Medsebojno delovanje med oralnimi kontraceptivi in bipolarnimi zdravili
Kaj morate vedeti o interakcijah z zdravili, če jemljete stabilizatorja razpoloženja za bipolarno motnjo in ali bi ti zdravili lahko zmanjšali učinkovitost vašega nadzora rojstva?
Stabilizatorji razpoloženja za bipolarno motnjo
Antikonvulzivni (antiepileptični) zdravilni učinkovini se pogosto uporabljajo za ljudi z bipolarno motnjo in so ena od več vrst zdravil, ki se štejejo za stabilizatorje razpoloženja (skupaj z zaviralci litij, zaviralci kalcijevih kanalčkov in benzodiazepini).
Medtem ko so bila ta zdravila zasnovana za nadzorovanje napadov, so pogosto zelo učinkovita pri stabilizaciji razpoloženja in so zaradi tega vzrok za stabilizacijo razpoloženja.
Medtem ko so ta zdravila lahko zelo učinkovita, obstajajo pomembne interakcije z zdravili, ki jih boste morali vedeti, da bi to lahko povečalo tveganje za nosečnost in povečalo tveganje za nosečnost, če bi si zanosili.
Vrste interakcij
Obstaja več različnih načinov, na katere lahko stabilizatorji razpoloženja delujejo s hormonskimi metodami nadzora rojstva, kot so kontracepcijske tablete. Upoštevajte, da obstaja več različnih vrst hormonskih kontracepcijskih tablet, od katerih so tablete za kontracepcijo samo ena vrsta, in tudi tiste metode, ki ne vsebujejo estrogena, so lahko problem. Nekatera možna preprečitev nosečnosti in sorodne interakcije vključujejo:
- Zmanjšana učinkovitost kontracepcijskih tablet, povezanih s stabilizatorjem razpoloženja
- Zmanjšana učinkovitost stabilizatorja razpoloženja med tistimi, ki jemljejo tablete za nadzor raka
- Povečana učinkovitost (nezaželena) bipolarne droge pri tistih, ki so uporabili tablete za kontracepcijo
- Potencial za okvare, povezani z nosečnostjo, če zanosite
Oglejmo si nekaj posebnih stabilizatorjev razpoloženja in kako lahko sodelujejo z nadzorom rojstva (ali nosečnostjo).
Tegretol (karbamazepin) in nadzor rojstva
Tegretol (karbamazepin) je še posebej znan, ker povzroča kontraceptivne okvare med tistimi, ki uporabljajo kontracepcijske tablete (peroralni kontraceptivi). Poleg tega pri tistih, ki med jemanjem zdravila Tegretol zanosijo, obstaja večje tveganje za nastanek napak pri plodu.
Ženskam, ki jim je predpisan zdravilo Tegretol, je treba naročiti, naj uporabijo sekundarne metode nadzora nad rojstvom, kot so kondomi. V nekaterih primerih lahko ginekolog priporoči tudi uporabo višjih odmerkov zdravil za kontracepcijo.
Trileptal (Oxcarbazepine) in tablete za nadzor raka
Trileptal (okskarbazepin) lahko tudi ovira kontracepcijo. Kontracepcijske tablete, ki vsebujejo estrogen in progestin, tablete za kontracepcijo progestina (npr. Depo-Provera), kontracepcijske oblike progestina (na primer Nexplanon) in IUD, ki vsebujejo progestin (npr. injekcijski peresniki Mirena IUD in IJS Skyla) morda ne bodo pravilno delovali, če jih boste vzeli med jemanjem okskarbazepina
Ljudje, ki jemljejo zdravilo Trileptal, morajo poleg težav z nadzorom rojstva vedeti, da lahko povečajo tveganje za samomorilne misli in poskusi samomora. V tem članku najprej razpravljamo o interakcijah z metodami nadzora rojstev, vendar je pomembno še enkrat poudariti, da obstaja veliko možnih interakcij med zdravili poleg tistih, ki vključujejo nadzor nad rojstvom, ki je lahko resen.
Topamax (topiramat) in nadzor rojstva
Zdravilo Topamax (topiramat) ima tveganje za zmanjšano učinkovitost kontracepcije in nosi močno tveganje za nastanek napak pri rojstvu, kot so razjede ust in okvara pri tistih, ki med jemanjem zdravila zanosijo.
