Neželeni učinki, interakcije in tveganja
Prozac je antidepresiv, ki je bil prvič uveden v ZDA za zdravljenje depresije v osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Je del vrste zdravil, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Zdravilo Prozac se večinoma uporablja za zdravljenje večje depresije, obsesivno-kompulzivne motnje in panične motnje (odobrene uporabe US Food and Drug Administration), vendar se včasih uporablja tudi zunaj nje za zdravljenje drugih anksioznih motenj.
Kako zdravilo Prozac pomaga pri anksioznosti
Mehanizem delovanja
Kot SSRI, zdravilo Prozac deluje tako, da prepreči, da bi možgani reabsorbirali naravno prisoten serotonin. Serotonin je vpleten v uravnavanje razpoloženja. Na ta način zdravilo Prozac pomaga možganom vzdrževati dovolj serotonina, tako da imate občutek dobrega počutja, ki je posledica izboljšane komunikacije med možganskimi celicami.
Raziskave prav tako poudarjajo, kako zdravila, kot je Prozac, lahko pomagajo v kombinaciji s psihoterapijo. V študiji iz leta 2008, ki je bila objavljena v Science, je bilo dokazano, da je pri miših Prozac pomagal možganom vstopiti v bolj nezrelo in plastično stanje, po možnosti olajšati zdravljenje. Vemo, da je kombinacija zdravil, kot je Prozac s terapijo pogovorov, učinkovita pri anksioznosti, in ta študija kaže na potencialni razlog, zakaj.
Kaj je zdravilo Prozac
Če opazite pozitiven odziv na zdravilo Prozac, boste morda opazili zmanjšanje simptomov tesnobe.
Odvisno od vaših specifičnih simptomov, se boste morda počutili bolj sproščeno in manj zaskrbljujoče, izboljšave v spanju in apetitu, zanimanje za življenje, večjo energijo, večjo sposobnost, da se osredotočite in se počutite bolj kot vi sami.
Ne pozabite, da bo morda potreben čas, da postanejo te izboljšave opazne - celo do 12 tednov v nekaterih primerih.
Najprej se lahko pojavijo tudi neželeni učinki, zato je morda težko opaziti izboljšave, dokler se neželeni učinki zmanjšajo.
Uporaba zdravila Prozac za anksioznost
Pridobivanje recepta
Zdravilo Prozac se pogosto šteje za prvo linijo zdravljenja anksioznih motenj. Vendar pa obstaja potreba po številnih korakih pri pridobivanju recepta. Na splošno je treba dati diagnozo motnje duševnega zdravja, preden vam bo predpisal zdravilo Prozac. Medtem ko je družinski zdravnik sposoben pisati recept, se z njim bolje ukvarja strokovnjak za duševno zdravje, ki lahko predpiše zdravilo, kot je psihiater.
Odmerjanje in administracija
Zdravilo Prozac se običajno predpiše pri majhnih odmerkih, nato pa se postopoma zviša na 20 mg na dan. Največji odmerek je 80 mg na dan. Uporablja se kot tekočina ali kapsula in ga je treba uporabljati, kot je predpisano. Za učinke lahko pokaže več tednov, zato je pomembno, da ne prenehate jemati zdravila Prozac nenadoma, če mislite, da ne deluje. Zdravilo vzemite samo, kot vam je predpisal vaš zdravnik ali psihiater. Ustavitev hladne purane bi lahko bila nevarna in povzročila odtegnitvene simptome.
Varnost zdravila Prozac
Obstaja nekaj sporno glede varnosti zdravila Prozac zaradi izdaje varnostnega opozorila US Food and Drug Administration v letu 2007 o tveganju za samomorilne misli med določenimi skupinami.
Kljub temu opozorilu je zdravilo Prozac še naprej predpisano in ga je mogoče uporabljati varno (ali pa ga prekinete, če se razvijejo škodljivi učinki), pod vodstvom zdravnika. Če imate pomisleke glede varnosti zdravljenja z zdravilom Prozac, jih predložite zdravniku.
Interakcije z zdravili
Zdravila Prozac se ne sme kombinirati z zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) ali jemati v 14 dneh po prekinitvi MAOI. Dovoli vsaj 5 tednov po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Prozac, preden začnete z MAOI. Uporaba pimozida in tioridazina poveča tudi tveganje pri jemanju zdravila Prozac. Rezultat interakcij z zdravili je lahko resen in potencialno smrten, zato morate razpravljati o vseh zdravilih, ki jih jemljete s svojim zdravnikom ali psihiatrom, da bi ugotovili, ali obstajajo morebitne interakcije.
