Kako kombinirana uporaba drog povečuje tveganje smrti
Po poročilu nacionalnega inštituta za zlorabo drog se je od leta 1999 število prekomernih odmerkov drog od leta 1999 stalno povečevalo, pri čemer je bilo v letu 2016 prijavljenih več kot 64.000 smrtnih primerov.
Sedativne droge, vključno z barbiturati in benzodiazepini , so med glavnimi vzroki. Dejansko so benzodiazepini sami predstavljali skoraj eno od sedmih od teh smrti, pogosto v kombinaciji z opioidnimi zdravili, kot sta OxyContin (oksimorphone) ali vicodin (hidrokodon).
Razumevanje sedativov
Sedative so depresivni dejavniki, ki delujejo na osrednji živčni sistem, da bi upočasnili telesne funkcije. Običajno so predpisani kot pomirjevalci ali tablete za spanje, da bi olajšali tesnobo ali omogočili spanec. Dve glavni vrsti sedativa sta barbiturati in benzodiazepini.
Nekateri izmed bolj pogosto predpisanih barbituratov vključujejo:
- Luminalna (fenobarbitalna)
- Mebaral (mephobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
- Sekonalna (sekobarbitalna)
V zadnjih letih so benzodiazepini nadomestili barbiturate kot sedativno zdravilo izbire. Med najpogosteje predpisanimi so:
- Ativan (lorazepam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Librium (klordiazepoksid)
- Tranxene (klorazepat)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Vzroki prevelikega odmerjanja
Ker sedativi delujejo z depresijo osrednjega živčnega sistema, lahko prekomerna uporaba zdravil počasi zmanjšuje telesne funkcije tako, da povzroči nezavest, dihalno odpoved in smrt.
Preveliko odmerjanje je lahko namerno z namenom samomora . Za ta namen se pogosto uporabljajo sedativi, ker jih dojemajo, da ne povzročajo bolečin. Vendar pa vsi poskusi samomora ne uspejo, ker je pogostost bruhanja pogosta, ko je zdravilo prevzeto. Če se to zgodi, lahko oseba preživi, vendar na koncu pride do poškodb možganov zaradi pomanjkanja kisika.
Nasprotno pa lahko pride do nenamernega prevelikega odmerka, če uporabnik vzame preveč sedativa ali ga kombinira z drugimi zdravili, kar povečuje depresivne učinke. Nenamerno preveliko odmerjanje prevladuje iz treh razlogov:
- Oseba lahko postane odvisna od spalnih tablet, vendar sčasoma postane manj odzivna na zdravilo. V obupnem poskusu spanja lahko oseba na koncu vzame preveč.
- Rekreativni uporabnik, ki se je preselil iz jemanja tablet za injiciranje zdravila, lahko včasih napačno izračuna odmerek.
- Od leta 2002 do leta 2015 se je število smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja, ki vključuje kombinirano uporabo sedativov in opioidov, podvojilo. Danes zaradi tega pride do večine sedativov umrlih zaradi prevelikega odmerka.
Znaki sedativnega prevelikega odmerka
Znaki sedativnega prevelikega odmerjanja so podobni kot pri alkoholu, ki je tudi depresiven. Upočasnitev funkcije možganov na začetku vpliva na dele telesa, ki nadzirajo prostovoljne funkcije. Ko oseba predpiše, lahko zdravilo začne vplivati na neprostovoljne funkcije osebe, kot sta dihanje in srčni utrip.
Simptomi sedativnega prevelikega odmerjanja so:
- Nerazločen govor
- Nestanovitost
- Težave z dihanjem
- Omotičnost ali omedlevica
- Bruhanje
- Nezmožnost razmišljanja ali pravilnega odziva
- Upočasnjeno dihanje
- Počasen srčni utrip
- Povečana hladnost kože
- Modrikast prst na ustnice, prste in kožo (cianoza)
- Nezavest
- Šok
- Coma
Nujna obravnava
Ljudje, ki so se presadili na sedativih, bodo sprejeti v bolnišnico in pozorno spremljali, običajno v intenzivni negi. Približno ene od štirih smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka se pojavi, ko je oseba sprejeta.
Zdravljenje lahko vključuje nekaj ali vse od naslednjega:
- Izzvana bruhanja, da odstranite presežek zdravila iz želodca
- Želodčna črpalka
- Dajanje aktivnega oglja, ki absorbira presežek zdravila
- Zdravila za izpiranje zdravila skozi črevesje ali sečnice
- Uporaba intravenskih tekočin za preprečevanje dehidracije in stabilizacijo telesnih funkcij
- Če je dihanje poslabšalo respirator
- Dializa za boljšo čiščenje krvi
- Zdravila za stabilizacijo funkcije srca
- Psihiatrična oskrba, vključno s kratkotrajno samomorilsko uro
Na splošno lahko ljudje opomorejo od sedativnega prevelikega odmerka, če zdravljenje začnemo zgodaj. Razen če oseba doživi dolgotrajno pomanjkanje kisika, učinki prevelikega odmerjanja ponavadi trajajo le toliko časa, dokler zdravilo ostane v sistemu.
> Vir:
> Nacionalni zavod za zlorabo drog: nacionalni zdravstveni zavodi. "Stopnje prevelikih odmerkov." Bethesda, Maryland; posodobljeno septembra 2017.