Deaf Community za duševno zdravje in ovire za nego

Gluhi se soočajo z velikimi izzivi pri dostopu do storitev duševnega zdravja

Gluharska skupnost se vsakodnevno bori s stigmo, predsodki in komunikacijo, toda to ni vse: medicinske študije so ugotovile, da gluhi ljudje trpijo zaradi duševnega zdravja približno dvakratno stopnjo splošnega prebivalstva in imajo tudi resne težave pri dostopu do potrebnih storitev duševnega zdravja .

V duševnem zdravju pogoste težave v duševnem zdravju vključujejo depresijo, anksioznost in hude bolezni, kot so bipolarna motnja in shizofrenija .

Duševne bolezni se v gluhovni skupnosti poglabljajo zaradi težav s komuniciranjem z izvajalci oskrbe - raziskovalci so ugotovili, da obravnava ustnic ni ustrezna, tolmači, ki poznajo znakovni jezik, so redki in veliko diagnostičnih orodij je odvisno od znanja, ki ni pogosto med gluhimi .

Duševno zdravje v skupnosti gluhih

Po eni študiji je veliko ljudi izgubilo sluh - med 15% in 26% prebivalstva. Ampak to je drugačno vprašanje, ki je globoko gluho, še posebej, če ste postali gluhi, preden ste imeli priložnost učiti govorni jezik. Približno sedem na vsakih 10.000 ljudi sodi v to kategorijo in večina sebe obravnava kot kulturno manjšino, ki uporablja znakovni jezik namesto govornega jezika.

Boj za delovanje v svetu sluha lahko povzroči težave z duševnim zdravjem. V eni študiji, v kateri so sodelovali slušatelji z motnjami sluha, je 41% izjavilo, da verjamejo, da lahko komunikacijske težave, povezane z družinskimi napori in splošnimi predsodki, v nekaterih primerih povzročijo ali prispevajo k sukcidni depresiji, zlorabi snovi ali nasilnemu vedenju.

Druge študije so ugotovile, da ima približno ena četrtina gluhih študentov težave pri učenju, razvojni zamik, motnje vida ali avtizem. Gluhim otrokom, ki imajo težave s komuniciranjem s svojimi družinami, so pogosteje prizadete zaradi motenj v duševnem zdravju, kot gluhi otroci, ki imajo malo ali nimajo težav z družinskimi člani.

Zapletenost gluhih otrok je lahko tudi v šoli pogosta, gluhi fantje in dekleta pa so veliko bolj verjetno žrtve spolnega napada.

Komunikacija je potrebna, a redka

Storitve duševnega zdravja gluhim ljudem težko dostopajo. Ena majhna študija, ki je vključevala 54 ljudi, je pokazala, da več kot polovica ni mogla najti storitev duševnega zdravja, ki jih lahko kot gluhi ljudje uporabljajo.

Poleg tega so psihiatrične bolezni, kot so motnje razpoloženja, v gluhoti pogosto podvržene diagnosticiranju, v veliki meri zaradi komunikacijskih težav, ki vključujejo:

Branje in pisanje v tem kontekstu niso primeren nadomestek za govorni jezik. Izguba sluha se precej moti z besediščem, tako mnogi gluhi srednješolci se berejo in pišejo na stopnji šole.

Poleg tega je odčitavanje ustnic daleč od 100% natančno - povprečna gluha odrasla oseba lahko prebere samo 26% do 40% govora.

Kako priti do storitev duševnega zdravja

Zaradi teh komunikacijskih problemov je večina udeležencev v eni študiji gluhih posameznikov ugotovila, da gluhi raje gluho strokovno, da jim nudijo storitve duševnega zdravja.

Poleg tega so izkušeni tolmači zelo pomembni ... vendar so le prvi korak v pomoč gluhim dostopom do ustreznih storitev duševnega zdravja.

Vprašanja s časom so pomembna pri diagnosticiranju duševnih motenj - vprašanja, kot so "Ali ste v preteklem letu imeli težave s spanjem za en mesec ali več?" ali "šest mesecev ali več?" so pogosti. Vendar pa se ti pojmi težko opišejo v znakskem jeziku, kot so izrazi, kot so "občutek na robu".

