In Vivo, Imaginalne, Interceptivne in Dolgotrajne Metode izpostavljenosti
Ugotovljeno je bilo, da zdravljenje z izpostavljenostjo učinkovito obravnava simptome posttravmatske stresne motnje (PTSD), pa tudi simptome drugih anksioznih motenj.
S to preteklostjo različnih oblik izpostavitvene terapije ugotovite, katero zdravljenje je primerno za vas.
Pregled
Terapija izpostavljenosti se obravnava kot vedenjsko zdravljenje za PTSP. To je zato, ker je izpostavljeno zdravljenje usmerjeno na vedena vedenja, ki jih ljudje vključujejo (najpogosteje izogibanje) kot odziv na situacije ali misli in spomine, ki se štejejo za zastrašujoče ali vznemirljive.
Na primer, preživeli iz posilstva se lahko začnejo izogibati razmerjem ali pa se izogibati datumom zaradi bojazni, da bo znova napadena.
Pomembno je priznati, da ta naučeni izogibanje služi namenu. Ko oseba doživi travmatičen dogodek , lahko začne delovati na način, da se izogne grožnjam, s ciljem preprečiti, da bi se to traumatično doživetje spet zgodilo.
Ta izogibanje je v mnogih pogledih varnostni ali zaščitni odziv. Ker pa to izogibanje obnašanju postane bolj ekstremno, se lahko zmanjša kakovost življenja osebe. On lahko izgubi stik z družino ali ima težave pri delu ali v razmerjih.
Poleg tega se lahko zaradi izogibanja simptomi PTSD držijo dlje ali celo intenzivirajo. To je, ker se oseba izogiba določenim situacijam, mislim ali čustvom, nima priložnosti, da bi izvedeli, da te situacije morda niso tako grozljive, kot se zdijo.
Poleg tega se z izogibanjem misli, spominov in čustev oseba ne dovoli, da v celoti preoblikuje te izkušnje.
Cilj terapije z izpostavljenostjo je torej pomagati zmanjšati strah in anksioznost osebe, s končnim ciljem preprečiti vedenje v izogibanju in povečati kakovost življenja. To se naredi tako, da se aktivno sooća s stvarmi, ki jih oseba strahuje.
Z soočenjem z strahovi situacijami, mislimi in čustvi, se lahko oseba nauči, da se bo tesnoba in strah sama zmanjšala.
Torej, kako se oseba aktivno sooči s strahovnimi situacijami, mislimi in čustvi med zdravljenjem z izpostavljenostjo? Terapevt lahko uporablja številne metode. Ti so opisani spodaj.
Metode
In Vivo izpostavljenost
Izpostavljenost in vivo se nanaša na neposredno soočanje z bati predmetov, dejavnosti ali situacij s strani osebe pod vodstvom terapevta. Na primer, ženska s PTSD, ki se boji lokacije, kjer je bila napadena, ji lahko pomaga njen terapevt, da gre na to mesto in se neposredno sooči s temi strahovi (dokler je to varno).
Prav tako se lahko oseba, ki ima socialno anksiozno motnjo, ki se boji javnega govora, naroči, da se z omenjenim strahom neposredno sooči s temi strahovi.
Imaginalna izpostavljenost
Pri izpostavljanju domišljiji se od stranke zahteva, da si predstavi strahove slike ali situacije.
Imaginalna izpostavljenost lahko pomaga osebi neposredno soočiti z boji misli in spominov. Imaginalno izpostavljenost se lahko uporablja tudi, kadar oseba ni mogoča ali varna, da bi se neposredno soočila s strahom. Na primer, varnostni veteran s PTSD ne bi bil varen, da se spet spoprime z bojno situacijo.
Zato ga lahko prosimo, da si predstavljamo bojno situacijo, ki jo je doživel.
Medsebojna izpostavljenost
Interoceptivna izpostavljenost je bila prvotno zasnovana za zdravljenje panične motnje . Vendar pa obstajajo dokazi, da je lahko uspešen tudi pri zdravljenju PTSD. Zasnovan je tako, da pomaga ljudem neposredno soočiti z boji telesnih simptomov, ki so pogosto povezani z anksioznostjo, kot je povečano srčno frekvenco in kratki sapo. Terapevt lahko to pomaga, če ima oseba (na nadzorovan in varen način) hiperventilat za kratek čas, vadba, udarec skozi slamico ali zadrži dih.
Podaljšana izpostavljenost
Dolgotrajno zdravljenje z izpostavljenostjo je kombinacija zgornjih treh metod. Ugotovljeno je bilo, da je zelo učinkovito za bolnike s PTSD in vključuje povprečno od 8 do 15 sej za približno 90 minut na sejo. Dolgotrajno izpostavljeno zdravljenje je sestavljeno iz izobraževanja o travmih in kaj boste počeli, učenja, kako nadzorovati dihanje (medsepticno izpostavljenost), vadbe v resničnem svetu (izpostavljenost in vivo) in govoriti o vaši travmi (domišljena izpostavljenost).
Iskanje terapevta
Kot je bilo že navedeno, je bilo ugotovljeno, da je zdravljenje z izpostavljenostjo zelo učinkovito zdravljenje za PTSP. Poleg tega se še naprej razvijajo metode za zagotavljanje zdravljenja izpostavljenosti ljudem. Zlasti nekateri terapevti začenjajo uporabljati tehnologijo virtualne resničnosti, da bi ljudem pomagali pri soočanju s tistimi, ki jih najbolj bojijo.
Vendar je pomembno, da se prepoznamo, da nekateri ljudje ne obračajo, da bi šli skozi zdravljenje z izpostavljenostjo, ker bi to lahko povzročilo strašen boj proti strahu. Terapija izpostavljenosti je kot katera koli druga obravnava za PTSD . Zahteva izjemno zavezanost in je lahko včasih težavno. Večji del večine zdravljenja za PTSD se sooča in povezuje s strahovi, misli in občutki. Način, kako se to naredi pri vsakem zdravljenju, se preprosto razlikuje.
Zato je zelo pomembno, da najdete pravo zdravljenje in terapevt za vas. Več informacij o ponudnikih zdravljenja na vašem območju lahko najdete, ki bi lahko ponudili zdravljenje z izpostavljenostjo prek Združenja motenj anksioznosti v Ameriki.
Viri:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Anksiozne motnje: del kognitivno-vedenjske terapije motenj anksioznosti. V BJ Sadocku in VA Sadocku (Eds.), Kaplanu in Sadokovem celovitem učbeniku psihiatrije, 8. izd., Vol. 1 (str. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams in Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttravmatska stresna motnja. V DH Barlow (Ed.), Anksioznost in njene motnje, druga izdaja (str. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Učinkovitost medsepticne terapije izpostavljenosti v kombinaciji s terapijo, izpostavljeno travmi zaradi posttraumatske stresne motnje: pilotna študija. Journal of Anxiety Disorders, 21, 1050-1060.
"Podaljšana terapija izpostavljenosti." Ministrstvo za veterane ZDA, PTSD: Nacionalni center za PTSD (2015).