Povezave do pomembnih dejstev zdravil, kot so neželeni učinki
Bipolarna motnja je običajno vseživljenjska bolezen z epizodami (zlasti če ni zdravljena), ki so zelo različna in edinstvena za vsakega posameznika. Zdravljenje je zapleteno in pogosto vključuje več kot en zdravilo - zdravilo za vzdrževanje (stabilizator razpoloženja) in zdravilo za zdravljenje akutnih epizod.
Ker je terapija z zdravili pomemben sestavni del zdravljenja bipolarne motnje, je pomembno, da se izobražujete o njih.
Tu so povezave do zdravil, predpisanih za bipolarno motnjo - ta seznam je temeljit, vendar ne vse-vključujoč.
Anti-konvulzanti
Antikonvulzivi, znani tudi kot zdravila proti epilaciji, se včasih uporabljajo kot stabilizatorji razpoloženja pri bipolarni motnji.
- Karbamazepin (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex natrij (Depakote, Epival)
- Gabapentin (Neurontin)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Okscarbazepin (trielptalni)
- Topiramat (Topamax)
- Valprojska kislina depaken, depakot, valproat, epival)
Antipsihotiki
Prva generacija antipsihotikov, znanih tudi kot tipični antipsihotiki, vključujejo:
Klorpromazin (Thorazin)
- Haloperidol (Haldol
- Fluphenazin-prolixin, permitil
- Flupenthixol-fluksoksol
- Zuclopentiksol-klopiksol
Atipični antipsihotiki imajo manj ekstrapiramidnih neželenih učinkov v primerjavi s tipičnimi antipsihotiki. Toda nekateri, zlasti clozapin in olanzapin, nosijo veliko tveganje za metabolični sindrom. Atipične antipsihotike vključujejo:
- Aripiprazol (Abilify)
- Clozapin (Clozaril)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Risperidon (Risperdal)
- Ziprasidon -Geodon
Antidepresivi
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali SSRI so antidepresivi, ki so običajno predpisani za glavno depresivno motnjo, lahko pa jih tudi predpisujemo za bipolarno depresijo.
SSRI vključujejo:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Sertralin (Zoloft)
- Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- Fluvoksamin (Luvox)
- Paroksetin (Paxil)
Zaviralci ponovnega privzema serotonina-norepinefrina (SNRI) vključujejo venlafaksin (Effexor), duloksetin (Cymbalta) in desvenlafaksin (Pristiq), Desfax).
Triciklični antidepresivi so starejši razredi antidepresivov, ki pa pri nekaterih ljudeh učinkovito prenašajo velik stranski učinek, vključno s srčnimi aritmijami in antiholinergičnimi stranskimi učinki, kot so suha usta, sedacija in zaprtje.
- Amitriptilin (Amitrip, Elevil, Endep, Levat, Amitril, Enovil)
- Amoksapin (Asendin)
- Klomipramin (Anafril)
- Desipramin (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramin (tofranil)
- Nortriptilin (Aventyl, Pamelor)
- Trazodon (Olepro, Desyrel)
Zaviralci monoaminooksidaze so starejši razred antidepresiva. Delujejo tako, da preprečijo razgradnjo monoaminov v možganih, kot so dopamin, noradrenalin in serotonin. Primeri vključujejo:
- Phenelzine (Nardil)
- Moklobemid (Manerix)
- Tranilcipromin (Parnate)
Obstajajo tudi antidepresivi, ki niso nujno primerni za en razred, kot so Nefazodone (Serzone), Trazodone (Olepro, Desyrel) in Bupropion (Wellbutrin).
Benzodiazepini
Benzodiazepini zmanjšujejo osrednji živčni sistem osebe in se uporabljajo za zdravljenje tesnobe, nespečnosti in napadov. Benzodiazepini imajo različno razpolovno dobo , kar pomeni, da so nekateri kratkoročni, vmesni ali dolgotrajni. Vključujejo:
- Alprazolam (Xanax, Novo-alprazol, Nu-alpraz)
- Klonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Hlordiazepoksid (Librium, Libritabs)
- Diazepam (Valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oksazepam ( Serax )
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
Druga zdravila
Pri ljudeh z bipolarno motnjo se uporabljajo številna druga zdravila. Nekateri se uporabljajo zelo pogosto, vendar se nujno ne ujemajo v psihiatrično kategorijo zdravil.
Eden od primerov je litij (litanski, litobidni, litonatni, eskalit, cibalit-s, duralit) - skupen in učinkovit stabilizator razpoloženja, ki zahteva skrbno spremljanje. Po drugi strani pa je zdravilo Verapamil (Calan, Isoptin) zdravilo za krvni tlak, ki se redko uporablja pri zdravljenju manije.
Kombinacije zdravil
Včasih bo zdravnik predpisal eno samo zdravilo, ki združuje dve zdravili. To lahko zagotovi priročno odmerjanje in veliko lažje sledite svojim zdravilom. Trije primeri vključujejo:
- Triavil (amitriptilin / perfenazin)
- Limbitrol (amitriptilin / klordiazepoksid)
- Symbyax (fluoksetin / olanzapin)
Spodnja črta
Dobro je, da ste obveščeni o svojih zdravilih in jih vedno vzemite v skladu z navodili - ne spreminjajte svojega odmerka ali ne prenehajte jemati zdravila, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravnikom. Poleg tega nikoli ne delite zdravil z drugimi. Ta zdravila so zapletena in lahko znatno vplivajo na druga zdravila in predstavljajo tveganja za tiste z določenimi zdravstvenimi težavami.
> Viri:
> Ameriško psihiatrično združenje (2010). Praktična smernica za zdravljenje bolnikov z bipolarno motnjo 2. izdaja .
> Hamer AM & Muench J. Neželeni učinki antipsihotičnih zdravil. Am Fam zdravnik . 2010 1. marec; 81 (5): 617-22.