Konvulzije niso del bipolarne motnje - zakaj bi zato morali predpisati antikonvulzente za upravljanje razpoloženja?
Antikonvulzanti pri zdravljenju manije so bili uvedeni, ko je bila njihova terapevtska vrednost ugotovljena z izboljšano stabilnostjo razpoloženja tistih z epilepsijo. Najprej so bili uporabljeni za tiste, ki so bili odporni proti litijskemu zdravljenju. Zdaj so pomembna alternativa tako zase kot z drugimi zdravili.
Prednosti in slabosti antikonvulzij
Videti je, da različni antikonvulzanti obravnavajo različne vidike bipolarne motnje; Nekateri, kot sta Depakote in Tegretol, so še posebej učinkoviti pri zdravljenju manije . Drugi, kot je zdravilo Lamictal, so bolj učinkoviti pri zdravljenju depresije. Vendar pa so drugi morda manj učinkoviti pri zdravljenju takojšnjih simptomov, vendar dobro delujejo pri stabilizaciji razpoloženja in tako pomagajo preprečiti manične ali depresivne epizode .
Kot pri večini zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje, antikonvulzivi imajo pomembne neželene učinke, ki se razlikujejo od posameznika do osebe. Na primer, večina lahko povzroči omotico in zaspanost, glavobole, suha usta itd. V mnogih primerih pa se lahko neželeni učinki sčasoma zmanjšajo, ko se vaše telo navadja na zdravilo.
Obstajajo tudi resnejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajni uporabi antikonvulzij. Nosečnice se na primer lahko izogibajo antikonvulzivi, saj lahko povzročijo okvare v rojstvu.
Nekateri lahko povzročijo poškodbo ledvic ali jeter, če niso skrbno nadzorovani. Prav tako je pomembno vedeti, da antikonvulzivi lahko vplivajo na druga zdravila, zato morate svojemu zdravniku obvestiti o novih zdravilih, ki ste jih predpisali, ali o prevzemu.
Kljub vsem težavam, povezanih s antikonvulzivi, so v nekaterih primerih bolj učinkoviti - in manj problematični - od klasičnih zdravljenj.
Tako antikonvulzivi kot litij, na primer, trajajo nekaj tednov, da dosežejo najvišjo učinkovitost, vendar antikonvulzivi navadno delujejo hitreje kot litij. Za nekatere ljudi, za katere je litij manj učinkovit ali manj toleriran, so lahko antikonvulzije dobra izbira. Ker obstaja toliko različnih antikonvulzij, od katerih vsaka deluje malo drugače, je mogoče poskusiti več kot enega, da bi našli najboljšo izbiro za vaše posebne potrebe.
Nekateri pogosto predpisani antikonvulzivi
V nadaljevanju je seznam nekaterih antikonvulzivnih zdravil, ki so najpogosteje predpisane za bipolarno motnjo:
Valproate (Depakote)
Leta 1995 je ta zdravilo postal prvi antikonvulzent, ki ga je odobrila FDA za zdravljenje manije. Pogosto se uporablja kot prva linija za tiste, ki hitro krožijo.
Karbamazepin (Tegretol)
Medtem ko zdravilo še ni prejelo odobritve FDA kot zdravljenje za manijo, je njegova uporaba precej pogosta. Pogosto posamezniki ugotovijo, da so stranski učinki te droge preveč težko prenašati.
Lamotrigin (Lamictal)
Lamotrigin je antikonvulzivna antena druge generacije. Njena uporaba je še vedno eksperimentalna, vendar je dokaj dobro prenašana alternativa.
Gabapentin (Neurontin)
Ta droga, tudi antikonvulzivna antena druge generacije, se v prvi vrsti uporablja skupaj z drugimi zdravili za izboljšanje njihove učinkovitosti.
Topiramat (Topamax)
Topiramat v najnovejšem antikonvulzentu na mestu prijema. Je tudi dodatno zdravljenje. Zdi se, da ustvarja nekaj težav s kognitivnim delovanjem, vendar ima koristi, ki pogosto spodbujajo izgubo teže.