Stranski učinki
Nekateri stranski učinki zdravila Prozac so bolj verjetni kot drugi. Nekateri pogosti neželeni učinki vključujejo težave s spanjem, glavobole, utrujenost, vrtoglavico, slabost, izgubo apetita, tesnobo, omotico, zehanje, znojenje, spolne težave, suha usta, opekline srca, drisko in zamegljen vid. Nekateri ljudje opazijo, da se stranski učinki sčasoma zmanjšujejo ali postanejo manj moteči.
Drugi možni neželeni učinki, ki so redki, so bruhanje, epileptični napadi, izpuščaj / koprivnica, zvišana telesna temperatura, oteklina, občutek zmedenosti, ekstremna tesnoba, težave z dihanjem ali požiranjem, krvavitve ali modrice in samomorilne misli ali vedenje. Če doživite katerokoli od teh, obvestite svojega zdravnika ali psihiatra.
Kdo ne jemlje zdravila Prozac
Zdravilo Prozac se lahko prenese na dojenčke med nosečnostjo in materinim mlekom. Če ste noseči ali dojite, preden vzamete zdravilo Prozac, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, ali koristi odtehtajo tveganja.
Obstajajo tudi nekatera potencialna tveganja za posameznike, stare 65 let ali več, o katerih se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom. Prav tako niso ugotovili varnosti in učinkovitosti zdravila Prozac za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let.
Medsebojno delovanje z zdravili
Zdravila Prozac se ne sme kombinirati z alkoholom, določenimi zdravili brez recepta (npr. Aspirinom zaradi tveganja za krvavitev) in zdravili na recept ter prehranskimi dodatki ali zelišči (npr. Šentjanževko). Obvestite svojega zdravnika o vsem, kar jemljete.
Zdravila Prozac se ne sme jemati hkrati z zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) (pimozid in tioridazin), tricikličnimi antidepresivi (TCA) ali zdravili, ki se presnavljajo s CYP2D6.
Paziti je treba tudi, če uporabljate skupaj z zdravili, ki vplivajo na centralni živčni sistem (CNS), kot so benzodiazepini.
Opozorila
Uporaba zdravila Prozac lahko nosi tveganja, vključno s potencialom za klinično poslabšanje in v redkih primerih povečane misli o samomoru. Pojavi se lahko tudi serotoninski sindrom , še posebej, če se uporablja skupaj z nekaterimi drugimi zdravili. Pomembno je skrbno spremljanje vašega psihiatra ali zdravnika.
Prozac ima tudi črno škatlo opozorilo, da lahko poveča tveganje za samomor pri mlajših od 25 let. Pri teh posameznikih lahko povzroči samomorilne misli ali poslabšanje teh vrst misli. Če spada v to skupino, vas mora zdravnik, zlasti v začetnih fazah, nadzorovati za te resne težave.
Prozac lahko aktivira tudi manijo pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu.
Umik
Prozac je treba vedno izogibati, da bi se izognili odtegnitvam. Če ste prenehali jemati zdravilo Prozac naenkrat, boste morda opazili simptome, kot so omotica, zmedenost, nočne more, nespečnost, razdražljivost, jok in jok. Iz tega razloga nikoli ne prekinite zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom.
Druge možnosti
Če se zdravilo Prozac ne prenaša dobro, so drugi SSRI, ki so včasih predpisani za anksioznost, vključevali zdravilo Paxil (paroksetin), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoksamin) in zdravilo Zoloft (sertralin). Zdravilo Effexor XR (venlafaksin) je še en antidepresiv, imenovan zaviralec ponovnega privzema serotonina-norepinefrina (SNRI), ki je lahko tudi učinkovit pri zdravljenju vaše anksioznosti.
Končno, benzodiazepini so še en razred zdravil, ki se pogosto uporabljajo za anksioznost, vendar so na splošno kratkoročna rešitev zaradi njihove nevarnosti za odvisnost. Tipična zdravila v tej kategoriji so Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) in Ativan (lorazepam).
Beseda iz
Če vam je zdravnik Prozac predpisal za anksioznost, se morda počutite zaskrbljeni zaradi neželenih učinkov in ali bo zdravilo koristno. Delite zaskrbljenost z zdravnikom in ostanite v stiku s tem, kako delate, ko začnete z zdravilom. Komunikacija je ključna za zagotovitev, da se ta zdravila na ustrezen način uporabijo za največjo učinkovitost.
Viri:
> Eli Lilly. Prozac Medication Guide.
> Eli Lilly. Prozac predpisovanje informacij .
> Maya Vetencourt JF, Prodaja A, Viegi A, et al. Antidepresivni fluoksetin obnavlja plastičnost v vizualni skorji za odrasle. Znanost . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoksetin. Ameriško društvo zdravstvenih sistemov Pharmacists, Inc. Ameriška nacionalna knjižnica medicine.