PTSD in mejne osebne motnje

Simptomi, sočasni pojav in zdravljenje

Post-travmatična stresna motnja (PTSD) in mejna osebnostna motnja (BPD) se pogosto pojavljajo skupaj. Ugotovljeno je bilo, da mnogi posamezniki s PTSD prav tako kažejo BPD, in nasprotno, diagnoza PTSD je precej pogosta med ljudmi z BPD.

Kaj je mejna osebnostna motnja?

Mejna osebnostna motnja je v preteklih letih več pozornosti namenila medijem in je bila prikazana v filmih, kot je Girl Interrupted.

BPD je del posebnega razreda duševnih motenj, ki jih Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje imenuje motnje osebnosti , peta izdaja (DSM-5). Po DSM-5 osebnostne motnje predstavljajo dolgoletni vzorec problematičnega vedenja, misli in občutkov, ki se pogosto začnejo v mladosti ali zgodnji odraslosti.

Simptomi BPD

Mejna osebnostna motnja je sestavljena iz naslednjih simptomov:

1. Vztrajna in ekstremna prizadevanja, da bi se izognili resničnim ali domišljenim zapuščanjem drugih.
2. Vzorec nestabilnih, intenzivnih in nevihtnih odnosov, kjer se lahko oseba pogosto premika med idealiziranjem in razvrednotenjem svojega partnerja.
3. Težave z identiteto ali nestabilno samopodobo ali občutek, kdo je res.
4. Biti impulzivna na načine, ki so problematični ali škodljivi, na primer, vključevanje v uporabo snovi, spolno promiskuitetnost, nepremišljena vožnja ali binge jedo.
5. Ponavljajoča se samomorilna dejanja ali grožnje ali samoumevne samopoškodbe .

1. Pogosto in intenzivno nihanje razpoloženja.
2. Konstantna čustva praznine.
3. Intenzivna izkušnja jeze in / ali težav, ki nadzorovajo jezo.
4. Paranoja ali disociacija, ki prihaja in gre zaradi stresa.

Če želite prejeti diagnozo BPD, morate pokazati vsaj pet od teh simptomov. Seveda, tako kot pri vseh duševnih motnjah, lahko samo strokovnjak za duševno zdravje zagotovi diagnozo BPD.

Skupaj BPD in PTSD

Ena študija veteranov z borbeno povezanimi PTSP, ki je želela zdravljenje, je pokazala, da je imelo 76% tudi diagnozo BPD. Tudi druga študija je pokazala, da ima približno 56% posameznikov z BPD tudi diagnozo PTSP. Različne študije so se zelo razlikovale v odstotkih oseb z obema motnjama, vendar natančne številke niso znane, vendar se očitno prekrivajo dve diagnozi.

Zakaj sta ti dve motnji tako povezani? BPD in PTSD sta ugotovili, da izvira iz izkušenj travmatičnih dogodkov . Misli, občutki in vedenja, ki jih vidimo v BPD, so pogosto posledice otroških travm. Te otroške travme lahko postavijo tudi osebo s tveganjem za razvoj PTSD. Dejansko ljudje z BPD in PTSD poročajo o prejšnjih izkušnjah s travmo v primerjavi z ljudmi s samo PTSD.

Impulzivno vedenje in nestabilna razmerja med ljudmi z BPD lahko tudi izpostavijo osebi, ki ima večje tveganje za doživljanje travmatičnega dogodka, kot je nesreča motornega vozila, fizični napad ali spolni napad .

Nazadnje se simptomi PTSD in BPD prekrivajo. Na primer, posamezniki s PTSD imajo lahko težave pri upravljanju svojih čustev.

Zato lahko doživijo intenzivne občutke in imajo stalno nihanje razpoloženja . Morda imajo težave tudi z jezo. Ljudje s PTSP, zlasti tisti, ki so izgubili ljubljenega, se lahko tudi bojijo opustitve.

Zdravljenje BPD

Za zdravilo BPD sta dve dobro podprti zdravili: dr. Marsha Linehanova dialektična vedenjska terapija (DBT) in Drs. Anthony Bateman in Peter Fonagyjevo mentalno zdravljenje (MBT). Študije še niso preučile, ali so ta zdravljenja učinkovite tudi pri zmanjševanju simptomov PTSD; Vendar pa lahko veliko veščin, ki jih naučimo pri teh zdravljenjih, kot so emocionalna regulacija, čustvena zavest in učinkoviti medosebni odnosi, lahko obravnavajo nekatere težave, ki se pojavijo tudi pri ljudeh s PTSD.

Več o BPD in njegovi obravnavi, vključno s temi zdravljenji, ki so našteti tukaj, pri Nacionalnem izobraževalnem združenju za mejno osebnostno motnjo in Resource centru za mejno osebnostno motnjo.

_Viri:

_{American Psychiatric Association (1994). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, 4. izd . Washington, DC: Avtor.}

_{Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Zdravljenje mejne osebne motnje s psihoanalitično usmerjeno delno hospitalizacijo: 18-mesečno spremljanje. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.}

_{Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Fenomenološki in konceptualni vmesnik med mejno osebno motnjo in PTSD. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.}

_{Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Primerjava posttraumatske stresne motnje z in brez mejne osebne motnje pri ženskah z zgodovino spolne zlorabe v otroštvu: Etološke in klinične značilnosti. Časopis za živčno in duševno bolezen, 188 , 589-595.}

_{Linehan, MM (1993). Kognitivno-vedenjsko zdravljenje mejne osebne motnje . New York, NY: Guilford Press.}

_{Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Osebnostne motnje pri zdravljenju, ki iščejo vojake v Vietnamu z posttravmatsko stresno motnjo. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.}

_{Wagner, AW, in Linehan, MM (2006). Uporaba dialektične vedenjske terapije na posttraumatsko stresno motnjo in s tem povezane težave. V VM Follette in JI Ruzek (ur.), Kognitivno-vedenjske terapije za travmo, 2. izdaja (str. 117-145). New York, NY: Guilford Press.}

_{Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A. in Reynolds, V. (1998). Komorbidnost osi I mejne osebne motnje. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.}

_{Shederer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "Komorbidnost mejne osebne motnje in posttraumatska stresna motnja: ponovna preučitev razširjenosti in povezav v splošnem vzorcu populacije. Mejna osebnostna motnja in duševna motnja , 2 , 11, (2015).}