Halucinacije in zablode pri ljudeh s PTSD
Posttravmatska stresna motnja (PTSD) in simptomi psihoze, kot so halucinacije, se pogosto pojavljajo skupaj. V kliničnem smislu je PTSD opisana kot sestavljena iz štirih skupin simptomov: znova se pojavljajo simptomi, simptomi izogibanja , negativne spremembe v razpoloženju in možganski funkciji ter simptomi hiperaroze . Vendar nekateri strokovnjaki za duševno zdravje menijo, da je treba izkušnje s psihotičnimi simptomi obravnavati kot dodatek k temu seznamu, glede na to, da se pogosto pojavljajo med osebami s PTSD.
Vrste psihotičnih simptomov
Psihotične simptome lahko razdelimo v dve skupini: pozitivne simptome in negativne simptome . To ne pomeni, da so nekateri psihotični simptomi dobri, nekateri pa slabi. Pozitivni simptomi se nanašajo na izkušnje, kot so halucinacije, medtem ko se negativni simptomi nanašajo na pomanjkanje izkušenj.
Pozitivni psihotični simptomi
Za pozitivne psihotične simptome je značilna navzočnost nenavadnih čustev, misli ali vedenj. To vključuje izkušnje, kot so halucinacije ali blodnje .
- Halucinacije se nanašajo na občutke nekaj, kar v resnici ni. Zvočna halucinacija je izkušnja z zaslišanjem glasov, ki jih ni. Vidna halucinacija bi vključevala videti nekaj, kar ni resnično. Taktilne halucinacije se pojavijo, ko čutite nekaj, česar ni. Olfaktorne in gustatory halucinacije vključujejo izkušnje z vonjem ali degustacijo nekaj, kar ni prisotno.
- Zamere so ideje, za katere menite, da so resnične, kljub temu, da so morda verjetne ali čudne. Morda verjamete, da se CIA širi na vas ali da tujci nadzirajo vaše vedenje ali misli.
- Disorganizirano vedenje je zelo pogosto tudi pri psihozi. Na primer, lahko sestavljate besede, govorite nerazumljivo ali pa stojite v čudnem položaju.
Negativni psihotični simptomi
Za negativne psihotične simptome je značilna odsotnost izkušenj. Na primer, če imate negativne simptome, morda ne boste čustveno izraziti. Morda imate težave z govorjenjem, ne morete reči ničesar za dneve v konec (imenovane alogia) ali ne morete izpolniti preprostih nalog ali dejavnosti, kot je oblečenje zjutraj. Morda se zdi zelo nemotiviran in umaknjen. Strokovnjaki za duševno zdravje se pogosto sklicujejo na to pomanjkanje čustvenega izražanja kot osebo, ki ima "ravno prizadetost".
Flashback in razdružitev
Vnetja in disociacija se pogosto pojavljajo s PTSD in čeprav niso psihotični simptomi, imajo nekatere funkcije s psihozo, med drugim:
- V retrospektivi lahko začasno izgubite povezavo z vašim trenutnim položajem, ki ga boste pravočasno prenesli v travmatičen dogodek v vašem pomnilniku. V hudih povratnih udarcih boste morda videli, slišali ali dišali stvari, ki jih drugi ljudje ne počnejo, kar je v skladu s halucinacijo. Vnetja se pogosto pojavljajo v obdobjih velikega stresa in so lahko zelo zastrašujoče osebi, ki jo doživlja.
- Dissociation je izkušnja, v kateri se počutite odklopljeno od telesa. Morda ne boste imeli nobenega spomina na to, kaj se dogaja v vašem okolju za časovno obdobje. Izkušnja je podobna sanjarenju, vendar za razliko od običajnega sanjarjenja je zelo moteča za vaše življenje.
Motnje v duševnem zdravju, ki vključujejo psihotične simptome
Te pozitivne in negativne psihotične simptome lahko opazimo z različnimi motnjami duševnega zdravja, vključno z:
- PTSD
- Bipolarna motnja
- Shizofrenija
- Velika depresivna bolezen s psihotičnimi lastnostmi
- Schizoafektivna motnja
- Schizophreniformna motnja
- Množična motnja
Razlikovanje med temi pogoji je včasih težavno, saj se lahko med različnimi simptomi in pogoji precej prekrivajo.
Shizofrenija in PTSP
Glede na to, da je shizofrenija ena najpogostejših psihiatričnih diagnoz, ni presenetljivo, da imajo nekateri ljudje tako shizofrenijo kot tudi PTSD .
PTSP se najpogosteje pojavi po travmatični izkušnji in ugotovljeno je, da so travmatične izkušnje pogostejše za tiste s shizofrenijo kot za splošno populacijo. Nedavna raziskava je poleg tega pokazala, da obstaja veliko genetsko prekrivanje med shizofrenijo in PTSP.
