Podatki FDA o možnih neželenih učinkih in odmerkih
Nefazodon je antidepresiv, ki lahko pomaga tistim, ki se niso dobro odzvali na druge antidepresive. Ima redko, vendar resno tveganje za poškodbe jeter, zato ga je treba skrbno uporabljati.
Pregled
Letos izvedeti več o nefazodonu, vključno z opozorili črne škatle, neželenimi učinki in odmerki, ki temeljijo na podatkih FDA.
Pomembno je omeniti, da je bila prodaja zdravila Serzone, zdravila za zdravilo Nefazodone, leta 2003 v Združenih državah prekinjena zaradi redkega pojava hude okvare jeter.
Vendar so še vedno na voljo generične formulacije nefazodona.
Opozorilo o okvari jeter
V redkih primerih so ljudje, ki jemljejo nefazodon, razvili odpoved jeter. Če opazite kateri od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika:
- Rumenje kože ali belih oči (zlatenica)
- Nenavadno temen urin
- Izguba apetita, ki traja več dni ali več
- Slabost
- Bolne trebušne (spodnje želodčne) bolečine
- Slabo počutje
Ljudje, ki že imajo težave z jetri, ne smejo jemati tega zdravila.
Zdravniki med jemanjem nefazodona redno preverjajo vaše teste za jetrno kri.
Opozorilo za samomor Black Box
Kot pri vseh antidepresivih v ZDA, nefazodon nosi opozorilo črne škatle glede samomora. Zdravnikom, ki predpisujejo to zdravilo, svetujemo, da pozorno opazujejo svoje paciente zaradi poslabšanja depresije ali samomorilnih misli, zlasti na začetku zdravljenja, ali kadar pride do spremembe odmerka.
Odmerjanje
Po mnenju FDA je priporočeni začetni odmerek zdravila 200 mg / dan v dveh odmerkih, zjutraj in zvečer. Odmerek se lahko postopoma poveča, čaka, da stranski učinki presežejo, preden greste na novo raven. V kliničnih preskušanjih je bilo efektivno območje odmerkov na splošno 300 do 600 mg / dan.
Nekaj izboljšav, zlasti pri anksioznosti in nespečnosti (če je prisotno), mora bolnik občutiti v prvem tednu ali dveh. Toda lahko traja nekaj tednov do nekaj mesecev, da bi lahko uživali popolne koristi nefazodona.
Medsebojno delovanje z zdravili
Pred jemanjem zdravila nefazodon se posvetujte s svojim zdravnikom, če jemljete katero od naslednjih zdravil, ker se lahko pojavijo resne interakcije:
- Tegretol (karbamazepin) - pogosto predpisan kot stabilizator razpoloženja za bipolarno motnjo
- Hismanal (astemizol) - zdravilo za alergijo - zdaj umaknjeno s trga
- Orap (pimozid) - antipsihotična zdravila
- Propulsid (cisaprid) - zdravilo za bolezen refluksa kisline
- Vsak MAOI antidepresiv
- Halcion (triazolam) - zdravilo proti anksioznosti
- Xanax (alprazolam) - zdravilo proti anksioznosti
Dopustite dva tedna med prekinitvijo katerega koli MAOI in začetkom uporabe nefazodona ter en teden med ukinitvijo nefazodona in začetkom zdravljenja s katerimkoli MAOI.
Obstaja veliko drugih interakcij med zdravili z nefazodonom, zato v celoti preberite informacije o bolniku, ki so priloženi vašemu receptu. Obvestite svojega zdravnika, če odkrijete morebitne težave.
Proizvajalec priporoča tudi, da pacienti obvestijo svojega zdravnika, če med nosečnostjo zanosijo ali načrtujejo nosečnost.
Bolniki se morajo tudi obrnejo na svojega zdravnika, če dojijo.
Stranski učinki
Nefazodon deluje tako, da zavira ponoven prevzem serotonina in norepinephrina , ki sta možganska kemikalija povezana z depresijo. Za razliko od SSRI antidepresivov, je nefazodon povezan z minimalnim povečanjem telesne mase in minimalnimi spolnimi neželenimi učinki.
Poleg tega je okužba manije / hipomanije lahko manjša pri nefazodonu kot pri nekaterih drugih antidepresivih pri bipolarnih bolnikih. To pomeni, da ostane določeno tveganje, zato jih mora bolnik spremljati zaradi nastopa manije ali hipomanije pri jemanju tega ali katerega koli antidepresiva.
Najpogostejši neželeni učinki so:
- zaspanost
- suha usta
- slabost
- zaprtje
- slabost
- omotica
- težave z vidom
- lahkotnost
- zmedenost
Kaj naj naredim?
Če vaš zdravnik razmišlja o nefazodonu za vašo depresijo, se prepričajte, da natančno sledite nanj.
Viri
Carvajal García-Pando A. Hepatotoksičnost, povezana z novimi antidepresivi. J Clin Psychiatry . 2002 februar; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefazodonen hidroklorid).