Končno, vprašanja v diagnostičnih intervjujih, ki se opirajo na znanje o tem, kako to sliši, predstavljajo resnične težave: kako vprašati nekoga, ki je gluho celo življenje, če je "slišal glasove"?

Razlike, pomembne za prepoznavanje

Izvajalci duševnega zdravja se morajo naučiti tudi, kako prepoznati in obravnavati razlike v tem, kako gluhi posameznik prikaže občutke in izraze od tistih, ki slišijo.

Na primer, lahko nekdo, ki je gluh, pade na tla, da se opazi. Čeprav se to zdi agresivno s strani tistih, ki lahko slišijo, je to v resnici zelo sprejemljivo in normalno znotraj gluhih skupnosti.

Tudi, čeprav so močni čustveni prikazi v naši slušni skupini precej naklonjeni, člani gluhonske skupnosti računajo na živahno izražanje čustev, da bi izrazili pomen. Pravzaprav je ena študija pokazala, da kliniki pogosto označujejo hitro podpisovanje kot simptom psihotičnega vedenja in ne spremembo razpoloženega razpoloženja. In v znakovnem jeziku je malo znakov, ki lahko povzročijo subtilne spremembe v razpoloženju.

Kaj je mogoče storiti za pomoč skupnosti gluhih?

Raziskava kulturnih in jezikovnih ovir za duševno zdravje je pokazala, da se mnogi gluhi ljudje bojijo, da bi bili nepravilno zavezani, ker ne morejo komunicirati z osebjem. En udeleženec navaja: "Tudi če bi samo prosil za navodila na informacijski pult [psihiatrične bolnišnice], bi napačna komunikacija lahko pripeljala do napak pri moji ... Nočem iti tja, tudi za obiščite! "

Ta študija je nadalje pokazala, da udeleženci menijo, da strokovnjaki napačno menijo, da je nominalni nivo komuniciranja ustrezen. Ena zdravnica je pogledala na bipolarno motnjo pri bolnikih, ki so postali gluhi, preden so se naučili govoriti, in ugotovil, da tisti, ki postavljajo diagnoze, pogosto poudarjajo videz nad dokumentiranimi simptomi in drugimi informacijami.

Medtem ko bo te težave težko rešiti, so možne nekatere rešitve. Osebe z motnjami sluha je treba spodbujati k razmisleku o poklicni poti na področju duševnega zdravja, strokovnjaki za duševno zdravje pa morajo zagotoviti več prevajalcev za delo z duševnimi boleznimi.

Nacionalno združenje gluhih ugotavlja, da imajo gluhi ljudje pravico zahtevati napotitve na strokovnjake za duševno zdravje, ki imajo izkušnje s tistimi, ki so gluhi ali naglušni. Organizacija prav tako pravi, da imajo gluhi ljudje pravico, da komunicirajo "v jeziku in načinu komuniciranja, ki je učinkovit za vas", ter jasno razumeti diagnozo in priporočila za njihovo zdravljenje.

Zdravniki, ki imajo malo ali nič izkušenj pri delu z motnjami sluha, morajo uporabljati previdno previdnost in poiskati druga mnenja pri diagnosticiranju gluha. Poleg tega so potrebne raziskave in napori za premostitev jezikovnih ovir, zaradi katerih je tako težko komunicirati.

Viri:

Fellinger J et al. Mentalno zdravje gluhih ljudi. Lancet. Marec 17, 379 (9820): 1037-44.

Nacionalno združenje gluhih. Informativni list o duševnem zdravju.

Shapira NA et al. Vrednotenje bipolarne motnje v bolnišnicah s preglingualno gluhostjem. American Journal of Psychiatry. 1999 Aug; 156 (8): 1267-9.

Steinberg AG et al. Kulturne in jezikovne ovire za dostop do storitev duševnega zdravja: perspektiva gluhih potrošnikov. American Journal of Psychiatry. 1998 Jul; 155 (7): 982-4.

Steinberg AG et al. Načrt diagnostičnega intervjuja gluhih bolnikov na interaktivni video: predhodna preiskava. American Journal of Psychiatry. 1998 Nov, 155 (11): 1603-4.