Kako lahko litij poveča telesno težo
Litij, ki stabilizira razpoloženje, ostaja učinkovit nosilec zdravljenja bipolarne motnje - toda na žalost lahko povzroči povečanje telesne mase. Čeprav je možnost pridobitve teže med jemanjem litija dobro znana, ta neželeni učinek ne vpliva na vsakogar, ki jemlje zdravilo.
Približno 25 odstotkov oseb, ki jemljejo litijeve telesne mase, v skladu s preglednim člankom 2008, objavljenim v medicinskem časopisu Acta Psychiatrica Scandinavica .
Po analizi vseh ustreznih objavljenih medicinskih študij so avtorji poročali o povprečnem povečanju telesne mase približno 10 do 26 kilogramov med tistimi, ki imajo ta vznemirljiv neželeni učinek.
Čeprav biološki mehanizmi, ki vodijo v povečanje telesne mase, povezani z litijem, niso povsem jasni, raziskovalci špekulirajo, da verjetno sodelujejo številni procesi. Poleg tega lahko več dejavnikov vpliva na verjetnost pridobitve teže med jemanjem litija.
Časovni razpored in dejavniki tveganja
Večina ljudi z bipolarno motnjo vzame dolgo življenjsko dobo litija, da stabilizira razpoloženje in preprečuje manične in depresivne recidivne epizode. Vaše tveganje za povečanje telesne mase med jemanjem litija je največje v prvih dveh letih zdravljenja poroča avtor članka o reviji International Bipolar Disorders . Po tem obdobju se zdi, da se poveča telesna masa, povezana z litijem, čeprav se morda tudi povečate zaradi drugih razlogov, ki niso povezani z zdravilom.
Tveganje za povečanje telesne mase med jemanjem litija se lahko poveča, če že prenašate prekomerno težo, ko začnete jemati zdravilo. Poleg tega nekateri dokazi kažejo, da je lahko tveganje za povečanje telesne mase odvisno od odmerka odvisno od odmerka. To pomeni, da se verjetnost povečanja telesne mase poveča skupaj z ravnijo litija v krvnem obtoku.
Vendar pa vse raziskave niso odkrile tega razmerja, kot je navedeno v članku revije International Journal of Bipolar Disorders .
Jemanje drugih zdravil, ki bi lahko povzročilo povečanje telesne mase skupaj z litijem, tudi poveča tveganje za dajanje dodatnih kilogramov. Pogosti primeri takih drog vključujejo:
- Clozaril (klozapin)
- Depakote (valproat)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (kvetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Zakaj Litij povzroči povečanje telesne mase?
Kljub temu, da je bil litij v Združenih državah uporabljen za zdravljenje bipolarne motnje od leta 1970, mehanizmi, ki povzročajo povečanje telesne mase pri nekaterih ljudeh, ostajajo nejasni. Predlagane so bile več teorij. Ta postopek lahko deluje samostojno ali v kombinaciji, da pri ljudeh pri zdravljenju z litijem povzroči povečanje telesne mase.
Zgodnje povečanje telesne mase po začetku zdravljenja z litijem bi lahko pomenilo ponovno pridobivanje kilogramov, ki so se prej izgubili nenamerno. Ta položaj se lahko uporablja, če ste doživeli manično epizodo, ki lahko povzroči izgubo teže zaradi nezanimanja pri jesti in povečani aktivnosti, preden začnete z litijem.
Litij pogosto sproži žeje. Užitek žeje z visoko kaloričnimi napitki, kot je polnokalorična soda ali sadni sok, je možen prispevek k povečanju telesne mase.
Litij lahko povzroči tudi zadrževanje natrija in vode pri ljudeh, ki uživajo dieto visoke soli, kar lahko privede do dodatne telesne mase.
Zmanjšana funkcija ščitnice ali hipotiroidizem je dobro znana potencialna zapletenost dolgoročnega zdravljenja z litijem. Ta bolezen povzroči zmanjšano hitrost presnove, kar vodi do povečanja telesne mase. Ženske, ki jemljejo litij, imajo znatno večje tveganje za nastanek hipotiroidizma kot moški, kot je navedeno v članku o raziskavah tiroidnih raziskav iz leta 2013.
Drugi hormoni in možganske signalizacijske kemikalije, ki vplivajo na lakoto, regulacijo krvnega sladkorja in skladiščenje maščobe in energije, bi lahko imeli vlogo pri povečanju telesne mase zaradi litija.
