdravila izginila iz vašega telesa in polovica je ostala. Ta čas se lahko med različnimi zdravili močno razlikuje. Nekateri antidepresivi, kot sta Paxil (paroksetin) in Zoloft (sertralin), imajo sorazmerno kratko polovico življenj.
Drog "hitro pride iz vašega sistema". Drugi, kot je Prozac (fluoksetin), imajo dolgo življenjsko dobo. Ta zdravila sčasoma počasi izginejo iz krvnega obtoka in se v določenem smislu odlepi.
Obstaja nekaj splošnih smernic za zmanjšanje antidepresivov, ki vključujejo naslednje:
- Postepeno odtegnite zdravilo. To pomeni, da jemljete manjše in manjše odmerke zdravila v daljšem časovnem obdobju.
- Morda bo mogoče zdravljenje prekiniti hitreje, če bi bil začetni odmerek majhen.
- Prekinitev zdravila lahko traja dlje, če je bil pacient dalj časa.
- Morda bo mogoče zdravilo Prozac (fluoksetin) ustaviti, ne da bi se zmanjšalo, zaradi relativno dolgega razpolovnega časa.
Kaj pa, če imam še vedno simptome, medtem ko tapirane?
Tudi s postopnim koničjem je možno, da boste še vedno imeli simptome prekinitve. V tem primeru lahko zdravnik nadaljujete s svojim zdravilom in počasneje.
Druga možnost je dajanje zdravil za lajšanje posameznih simptomov, kot so benzodiazepin, kot so Valium (diazepam) ali Librium (kloridazepoksid) za anksioznost, ali zdravila za bolezen gibanja, kot so Bonine (meclizine) ali Dramamine (dimenhydrinate) za omotico.
Bottom Line na tapering vašega antidepresiva
Pomembno je vedeti, da je vsakdo drugačen, ko gre za odvajanje antidepresivov. Nekateri ljudje lahko ustavijo svoje antidepresive - tudi tiste s krajšo polovico - relativno hitro brez znatnih simptomov. Drugi imajo lahko motečih simptomov in zahtevajo, da se zdravilo sprošča počasi, v obdobju tednov ali celo mesecev.
Če ste razočarani, da se morate potopiti počasi, si oglejte, kje ste prišli. Če ste se potrudili skozi depresijo ali anksioznost in ste dosegli svoj cilj popolne olajšave od teh pogojev, se pohvalite s svojim napredkom. Biti potrpežljiv in enostaven za sebe in praznovati, kako daleč ste prišli. Velika večina ljudi se lahko oddalji od teh drog v določenem času.
Viri:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. in E. Offidani. Simptomi umika zdravila po selektivnem prekinitvi zaviranja zaviralca serotonina: sistematični pregled. Psihoterapija in psihosomatika . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Selektivni selektivni zaviralec reverzibilnosti serotonina v zaviralcu antidepresivnega sindroma prekinitve zdravljenja: pregled kliničnih dokazov in možnih mehanizmov. Meje v farmakologiji . 2013. 4:45.