Vsi najstniki doživljajo anksioznost včasih. Občutek živčnosti pred datumom, ki skrbi za izpit in doživlja povečano anksioznost pred velikim predstavljanjem, je normalno. Včasih pa najstniki doživljajo toliko tesnobe, da ovira njihovo vsakodnevno delovanje.
Starši zaskrbljenih najstnikov, pa tudi sami najstniki, so pogosto obupani za pomoč. Ampak, mnogi ljudje skrbi, ali je anksioznost zdravila varna za najstnike.
Anksioznost zdravila za najstnike
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, znani tudi kot SSRI, so najpogosteje predpisana zdravila za anksioznost pri otrocih in najstnikih. Te lahko vključujejo zdravila, kot so Prozac (fluoksetin), Celexa (citalopram), Zoloft (sertralin) in Lexapro (escitalopram).
SSRI povečujejo koncentracijo serotonina v možganih. Serotonin je nevrotransmiter, ki nosi signale med možganskimi celicami. SSRI blokirajo reabsorpcijo serotonina v možganih, zaradi česar je bolj dostopna.
Zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina, znani kot SNRI-ji, so lahko tudi predpisani mladostnikom z anksioznostjo. SNRI lahko vključujejo zdravila, kot sta Cymbalta (duloksetin) in Effexor XR (venlafaksin).
Tako kot SSRI, SNRI vplivajo na nevrotransmiterje v možganih. SNRI blokirajo reabsorpcijo dveh nevrotransmiterjev v možganskem serotoninu in norepinephrinu.
Pogosti neželeni učinki SSRI in SNRI
Mnogi najstniki ne prihaja do neželenih učinkov pri jemanju SSRI ali SNRI.
In neželeni učinki, ki jih doživljajo, so pogosto blagi in običajno izginejo v prvih nekaj tednih zdravljenja.
Najpogostejši neželeni učinki so:
- Suha usta
- Slabost
- Omotičnost
- Prekomerno znojenje
- Glavobol
Drugi možni neželeni učinki lahko vključujejo:
- Izguba apetita
- Utrujenost
- Zaprtje
- Nespečnost
- Spremembe spolne funkcije, kot so zmanjšana spolna želja, erektilna disfunkcija ali težave pri doseganju orgazma
Pomembno je, da poročate o kakršnih koli stranskih učinkih zdravniku vašega najstnice. Če zdravilo ne deluje ali povzroča resne neželene učinke, bo morda potreboval zdravilo za spremembo zdravil.
Opozorila FDA o SSRI in SNRI
FDA je leta 2004 izdala opozorilo, da lahko antidepresivna zdravila, kot so številni SSRI in SNRI, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje adolescentne anksioznosti, povečajo samomorilne misli in obnašanje pri majhnem številu otrok in mladostnikov.
V študijah, ki so privedle do opozoril, niso poročali o samomoru. Toda v kliničnih preskušanjih je bila stopnja samomorilnega razmišljanja ali samomorilnega vedenja 4 odstotkov med bolniki, ki so prejemali antidepresiv, v primerjavi z 2 odstotki, ki so prejemali placebo.
Če želite odpraviti to zaskrbljenost, so recepti dodali opozorilo črne škatle. Starši in najstniki se izobražujejo o potencialnih tveganjih, mladostniki pa se spremljajo s pogostimi sestanki.
Nekateri strokovnjaki so bili kritični do opozorila črne škatle FDA. Kritiki opozarjajo, da nekateri morda ne bodo dobili pomoči, ki jo potrebujejo, ker se bojijo, da so zdravila nevarna. Zato lahko opozorilo odvrača starše od pomoči pri otrocih.
Druga zdravila za najstnike
Čeprav se SSRI in SNRI najpogosteje uporabljajo za zdravljenje anksioznosti pri najstnikih, se lahko uporabljajo drugi predpisi.
Benzodiazepini se lahko predpisujejo mladostnikom s hudo anksioznostjo. Običajno so kratkotrajni tretmaji.
Benzodiazepini so manj pogosto predpisani, ker imajo nekatere povezane nevarnosti. Mladostniki lahko rastejo odvisno od njih in se zlorabljajo benzodiazepini. Nenadna zaustavitev bi lahko pripeljala do odtegnitvenih simptomov ali celo napadov.
