Ali vaš antidepresiv povzroči tremor?
Ali je normalno razviti tremor med jemanjem antidepresiva? Katera zdravila lahko povzročijo ta simptom in kako se zdravijo?
Začnimo s tem, da govorimo o tremorju, različnih vrstah tresljajev in o kakšnih drugih zdravilih ter o zdravstvenih razmerah, ki lahko prispevajo k tremorju.
Tremorji: definicija
Tremor je nehoteno tresenje, ki se pojavi v glavi, okončinah ali vekicah.
To stresanje se lahko pojavi, ko se premikate ali ko poskušate držati svoje telo še vedno. Običajno je hiter (okoli 4 do 12 premikov na sekundo) in lahko pride in gredo ali se pojavi v porušitvah. Lahko se zgodi med spanjem in poslabša, ko je oseba pod stresom. Oseba ima lahko tudi občutek glave ali pa ima trmast glas.
Obstajajo nekateri tresavčki, ki se pojavijo s počitkom, in drugi, ki se pojavljajo le pri gibanju. Včasih se pojavijo tresljaji s kakršnimi koli gibi, medtem ko se včasih pojavijo kot odziv na zelo specifična gibanja. Točen opis vašega tremorja lahko pomaga zdravniku, da določi, ali vaš antidepresiv povzroči tresenje, če bi bil lahko povezan z drugim pogojem.
Antidepresivi in tremor
Nekatere vrste antidepresivov, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in triciklični antidepresivi, lahko povzročijo tremor kot neželeni učinek.
Nekatere študije ocenjujejo, da bo 20% bolnikov, ki se zdravijo s SSRI ali tricikličnim antidepresivom, razvili tremor. To se lahko pojavi kadarkoli po začetku zdravljenja.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Symbyax, ki je Prozac plus antipsihotik Zyprexa (fluoksetin + olanzapin)
- Zoloft (sertralin)
Triciklični antidepresivi vključujejo:
- Ascendin (amoksapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doksepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptyline)
Druge zdravilne učinkovine, ki lahko povzročijo tresenje
Druga psihiatrična zdravila, kot sta litij in Depakote (stabiilizatorji razpoloženja, ki se uporabljajo pri bipolarni motnji), lahko pogosto povzročijo tremor. Antipsihotična zdravila, zlasti starejša zdravila ( tipični antipsihotiki ), lahko povzročijo tresenje, podobno Parkinsonovi bolezni. Ekstrapiramidalni neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo tudi distonijo (nehoteno kontrakcijo mišic), tardivno diskinezijo (nenormalno gibanje obraza, kot sta grižanje in žvečenje) in akatizijo , občutek nemira, ki lahko včasih posnema tremor.
Poleg tega obstajajo številna druga zdravila na recept, ki lahko povzročijo tresenje, vključno z:
- Epinefrin
- Antikonvulzivi (zdravila proti epilepsiji)
- Anti-emetike (zdravila proti slabosti)
- Bronhodilatatorji, ki se uporabljajo za astmo in KOPB
- Nekatera zdravila za kemoterapijo
- Nekatera imunosupresijska zdravila
- Nekateri antibiotiki
- Nekatera protivirusna zdravila
- Nekatera zdravila za srce in krvni tlak
- Stimulanti, kot so kofein in amfetamini
Zdravstveni pogoji, ki lahko povzročijo tresenje
Končno obstajajo določeni zdravstveni pogoji, ki lahko povzročijo tresenje, kot so Parkinsonova bolezen, odtegnjen alkohol, hipertiroidizem, feohromocitom, Wilsonova bolezen in odpoved jeter.
Kako lahko veš, ali je vaš tremor iz vašega antidepresiva?
Da bi ugotovili, ali je vaš tremot dejansko povezan z vašim antidepresivom, bo vaš zdravnik opravil fizični pregled in vam postavil vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi, vključno s tem, katera zdravila ste vzeli. Na splošno je to dovolj, da ugotovite, ali vaš antidepresiv povzroči tresenje, čeprav vam bo zdravnik naročil dodatno testiranje, če bo morala izključiti druge morebitne vzroke.
Zdravljenje antidepresivov povzročenih tremorjev
Morda je najboljša rešitev za tremor, ki ga povzročijo antidepresivi, prenehati jemati zdravilo, ki jo povzroča, in preklopite na drugo zdravilo. Zdravilo Tremor se bo sčasoma odpravilo po prekinitvi zdravil, ki se kršijo, vendar lahko občasno vznemirja tresenje, ki ga povzročijo SSRI.
Včasih pa se lahko dobro počutite na vašem zdravilu, ki ga ne želite spremeniti iz strahu pred vrnitvijo depresije. Če je temu tako, se lahko zdravnik odloči, da bo dodal dodatno zdravilo za nadzor vašega tresljaja, kot sta beta-blokator, benzodiazepin , Mysoline (primidon), topamax (topiramat) ali neurontin (gabapentin).
Spodnja črta na tremorju, povezanem z antidepresivom
Nekateri razredi antidepresivov, zlasti SSRI in tricikličnih antidepresivov, so pogosto povezani z razvojem tremorja. Druga zdravila in zdravstveni pogoji, ki lahko povzročijo tresenje, lahko povečajo verjetnost tresenja.
Diagnoza se običajno doseže z dobro zgodovino in samim fizičnim pregledom, vendar so morda potrebni še drugi testi, še posebej, če ni jasno, ali je vaš tumor povezan z vašim antidepresivom ali nepovezanim zdravstvenim stanjem.
Najlažje zdravljenje tremorja, povzročenega z antidepresivom, preprosto preneha z zdravilom, vendar to ni vedno mogoče. Obstaja več vrst zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za zmanjšanje tresenja, medtem ko nadaljujete z antidepresivom, če je potrebno.
> Viri:
> Dixit, S., Khan, S. in S. Azad. Primer SSRI povzročil nepovraten parkinsonizem. Revija za klinične in diagnostične raziskave . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw Hill izobraževanje, 2015. Natisni.
> Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Medline Plus. Tremor, povzročen z drogami. Posodobljeno 09.5.17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm