Po besedah Sophoclesa je kralj Oedipus ubil svojega očeta in imel spolne odnose z mamo. Šele leta kasneje pa je Oedip ugotovil, da je storil patricid in incest, pri čemer najprej ni vedel, da je njegov oče njegov oče, njegova mati pa je bila njegova mati. Potem, ko je Oedip ugotovil, kaj je storil, je uničil svoje oči. Edipov razlog za samozavedanje je vplival na krivdo in bil je alegoričen: na začetku je bil slep za grozljiva dejanja, ki jih je storil.
Stari Grki najbrž ne bi mogli ugotoviti, da se nekdo brez slehernega tragičnega razloga opira na obseg zločinov Eidipa. Vendar pa v sodobni družbi nekaj ljudi razkrije "lastništvo" s posebnimi deli telesa in obsesivno želi invalidnost. Ti ljudje imajo stanje, imenovano motnja identitete telesne integritete (BIID) in pogosto po letih trpljenja zahtevajo operacijo, ki povzroči amputacijo, slepoto, gluhost ali paraplegijo.
Kot si verjetno lahko predstavljate, je nekaj kirurgov želijo posegati v organe ali okončine brez bolezni. Vendar je BIID zapleten problem, nekateri strokovnjaki pa se zavzemajo za radikalno operacijo kot učinkovito zdravljenje.
Preizkušen BIID
V poznih 1700-ih je bil francoski kirurg prisiljen na strelno orožje, da bi amputiral moškega zdravega okončina. Po operaciji je človek poslal kirurško plačilo in hvaležno pismo, ki je zahteval, da se je operacija počutila bolje.
Leta 2000 je javnost ugotovila, da je škotski kirurg po imenu Robert Smith opravil amputacije noge pri dveh bolnikih z navidezno normalnimi udi. Ko je direktor Smithove bolnišnice ugotovil, kaj je storil Smith, je bilo Smithu prepovedano opravljati še več amputacij. Vendar pa je po amputacijah debata o zdrave amputacije in drugih navidezno "nepotrebnih" in izčrpanih operacijah zbrala parno.
Leta 2015 je 30-letna ženska z imenom Jewel Shuping trdila, da je njen psiholog izlivala čistilec v oči, da bi lahko uresničila svojo življenjsko željo, da bi bila slep. Da bi bili pošteni, je resničnost trditev družbe Shuping sporna; Kljub temu račune tega pomožnega oslepljenja še enkrat poudarijo BIID.
Ljudje z BIID-om se pritožujejo, da so občutek "preveč popolni" in odtujeni s telesnega dela, če gre za oko, okončino ali tako naprej. Natančneje, ti občutki so vseživljenjske obsesije, ki povzročajo precejšnje psihično trpljenje in travme.
Ni jasno, kaj povzroča BIID. Pri nekaterih ljudeh lahko težave s telesno identiteto ali lastnino sledimo nazaj do dokončne patologije, kot je možganski tumor. Vendar pa je pri večini ljudi z BIID etiologijo ali vzrok bolezni še vedno treba razjasniti.
Raziskovalci, ki so preučevali BIID, so opazili možganske spremembe pri posameznikih z boleznijo. Zlasti se zdi, da so vpleteni parietalni korteks, premotorna skorja in insula. Vendar pa ni jasno, ali te možganske regije vodijo do BIID ali se pojavijo kot posledica BIID-a.
Zdravljenje BIID
Brez jasnega razumevanja, kaj povzroča BIID, je težko zdraviti bolezen. Antidepresivi in psihoterapija delajo malo za bolezen.
Poleg tega težja psihotropna zdravila, kot so antipsihotiki, niso testirana pri tej populaciji bolnikov.
Zanimivo je, da se ljudje z BIID, ki želijo amputacijo noge, počutijo bolje po postopku in poročajo o izboljšani kakovosti življenja. Poudarjeno je, da sta dva človeka, ki jih je opravil kirurg, Robert Smith, škotski kirurg, po operaciji počutili precej bolje in živeli srečno z protezami.
Mnogi ljudje z BIID prakso živijo z invalidnostjo. Ti ljudje so označeni kot "pretenders". S pretvarjanjem, da živijo z invalidnostjo, ti ljudje doživljajo kratkoročno olajšavo, podobno kot začasna olajšava, ki jo ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo počutijo po izvajanju prisile.
Večina kirurgov, ki se srečujejo z BIID, imajo vznemirjen odgovor na možnost uporabe radikalnega kirurškega posega za zdravljenje bolezni. Ti kirurgi trdijo, da vsakdo, ki želi amputirati "zdrav" okon, ima duševno bolezen in omejen vpogled, ki ogroža njeno sposobnost dajanja informiranega soglasja.
Vendar pa večina ljudi z BIID-om ni psihotična in nima blodnosti. Poleg tega je depresija, ki jo nekateri od teh ljudi z BIID izkušnjami razvijejo po tem, ko živijo z BIID-om nekaj časa in je verjetno posledica ne vzrok za stanje.
Avtor Amy White trdi, da odločitev osebe, ki ima BIID, da bi opravila izbirni kirurški poseg, da bi odstranila del telesa, ni nujno prisiljena, nesposobna ali neinformirana; zato so po celovitem pregledu bolniki z BIID lahko kandidirali za radikalno operacijo.
Bela prav tako primerja BIID s spolno disforijo in radikalno operacijo v tistih z BIID na operacijo spolne prerazporeditve. Natančneje, oba s spolno disforijo in BIID občutita, da sta ujeta v telo, ki je nekako narobe, in si prizadeva za operacijo, da bi odpravila težavo.
Nasprotno pa avtorica Sabina Müller v prispevku z naslovom »Neskladnost telesne integritete - Ali je amputacija zdravih limfov upravičena?«, Pravi, da so stroški radikalne kirurgije za BIID previsoki in da ljudje, ki jih prejmejo, ne bodo več mogli delovati in bo zahtevala življenjsko oskrbo in rehabilitacijo.
Müller se sprašuje tudi, ali ljudje z BIID, ki zahtevajo radikalno operacijo, nimajo vpogleda v njihovo bolezen in predlagajo alternativno zdravljenje:
BIID je verjetno nevropsihološka motnja, ki vključuje manjkajoči vpogled v bolezen in posebno pomanjkanje avtonomije. Namesto zdravljenja simptomov za ceno nepopravljive telesne poškodbe je treba razviti vzročno terapijo, da bi tujca lahko integrirali v podobo telesa.
Verjetno smo že daleč od tega, da kdaj odkrijemo, kako natančno pomagati ljudem, ki imajo BIID. Prvič, raziskava o BIID-u je majhna moč, ker ima le malo ljudi stanje. Veliko tega, kar vemo o BIID-u, temelji na anekdotnih računih. Drugič, BIID verjetno vključuje kompleksne nevrološke procese, ki jih moramo še pojasniti; navsezadnje so možgani neučinkovito zapleteni. Tretjič, radikalna kirurgija za BIID se prepleta z etičnimi razlogi, ki dodatno olajšajo razumevanje in vrednotenje zdravljenja.
Izbrani viri
Članek z naslovom "Neuralna osnova lastnosti limbov pri osebah z motnjo identitete telesne integritete", ki jo je objavil MT van Dijk, je leta 2013 objavil PLOS ONE.
Članek nagnjen "Identiteta celovitosti identitete telesa (BIID) - Ali je Amputacija zdravih rokov etično upravičena?", Ki ga je objavila Sabina Müller v The American Journal of Bioethics leta 2009.
Članek z naslovom "Identiteta telesne integritete brez amputacije: soglasje in svoboda" Amy White na forumu HEC leta 2014.