Kaj morate vedeti o SSRI in drugih sredstvih za dviganje razpoloženja
Vsak dan, eden od šestih Američanov sprejme psihiatrično zdravilo, glede na študijo iz leta 2017, objavljeno v Journal of American Medical Association (JAMA) . Dvanajst odstotkov teh zdravil na recept sta antidepresivi, zdravila, ki so dobesedno lahko rešilna sredstva za ljudi, ki se ukvarjajo s simptomi velikih depresivnih motenj - simptomi, ki segajo od žalosti in izgube zanimanja za stvari, ki so jih nekoč rad imele, do skrajnih občutkov nemoči in celo misli o samomoru.
Ko razmišljate o antidepresivih, je prva, ki se lahko pojavlja v vaši glavi Prozac (fluoksetin). To je še vedno najboljša možnost za mnoge ljudi, a ker je leta 1987 odobrila ameriška administracija za prehrano in zdravila (FDA), se je Prozac pridružil še vrsta drugih antidepresivov. Če razmišljate o uporabi antidepresiva, lahko razumete, kako vam lahko najbolj zdravi ljudje pomagajo in vaš zdravnik odloči, kateri vam bodo najbolj ustrezali.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
Zdravilo Prozac sodi v skupino antidepresivov, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Serotonin je nevrotransmiter, ki je prisoten v črevesju in v možganih. Nevrotransmitorji so kemikalije, ki pomagajo pošiljati sporočila od konca živčnih vlaken drugim živčevjem ali mišicam ali drugim strukturam.
V možganih so nizke ravni serotonina povezane z depresijo in anksioznostjo, pa tudi z motnjami v paniki in obsesivno-kompulzivnim vedenjem. Nizke ravni serotonina v črevesju so bile povezane s sindromom razdražljivega črevesja, osteoporoze in celo s kardiovaskularnimi boleznimi.
SSRI storijo natanko tisto, kar opisuje ime: preprečujejo ponovitev (gibanje nazaj v živčne končice) serotonina, zaradi česar je na voljo več kemikalij. Z drugimi besedami, SSRI odstranijo depresijo s povečanjem nizkih ravni serotonina v možganih.
Pet najbolj priljubljenih SSRI-jev
Pred SSRI so obstajali dve glavni skupini antidepresivov - monoamineoksidazni inhibitorji (MAOI) in tricikli.
Obe vrsti zdravil sta imeli večje potencialne neželene učinke kot SSRI in so bili bolj nevarni, če je kdo pomotoma preveč vzel, zato je razumljivo, zakaj je prišlo do povečanja vrste SSRI-jev, ki jih je mogoče izbrati.
Večina SSRI-jev je zelo podobna glede na to, kako dobro delujejo, čeprav obstajajo precejšnje razlike, ki lahko naredijo boljšo izbiro za vas kot druge. Potrebno je nekaj časa, da se vsi SSRI-ji v telesu zgradijo dovolj, da bi lahko vplivali na simptome, zato lahko nekaj tednov ali celo mesecev poskusov in napak najdejo določeno drogo in odmerek, ki vam bo najbolj všeč dobro.
Neželeni učinki različnih SSRI-jev se lahko nekoliko razlikujejo, vendar na splošno lahko doživite katerikoli od redkih in relativno majhnih začasnih, kot so slabost, driska, glavoboli, omotica, suha usta, znojenje in tresenje. Kar se tiče bolj motečih in potencialno nevarnih neželenih učinkov, nekateri ljudje pridobijo težo po začetku uporabe antidepresiva, čeprav včasih to ni sama droga, temveč bolj izboljšana apetit in obnovljena hvaležnost za prehranjevanje, ki daje na kilogram.
Drugi ljudje ugotovijo, da jemljejo antidepresiv, povzroča blaženje spolnega življenja: na primer moški lahko težko pridobijo erekcijo, ženske pa težko dosežejo orgazem, zato je lahko pomembno, če ste v intimnem odnosu .
Ljudje, ki jemljejo SSRI, lahko ugotovijo, da jim drog povzroči, da se počutijo panično in živčne; Nekateri ljudje mislijo, da se bodo sami poškodovali ali celo samomorili. Posebno tveganje za to so mladostniki in jih je treba pozorno spremljati. Pomembno je počasi oditi večino antidepresivov. Če nenadoma prenehate jemati enega, lahko imate odtegnitvene simptome, kot so nihanje razpoloženja, omotica, gripi podobni simptomi in glavoboli.
- Prozac (fluoksetin) . Again, Prozac je še vedno eden najbolj priljubljenih SSRI-jev. To je ena od edinih, ki jih je odobrila FDA za otroke in najstnike.
- Celexa (citalopram). Študije kažejo, da zdravilo Celexa deluje kot tudi druge SSRI in ima podobne neželene učinke. Ena pomembna stvar, ki jo lahko poznamo o tem antidepresivu je, da je jemanje velikih odmerkov povezano z redkim problemom srčnega ritma.
- Zoloft (sertralin) . Zdravilo Zoloft je zelo učinkovito, čeprav nekateri menijo, da je verjetnejše kot drugi SSRI, ki povzročajo drisko.
- Paxil (paroksetin) . Morda boste verjetno imeli spolne neželene učinke, če izberete zdravilo Paxil nad drugimi antidepresivi. Prav tako je povezana z večjim tveganjem za potenje.
- Lexapro (escitalopram) . Skupaj s Prozacom, Lexapro je eden izmed edinih SSRI, ki ga je FDA odobrila za najstnike.
Drugi antidepresivi
Drugi skupni antidepresivi sodijo v skupino zdravil, ki se imenujejo zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRIs). Ti zavirajo ponoven prevzem dveh nevrotransmiterjev: serotonina in norepinefrina. Ena izmed najpogosteje predpisanih SNRI je Effexor (venlafaksin) , ki je enako učinkovit kot drugi antidepresivi pri zdravljenju MMD, vendar ima višjo stopnjo povzročanja slabosti in bruhanja ter lahko poveča krvni tlak in srčni utrip.
Zdravilo SNRI Cymbalta (duloksetin) lahko poveča tudi krvni tlak, vendar je večja zaskrbljenost zaradi tega zdravila, saj lahko pri nekaterih ljudeh privede do odpovedi jeter, zato je lahko, če imate kakšno jetrno bolezen, nevaren izbor za vas. Enako velja, če pijete veliko alkohola.
Obstaja še en pogosto predpisan antidepresiv, ki se ne uvrsti v kategorijo Wellbutrin (bupropion) , ki deluje tako, da deluje na nevrotransmiterju dopamin. Ima manjše tveganje spolnih neželenih učinkov. Dejansko nekateri zdravniki zdravijo Wellbutrin skupaj z drugim SSRI, da bi pomagali preprečiti nizek libido.
> Viri:
> Izbira potrošnikovega zdravja. "Uporaba antidepresivov za zdravljenje depresije: primerjava učinkovitosti, varnosti in cene."
> Klinika Mayo. "Antidepresivi: Izbira tistega, ki je pravi za vas."
> Michael Camilleri, MD "Serotonin v gastrointestinalnem traktu." Curr Mn Endocrinol Diabetes Obes . 2009 februar; 16 (1): 53-59.
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, dr. Med. "Adult Uporaba Psihiatričnih drog in Razlike po spolu, starosti in rasi." JAMA Intern Med. 2017, 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.