Občasno lahko zdravniki predpišejo druga zdravila za zdravljenje tesnobe, kot so antihistaminiki ali atipični antipsihotiki.
Kdaj iskati pomoč za anksioznost
Obstaja veliko različnih vrst tesnobe, kot so socialna anksioznost , anksioznost pri ločitvi , panična motnja , splošna anksioznost in posttraumatska stresna motnja .
Obstaja tudi veliko različnih vrst fobij, ki lahko vplivajo na vsakdanje življenje vašega najstnice.
Anksioznost postane problematična, kadar vpliva na socialno, poklicno ali izobraževalno delovanje teensa. Tukaj je nekaj primerov, ko je tesnoba postala problematična:
- Teen misli, da vsakdo vedno gleda njo. Ne želi jesti kosila v kavarni in se izogiba pogovoru v razredu.
- Teen preživel skoraj usodno prometno nesrečo na deževnem večeru. Nekaj mesecev kasneje, še naprej ima nočne more in flashback. Ko se dežuje, ne želi priti v avto.
- Teen je začel s paničnim napadom. Zaskrbljena je, da se bo zgodila, ko bo v šoli. Začela je zavračati šolo.
Po mnenju Inštituta za otroško misel se 80 odstotkov mladih z anksioznostjo ne zdravi. To je žalostno, ker je tesnoba mogoče zdraviti. In včasih, to zdravljenje vključuje zdravila.
Kdaj uporabiti zdravila za anksioznost
Za blage do zmerne funkcionalne okvare Ameriška akademija za otroško in mladinsko psihiatrijo priporoča odložitev uporabe zdravil.
Teens in njihovi starši so pogosto izobraženi glede tesnobe in najboljših strategij za obvladovanje simptomov. Prav tako se lahko sklicujejo na kognitivno vedenjsko terapijo. Če te strategije niso učinkovite pri zmanjševanju okvar ali če ima teen zmerno do resno anksioznost, se lahko zdravilo uporablja za zdravljenje simptomov.
Tako kot pri vseh zdravilih so tudi predpisi, ki se uporabljajo za zdravljenje anksioznosti. Vendar so predpisani, kadar zdravnik ali psihiatrijo menijo, da so koristi večje od teh tveganj.
Kako pomagati anksioznim najstnikom
Če se vaš najstnik bori z anksioznostjo, se posvetujte z zdravnikom. Opišite svoje pomisleke in se vprašajte o možnostih zdravljenja. Medtem ko se nekateri zdravniki in pediatri na področju primarne zdravstvene oskrbe počutijo udobno, ki predpisujejo zdravilo proti anksioznosti do najstniških, lahko drugi otroke napotijo na psihiatre. Psihiatri so specialisti, ki zdravijo duševne motnje.
Če imate pomisleke glede diagnoze ali načrta zdravljenja vašega najstnika, poiščite drugo mnenje. Pogovor z drugim strokovnjakom vam lahko pomaga pri odločanju o najboljšem poteku aktivnosti.
Vedno se izobražujte o vseh zdravilih, ki jih vaš otrok jemlje. Preberite pripomočke, postavite vprašanja in se pogovorite z zdravnikom in farmacevtom. Spremljajte skladnost vašega najstnice z jemanjem zdravil. Poskrbite, da bo vzela to, kot je predpisano. Preskakanje odmerkov ali podvojitev tablet je lahko škodljivo.
Obiščite sestanke svojega najstnika. Pogovorite se z zdravnikom o kakršnih koli skrbeh, ki jih imate, in se seznanite z napredkom vašega najstnika.
Viri:
Ameriška akademija za otroško in adolescentno psihiatrijo: Psihiatrične zdravil za otroke in mladostnike: II. Del - Vrste zdravil.
Anksioznost in depresija Združenja Amerike: Otroci in najstniki.
Zavod za otroško misel: Poročilo o otrokovem duševnem zdravju.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elba D. Posodobitev uporabe SSRI in SNRI z otroki in mladostniki v klinični praksi. Revija Kanadske akademije za otroško in mladinsko psihiatrijo . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Farmakoterapija za anksiozne motnje pri otrocih in mladostnikih. Dialogi v klinični nevroznanosti . 2011; 13 (4): 439-452.