Predhodna generacija zdravila, ki se še vedno uporablja pri terapiji s prvo linijo
Tipični antipsihotiki, včasih imenovani antipsihotiki prve generacije, so vrsta psihotropnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje psihotičnih simptomov . Psihoza je opredeljena kot vedenje, v katerem oseba izgubi stik z resničnostjo, ki se pogosto manifestira s halucinacijami in blodnjami .
Od takratnih tipičnih antipsihotikov je sledil nov razred zdravil, imenovan atipičnih antipsihotikov .
Atypical antipsihotiki so bili prvič uvedeni v devetdesetih letih in znano je, da imajo manj neželenih učinkov kot njihovi predhodniki.
Psihozo lahko povzročijo psihiatrične ali fizične bolezni, ki vplivajo na možgane in vedenje. Mentalne bolezni, ki so najpogosteje povezane s psihotično epizodo, vključujejo:
- Bipolarna motnja
- Shizofrenija
- Post-travmatična stresna motnja (PTSD)
- Psihotična depresija
- Postpartalna psihoza
Fizični pogoji, ki so najpogosteje povezani s psihozo, vključujejo epilepsijo, napredovalo okužbo s HIV, Parkinsonovo bolezen, možgansko kap, tumorje možganov, demenco, povezano z staranjem, in zlorabo metamfetamina.
Blagovna znamka in generična imena
Tipični antipsihotiki so bili prvič razviti v petdesetih letih za zdravljenje psihoze. Zdravljenje je bilo danes razširjeno tako, da vključuje akutno manijo, agitacijo in druge resne motnje razpoloženja. Tipični antipsihotiki, ki so trenutno odobreni za uporabo v ZDA, vključujejo:
- Haldol (haloperidol)
- Loksitin (loksapin)
- Mellaril (tioridazin)
- Moban (molindon)
- Navane (tiotiken)
- Orap (pimozid)
- Prolixin (fluphenazin)
- Serentil (mezoridazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Thorazine (klorpromazin)
- Trilafon (perfenazin)
Z uvedbo novejših razrednih zdravil se ne uporabljajo vsi tipični antipsihotiki, kot so bili nekoč. Zdravilo Compazine (proklorperazin) se na primer pogosteje uporablja za zdravljenje tesnobe ali za nadzorovanje resne navzee in bruhanja.
Stranski učinki
Neželeni učinki se lahko razlikujejo glede na zdravilo ali kombinacije zdravila, ki se uporablja. Nekateri neželeni učinki so lahko blagi in kratkotrajni; drugi se lahko sčasoma povežejo in povečajo tveganje za druge neželene učinke. Najpogostejši neželeni učinki so:
- Razdražen želodec
- Omotičnost
- Bruhanje
- Zaseg
- Povečanje telesne mase
- Suha usta
- Tiki in tresljaji
- Zaspanost
- Zamegljen vid
- Nemirnost
- Zaprtje
Tipični antipsihotiki so verjetneje povzročili določene "neželene" neželene učinke v primerjavi z atipičnimi kolegi. Ti vključujejo tako imenovane ekstrapiramidne stranske učinke, ki vplivajo na gibanje in govor.
Pogosto imenovani "sindrom kunca", ekstrapiramidni simptomi vključujejo nemir, tresenje, nejasen govor, upočasnjeno razmišljanje, počasno gibanje in neprostovoljne mišične kontrakcije. Približno pet odstotkov ljudi, zdravljenih s tipičnimi antipsihotiki, bo razvilo določeno obliko ekstrapiramidnega simptoma.
Tardivna diskinezija je še en stranski učinek, ki je povezan predvsem z dolgoročno uporabo drog. Zanj je značilno ponavljajoče in neprostovoljno gibanje obraza, npr. Z zatiranjem jezika, grižanjem ali žvečenjem.
Kombinacijska terapija
Pri zdravljenju duševne bolezni se antipsihotiki praviloma predpisujejo v kombinaciji z drugimi zdravili, kot so stabilizatorji razpoloženja, antidepresivi in zdravila proti anksioznosti.
- Stabilizatorji razpoloženja se uporabljajo za lajšanje manične ali hipomanične epizode. Možnosti vključujejo Tegretol (karbamazepin), Depaken (valproinska kislina), litobid (litij) in depakote (divalproeks natrij).
- Antidepresivi se po svojem imenu uporabljajo za zdravljenje depresije in lahko vključujejo katerokoli od šestih vrst zdravil: selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI), norepinefrin in zaviralci ponovnega privzema dopamina (NDRI), triciklični antidepresivi (TCA), zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) in atipični antidepresivi.
- Zdravila proti anksioznosti, znane tudi kot benzodiazepini, lahko pomagajo pri spanju in anksioznosti, vendar se običajno predpisujejo le za kratek čas. Možnosti vključujejo Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) in Xanax (alprazolam).
Poleg tega je ameriško agencijo za prehrano in zdravila odobrila dvojno tableto, imenovano Symbyax (fluoksetin / olanzapin), ki je združila tipični antipsihotik z antidepresivom SSRI.
> Vir:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Harrisonova načela notranje medicine . New York: McGraw Hill Education, 2015. Natisni.