Litij je predpisan kot stabilizator razpoloženja za ljudi, ki imajo bipolarno motnjo. Deluje kot pomoč pri nadzoru manije, hipomanije, depresije in psihoze, povezanih s stanjem.
Litij je naravno prisoten element, ki je bil v poznih devetnajstih letih poznan, da ima stabilizacijske lastnosti razpoloženja. Prvi članek o uporabi litija za zdravljenje tisto, kar se je takrat imenoval manična depresija, je bil objavljen leta 1949.
FDA je odobril litij leta 1970. Tudi zdaj poseben način litija pomaga ljudem z bipolarno motnjo, je zapleten in ni popolnoma razumljen.
Kdaj je litij predpisan?
Litij je formalno odobren za zdravljenje maničnih epizod bipolarne motnje, ko se pojavijo simptomi, kot so grandioznost , dirkalne misli , hiperseksualnost , blodnje , halucinacije in zmanjšana potreba po spanju. Vendar pa se je izkazalo, da pomaga pri depresivnih simptomih , psihotičnih značilnostih in mešanih epizodah.
Nekatere raziskave so pokazale, da je litij lahko učinkovit pri zdravljenju unipolarne depresije (depresija brez manije, ki jo opazimo pri bipolarni motnji), če jo dodamo enemu ali več drugim zdravilom za depresijo, zato ga zdravniki včasih tudi predpisujejo za to.
Kdaj naj se litij ne predpiše?
Litij lahko poškoduje ledvice, zlasti pri dolgotrajni uporabi. Vse bolnike je treba pred začetkom litija pregledati pri težavah z ledvicami in redno pregledovati med jemanjem litija.
Če pri prvem preskušanju prihaja do znatnih težav z ledvicami, je treba litij predpisati le z veliko pozornostjo in natančnim spremljanjem. Če se težave z ledvicami razvijejo kasneje, bo vaš zdravnik morda razmislil o prekinitvi litija, saj je mogoče, ko prenehate jemati zdravilo, mogoče odpraviti škodo.
Obstaja več zdravstvenih stanj in okoliščin, ki zahtevajo posebno previdnost pri predpisovanju litija:
- diuretična uporaba
- Uporaba zaviralca ACE
- pomembno srčno ali žilno bolezen
- huda dehidracija; abnormalnosti natrija in elektrolitov
Varnost in učinkovitost litije pri otrocih, mlajših od 12 let, ni bila določena, zato ta zdravilo ni odobreno za pediatrično uporabo.
Opozorila o litijih
Obstaja več pomembnih opozoril za ljudi, ki jemljejo litij. Tej vključujejo:
- Redno je treba spremljati koncentracijo litija v krvi. Litij je lahko strupen, če je nivo elementa v krvi previsok. Simptomi preveč litija vključujejo drisko, bruhanje, tremor, blage hude težave, zaspanost ali mišično slabost. Takoj takoj obvestite zdravnika o teh simptomih.
- Jemanje litija za bipolarno motnjo lahko povzroči stanje, ki se imenuje litijev nefrogenski diabetes insipidus (NDI). To je redka bolezen, v kateri ledvice ne recirkulirajo vode, kar vodi do prekomernega uriniranja. Če opazite, da ste zelo žejni in se prepogosto urinirate, takoj pokličite svojega zdravnika, da poročate o vaših simptomih.
- Če ste pod anestezijo - recimo, za operacijo - poskrbite, da zdravniki vedo, da jemljete litij.
Previdnost pri jemanju litij
- Pri jemanju litija poskrbite za normalno uživanje tekočine in soli. Dehidracija ali nizka vsebnost natrija v krvi je lahko nevarna.
- Dolgotrajno znojenje, driska ali visoka vročina lahko povzroči zmanjšanje tolerance na litij in lahko zahteva zdravljenje. Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Litij lahko povzroči povečano aktivnost ščitnice in obščitnic. Vaš zdravnik mora redno preverjati raven kalcija v krvi, saj so ti povezani z delovanjem paratiroidne žleze in tudi s prekomerno aktivnostjo ščitnice.
Obstaja dolg seznam zdravil, ki lahko negativno vplivajo na litij ali povečajo tveganje za neželene učinke.
Nekatera zdravila, ki so običajno predpisana za bipolarno motnjo, spadajo v to kategorijo. Vključujejo:
- Zaviralci kalcijevih kanalov (interakcija je lahko resna)
- Clozapin (Clozaril)
- Cymbalta (duloksetin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Zdravilo Prozac (fluoksetin) (potrebuje skrbno spremljanje s strani svojega zdravnika)
- Risperdal (risperidon)
- Tegretol (karbamazepin) (interakcija je lahko resna)
- Zoloft (sertralin)
- Zyprexa (olanzapin)
Litijski neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki litija, ki lahko izginejo po prvi uporabi, so:
- povečana pogostnost uriniranja ali izguba nadzora mehurja
- povečana žeja
- blaga navzea
- rahlo drhtanje rok
Povečanje telesne mase sčasoma je pogosto.
Nosečnost in negovanje
Znano je, da litij povzroča okvare ob rojstvu, tveganje pa se poveča, če z njim vzamemo drug stabilizator razpoloženja (na primer karbamazepin). Če ste v rodni dobi, ste noseči ali zanosite med jemanjem litija, o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Litij se izloča v materino mleko, zato ženskam svetujemo, naj dojenčke ne dojijo ob jemanju tega zdravila.
Viri:
Marples, David. O litijskem NDI. Fundacija Diabetes Insipidus . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Profil toksičnosti litija: sistematični pregled in metaanaliza. Lancet. 20. januar 2012.
Roxane Laboratories. Litij uradni podatki o FDA, neželeni učinki in uporabe. Drugs.com . Nov 2009.
Thomsen HealthCare. Litijske informacije o potrošnikih. Drugs.com . Nedoločeno.