Zdravljenje obeh motenj je kritično, vendar nekateri zdravniki neradi uporabljajo nekaj običajnih pristopov. Na primer, z uporabo terapije izpostavljenosti za PTSD morda ni najboljša izbira, kadar ima oseba tudi shizofrenijo, ker lahko izpostavljenost zdravljenju poslabša simptome shizofrenije. To je dejalo, študije so ugotovile, da dobro premišljeno zdravljenje lahko zmanjša simptome PTSD. Za tiste, ki imajo to kombinacijo pogojev, je pomembno najti ponudnika duševnega zdravja, ki je seznanjen z zdravljenjem obeh pogojev.
Psihotični simptomi pri PTSD
Raziskovalci na Univerzi v Manitobi, Univerzi Columbia in Univerzi v Regini so preučili podatke o 5.877 ljudi iz ZDA, da bi določili stopnje, pri katerih imajo osebe s PTSD različne psihotične simptome. Ugotovili so, da je bila pri osebah s PTSD najpogostejša izkušnja pozitivnih psihotičnih simptomov. Približno 52 odstotkov ljudi, ki so poročali, da imajo v določeni točki svoje življenjske dobe, poročajo tudi o pozitivnem psihotičnem simptomu.
Najpogostejši simptomi psihoze s PTSD
Najpogostejši pozitivni simptomi v zgoraj navedeni študiji so bili:
- V prepričanju, da so drugi ljudje špijunirali ali sledili (27,5 odstotka)
- Videti nekaj, kar drugi niso mogli videti (19,8 odstotka)
- Ob nenavadnih občutkih znotraj ali zunaj svojih teles, kot je občutek, da so bili dotaknjeni, ko nihče ni bil res (16,8 odstotka)
- V prepričanju, da bi lahko slišali, kaj je mislil nekdo drug (12,4 odstotka)
- Bojijo se nenavadni vonji, ki jih nihče drug ni dišal (10,3 odstotka)
- Verjamejo, da je njihovo vedenje in misli nadzirala določena moč ali sila (10 odstotkov)
Več simptomov PTSD je enako večje verjetnosti psihoze
Ni presenetljivo, da se zdi, da več simptomov PTSD, ki jih imate, večja je verjetnost, da boste imeli tudi pozitivne psihotične simptome.
Raziskovalci so tudi preučili, kateri travmatični dogodki so najpogosteje povezani z izkušnjami s psihotičnimi simptomi. Dogodki, ki najbolj ogrožajo ljudi, so vključeni v naravno nesrečo, videli so nekoga poškodovanega ali ubil ali doživeli šok zaradi travmatičnega dogodka, ki se je zgodil z ljubljenim.
Pomen psihotičnih simptomov s PTSD
Izkušnje psihotičnih simptomov lahko pripovedujejo zgodbo o tem, kako resen je primer osebe s PTSD in kako se s tem ukvarja. Lahko povzroči tudi rdeče zastave o verjetnosti potencialno nevarnih vedenj.
Ugotovljeno je bilo, da je izkušnje psihotičnih simptomov pri tistih s PTSD mogoče povezati z zgoraj opisanimi izkušnjami disociacije. Pogosta disocijacija lahko poveča tveganje za razvoj psihotičnih simptomov.
Študije so pokazale, da so ljudje s PTSP, ki imajo izkušnje s psihotičnimi simptomi, v primerjavi s tistimi s PTSD, ki jih ne morejo, večje tveganje za številne težave, vključno s samomorilnimi misli , poskusi samomora in večjo skupno stisko. Pomembno je, da vsakdo s PTSP in njihovimi najdražjimi spoznajo dejavnike tveganja in opozorilne znake samomora .
Zdravljenje je kritično
Če vi ali vaš ljubljenec, ki je imel PTSD, doživlja psihotične simptome, je zelo pomembno, da poiščete zdravljenje. Pozitivni psihotični simptomi se običajno lahko učinkovito obvladujejo z zdravili. Obravnavanje simptomov PTSD pri zdravljenju lahko povzroči tudi zmanjšanje psihotičnih simptomov.
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriško psihiatrično združenje; 2013.
> Choi J, Cho, Y, Kim B, et al. Učinki zlorabe otroštva na samoporjavljene psihotične simptome v hudih duševnih boleznih: posredni učinki posttraumatskih stresnih simptomov. Psihiatrične raziskave . 2015; 229 (1-2): 389-93.
> Powers A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley B. Otroška travma, PTSD in Psihoza: ugotovitve iz visoko traumatiziranega, manjšinskega vzorca. Zloraba in zanemarjanje otroka . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Razlikovalna shizofrenija iz posttraumatske stresne motnje s psihozo. Sedanje mnenje v psihiatriji . 2015; 28 (3): 249-55.