Interakcije med injekcijami Depo-Provera in katerimkoli antikonvulzivnim zdravilom
Depo-Provera kontracepcijske injekcije lahko pospešijo izgubo kosti, kot tudi nekatera druga zdravila proti epilepsiji (antikonvulzivi), ki lahko povzročijo osteoporozo. Tako, če jemljete katerokoli antikonvulzijo in razmišljate o injekcijah zdravila Depo-Provera, poiščite nasvet o osteoporozi od svojega zdravnika.
Lamictal (Lamotrigine) in Nadzor nad rojstvom
V primeru drugega antikonvulzivnega zdravila Lamictal (lamotrigin) lahko kontracepcija vpliva na dobro delovanje stabilizatorja razpoloženja. Če začnete jemati lamotrigin, se posvetujte z zdravnikom, če jemljete zdravila za nadzor nad rojstvom; če že jemljete zdravilo Lamictal, takoj obvestite svojega zdravnika, če začnete ali prenehate z jemanjem krvi.
Benzodiazepini in nadzor rojstva
Benzodiazepini so še en razred zdravil, ki se uporabljajo kot stabilizatorji razpoloženja za ljudi z bipolarno motnjo. Tablete za nadzorovanje rojstev lahko povečajo koncentracijo nekaterih benzodiazepinov , kot je Xanax (alprazolam), vodi k večjim učinkom zdravil (in posledičnih neželenih učinkov).
Blokatorje kalcijevih kanalov in nosečnost
Zaviralci kalcijevih kanalov se manj pogosto uporabljajo za bipolarno motnjo, saj niso običajno tako učinkoviti in je treba uporabljati višje odmerke. Če pa se obnašate za neželene učinke in medsebojno delovanje vaših zdravil, bi lahko bilo koristno, če želite izvedeti, da gre za enega razreda zdravil, ki so v nosečnosti relativno varni.
Biti lasten zagovornik
Našteli smo nekaj možnih medsebojnih učinkov med zdravili, ki se običajno uporabljajo pri bipolarnih zdravilih (stabilizatorji razpoloženja) in zdravili za uravnavanje kontracepcije, vendar tukaj ni veliko interakcij.
Pomembno je razumeti, da lahko zdravila, ki jih uporabljate, zlasti če dobivate ta zdravila od različnih ponudnikov, lahko vplivajo. Farmacevti pogosto najdejo interakcije, vendar ne morete domnevati, da se bo to zgodilo. Ena študija je pokazala, da je 50% ljudi, ki je jemalo 6 ali več zdravil na dan, jemalo zdravila, ki so povzročile neželene interakcije.
Študija leta 2016 je ugotovila, da medtem ko se mnogi zdravniki zavedajo, da lahko med zdravljenjem z antikonvulzivi in kontrolo rojstva pride do interakcij med zdravili, so bili manj seznanjeni s škodljivimi učinki in interakcijami, povezanimi z določenimi zdravili.
Nasveti za preprečevanje interakcij z zdravili
- Prepričajte se, da so vsi vaši ponudniki seznanjeni z vsemi zdravili, ki jih uporabljate, ne le z zdravili, ki jih predpisujejo.
- V vsakem uradnem obisku vzemite vsa vaša zdravila z vami, v originalni embalaži.
- Upoštevajte, da lahko zdravila brez recepta in prehranska dopolnila medsebojno delujejo tudi z nekaterimi zdravili, vaši zdravniki pa se morajo zavedati kakršnih koli zeliščnih zdravil ali dodatkov vitamina, ki jih jemljete.
Bottom Line na Stabilizatorji razpoloženja (še posebej) Stabilizatorji razpoloženja in nadzor rojstva
Spodnja črta? Če jemljete ali želite jemati kontracepcijske tablete, se prepričajte, da zdravnik, ki predpisuje vaša bipolarna zdravila, ve o tem in da zdravnik, ki predpisuje kontracepcijo, ve o vaših bipolarnih zdravilih. Prav tako je vredno govoriti s svojim farmacevtom o možnih medsebojnih interakcijah.
Viri:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. in sod. Nevrološki znanje o interakcijah med antiepileptičnimi zdravili in kontraceptivnimi metodami. Mednarodni revija za ginekologijo in porodništvo . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Antiepileptična zdravila in kontracepcija. Ameriški farmacevt . 2014. 39 (1): 39-42.