Ker so ti procesi zelo kompleksni in regulirani na več ravneh v telesu, so potrebne dodatne raziskave za določitev morebitnega vpliva litija.
Beseda iz
Razumemo vašo zaskrbljenost glede pridobivanja teže med zdravljenjem z litijem. Povečanje telesne mase je razumljivo zaskrbljujoče v smislu vaše samopodobe in vaše duševne in fizične blaginje. Upoštevajte pa, da se povečanje telesne mase, povezano z litijem, pojavlja le pri približno 25 odstotkih oseb, ki jemljejo zdravilo. Poleg tega je mogoče sprejeti nekaj običajnih korakov za zmanjšanje in morda celo preprečiti ta neželeni učinek, vključno z:
- Omejite porabo visokokaloričnih pijač, kot so polnokalorične sode, sadne sokove, sladke kave in pijače. Pijte nizokokalorične ali nepokorne pijače, da bi vam ugasnili žejo. Voda s prepletom limone ali apna, vročega ali ledenega zeliščnega čaja in dekofeinirane kave je nekaj zdravih možnosti.
- Bodite fizično aktivni. Če trenutno ne boste več vadili, se pogovorite s svojim zdravnikom o začetku zdravljenja. Ne pozabite, vse, kar vas vzpenja in premika, šteje kot telesno dejavnost. Hoja je vedno dobra izbira, vendar so možnosti skoraj neomejene.
- Redno spremljajte svojo težo. Če se številka na lestvici začne plaziti navzgor ali se obleka počutite strožje, se posvetujte s svojim zdravnikom o naslednjih korakih. Morda priporoča posvetovanje z dietetikom, da pregleda vašo trenutno prehrano, spremembo zdravil ali njihovih odmerkov ali drugo strategijo.
- Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če se vam pojavijo znaki ali simptomi, ki bi morda nakazovali premalo ščitnično žlezo, kot je psa v bližini vašega Adamovega jabolka; nepojasnjeno zaprtje; večinoma občutek mraza; suhe lase in / ali kožo; pozabljivost, nepravilna menstruacija; in nenavadne občutke v rokah ali nogah.
> Viri:
> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE, et al. Ukrepi za življenjski slog, ki usmerjajo prehrambene navade in vadbo v bipolarni motnji: sistematični pregled. J Psychiatr Res . 2016 Mar; 74: 1-7.
> Geddes JR, Miklowitz DJ. Zdravljenje bipolarne motnje. Lancet . 2013 11. maj; 381 (9878): 1672-1682.
> Gitlin M. Litje neželeni učinki in strupenost: strategije razširjenosti in upravljanja. Int J Bipolarna motnja . 2016; 4: 27.
> Goldstein BI, Liu SM, Zivkovic N, Schaffer A, Chien LC, Blanco C. Breme debelosti med odraslimi z bipolarno motnjo v ZDA. Bipolarna motnja . 2011; 13 (4): 387-395.
> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, et al. Smernice, ki temeljijo na dokazih za zdravljenje bipolarne motnje: revidirana priporočila tretje izdaje Britanskega združenja za psihofarmakologijo. Psihofarmakol . 2016 junij; 30 (6): 495-553.
> Hershman, JM. Hipotiroidizem. V: Merck Manual Professional Version . > Keniworth >, NJ: Merck & Co., Inc .; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism.
> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. Spekter indikacij litij-induced abnormalnosti ščitnice: trenutna perspektiva. Ščitnica Res . 2013 februar 7, 6 (1): 3. doi: 10.1186 / 1756-6614-6-3.
> McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR. Profil litij-toksičnosti: sistematični pregled in meta-analiza. Lancet . 2012 februar 25; 379 (9817): 721-8.
> Ricken R, Bopp S, Schlattmann P, et al. Leptin koncentracije v serumu so povezane s povečanjem telesne mase med povečanjem litije. Psihoneuroendokrinologija . 2016 sept .; 71: 31-5.
> Shorter E. Zgodovina litijeve terapije. Bipolarna motnja . 2009 Jun, 11 Suppl 2: 4-9.
> Torrent C, Amann B, Sánchez-Moreno J, et al. Povečanje telesne mase pri bipolarni motnji: farmakološko zdravljenje kot dejavnik, ki prispeva. Acta Psychiatr Scand . 2008 Jul, 118 (1): 4-18.