Trileptal (generično ime: okskarbazepin) je antikonvulzivno zdravilo za zdravljenje epilepsije, vendar je zdravilo Trileptal predpisano tudi za zdravljenje bipolarne motnje.
Zdravilo Trileptal ima dovoljenje ameriške agencije za prehrano in zdravila za zdravljenje delnih napadov pri odraslih in otrocih. Je tesno povezan s karbamazepinom, ki ima različne blagovne znamke, vključno z Tegretolom.
Karbamazepin se uporablja kot stabilizator razpoloženja pri bipolarni motnji.
Čeprav nekateri psihiatri predpišejo zdravilo Trileptal za zdravljenje bipolarne motnje, raziskave niso pokazale, da je učinkovito.
V pregledu medicinske literature, ki je bila izvedena leta 2011, je bilo ugotovljeno, da zdravilo ni dobro delovalo pri zdravljenju bipolarne motnje pri otrocih in mladostnikih ter pri odraslih delalo tako kot druge bipolarne motnje. Avtorji so rekli, da so potrebne boljše študije za ugotavljanje, ali je zdravilo Trileptal resnično učinkovito pri bipolarni motnji.
Trileptalna opozorila in neželeni učinki
Zdravilo Trileptal lahko zmanjša učinkovitost zdravil za nadzor nad hormonsko kontracepcijo. Poleg tega bodite previdni pri uživanju alkohola in usedlinah, ker ima zdravilo Trileptal sedativen učinek. Ne vozite in ne upravljajte težkih strojev, dokler ne ocenite vašega odziva na to zdravilo.
Najpogostejši neželeni učinki so:
- omotica
- zaspanost
- dvojni vid (diplopija)
- utrujenost
- slabost in bruhanje
- nestabilnost na nogah (ataksija)
- nenormalni vid
- bolečine v trebuhu
- tremor
- kisli refluks (dispepsija)
- nenormalno hojo
Dokaj redek neželeni učinek je bila hiponatremija (nizek krvni natrij). Simptomi tega stanja vključujejo, da ne minejo veliko urina, glavobola, zmede, utrujenosti in, če so zelo hudi, napadi in koma, zato se obrnite na svojega zdravnika, če sumite, da je to mogoče.
Približno 25% do 30% bolnikov z znano občutljivostjo na karbamazepin lahko doživi preobčutljivost za zdravilo Trileptal. Ti bolniki morajo takoj prekiniti uporabo zdravila Trileptal. Trileptal lahko medsebojno delujejo z nekaterimi zdravili, kot so felodipin (Plendil) in verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Da bi se zavarovali pred temi vrstami interakcij, vedno poskrbite, da vaš zdravnik pozna vsa zdravila, ki jih jemljete.
Povečanje telesne mase z zdravilom Trileptal ni pogosto - pojavijo ga le približno 1% do 2% bolnikov.
Trileptalno in samomorilsko tveganje
Zdravljenje z okscarbazepinom predstavlja tveganje za samomorilne misli, kar je večje misli o samomoru in povečane poskuse samomora.
Približno vsakih 500 ljudi - tako otrok kot odraslih - ki so se med različnimi kliničnimi študijami zdravil zdravili z zdravilom Trileptal za različne pogoje, vključno z epilepsijo in duševnimi motnjami, med zdravljenjem postanejo samomorilne. Nekateri ljudje so med zdravljenjem zelo hitro razvili samomorilne misli in vedenje - v enem tednu po začetku zdravljenja.
Pomembno je, da vas in vaši družinski člani pred začetkom zdravljenja prepoznate to tveganje za zdravljenje z zdravilom Trileptal in med svojim zdravljenjem pazite na kakršne koli znake.
Takoj se obrnite na svojega zdravnika (in nemudoma pokličite svojo družino), če doživite katerega od teh simptomov:
- panični napadi
- vznemirjenost ali nemir
- nova ali poslabša razdražljivost, anksioznost ali depresijo
- ki delujejo z nevarnimi impulzi
- nespečnost
- agresivno, jezno ali nasilno vedenje
- manija
- razmišljati ali govoriti o poškodovanju samega sebe ali ubijanju sebe
- umik od prijateljev in družine
- preozkuse s smrtjo in umiranjem
- dajanje premišljenega premoženja
- vse druge nenavadne spremembe vedenja ali razpoloženja
Viri:
Ghaemi, SN, et al. Okcarkazepin zdravljenje bipolarne motnje. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) Avgust 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. Dvojno slep, randomiziran, s placebom kontroliran preskus okskarbazepina pri zdravljenju bipolarne motnje pri otrocih in mladostnikih. Ameriški list psihiatrije 163 (7) julij 2006 1179-86.
Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Informativni list oksarbazepina.
RxList. Trileptalni neželeni učinki in interakcije z zdravili. 2006.
Vasudev A et al. Okscarbazepin za akutne afektivne epizode pri bipolarni motnji. Cochrane Database sistematičnih pregledov. 7. decembra 2011; (12): CD004857.