Počasno razmišljanje je lahko problem v ADHD
Pozorno pomanjkanje hiperaktivnosti (ADHD) definirajo trije različni podtipi:
- pretežno nejasen tip
- pretežno hiperaktivno impulzivna vrsta
- kombinirani tip
Nekateri posamezniki z večinoma nejasnim tipom ADHD tudi kažejo podskupino simptomov, ki jih zaznamujejo počasno-letargično vedenje in duševna fogginess.
To je podmnožica značilnosti, ki je bila opisana kot "počasen kognitivni tempo" (ali SCT).
Simptomi SCT vključujejo:
- pogosto sanjarenje
- težnja, da bi zmedli zlahka
- mentalna meglenjak
- počasno-letargično vedenje
- zaspanost
- pogosto zagledajo v vesolje
- počasna obdelava informacij
- slabo iskanje spomina
- socialno pasivnost, zadržanost in umik
Ljudje s SCT imajo pogosto težave pri reševanju problemov, samoorganizaciji, samoiniciaciji in obdelavi konkurenčnih virov informacij. Pogosto so označeni kot hipoaktivni (manj aktivni).
Simptomi SCT in zgodovina DSM
Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM), ki ga izdaja Ameriško združenje za psihiatrijo, je standardni priročnik za ocenjevanje in diagnosticiranje duševnih motenj, ki ga uporabljajo strokovnjaki za duševno zdravje v ZDA. Trenutna izdaja, DSM-IV, je bila objavljena leta 1994, z revizijo besedila (DSM-IV-TR), objavljeno leta 2000.
DSM navaja različna merila, potrebna za diagnozo. Naslednja izdaja priročnika, DSM-V , se pričakuje v letu 2013.
Simptomi počasnega kognitivnega stila so bili najprej povezani z ADHD v tretji izdaji DSM, objavljenega leta 1980. DSM-III je uporabil izraz motnja pomanjkanja pozornosti (ADD) in razširil razumevanje motnje, pri čemer je ugotovil, pozornost se lahko pojavi ločeno od impulzivnosti in hiperaktivnosti.
Dva podtipa so bila identificirana v DSM-III: ADD s hiperaktivnostjo in ADD brez hiperaktivnosti. Podtip ADD brez hiperaktivnosti v resnici ne odraža "čiste nezgode", kot je to ime; vendar so otroci še vedno imeli težave z impulzivnostjo.
Objava revidirane tretje izdaje priročnika DSM (DSM-III-R) leta 1987 ni ločevala simptom nezahtevnosti, impulzivnosti in hiperaktivnosti, pri čemer je obravnavala vse tri primarne simptome kot skupino. Ugotovljene so bile dve kategoriji - motnja hiperaktivnosti primanjkljaja pozornosti in nediferencirana motnja pozornosti.
Leta 1994 je četrta izdaja razdelila simptome v dve kategoriji - nezahtevnost in hiperaktivnost / impulzivnost. Identificirani so bili trije podtipi ADHD - pretežno nejasni tip, pretežno hiperaktivno-impulzivni tip in kombinirani tip.
Slabi kognitivni simptomi v sedanji kategoriji nesmotrnosti DSM niso zastopani, ker so ugotovili, da imajo le šibko povezavo z drugimi simptomi, ki se ne motijo.
Razumevanje inattention in SCT
Neupoštevanje pogosto odseva razburljivost. Trenutni diagnostični kriteriji za negotovost, povezani z ADHD, vključujejo:
- Pogosto ne posveča pozornosti podrobnostim ali naredi brezskrbne napake pri delu, v šolskih ali drugih dejavnostih.
- Pogosto ima težave pri vzdrževanju pozornosti pri nalogah ali dejavnostih.
- Pogosto se ne zdi, da bi poslušali, če bi govorili neposredno.
- Pogosto ne sledi navodilom; začne opravljati naloge, vendar hitro izgubi fokus in se zlahka sidetracked; ne opravlja šolanja, gospodinjskih opravil ali nalog na delovnem mestu.
- Pogosto je težko organizirati naloge in dejavnosti.
- Pogosto se izogiba, ne mara ali se ne želi vključiti v naloge, ki zahtevajo trajno duševno prizadevanje.
- Pogosto izgubijo stvari, ki so potrebne za naloge in dejavnosti (kot so šolske naloge, svinčniki, knjige, ključi, denarnice, očala, papirna dela itd.).
- Pogosto ga zlahka motijo tuji dražljaji.
- Pogosto pozablja na dnevne aktivnosti, opravke itd.
Otroci in odrasli s počasnim kognitivnim tempom (SCT) grozdi simptomov ponavadi kažejo na drugačen neželen občutek, ki ima bolj sončno, hipoaktivno in pasivno občutek, v nasprotju z izjemno kakovostjo. Posamezniki s SCT kažejo manj očitnih, eksternalizirajočih simptomov in večjih simptomov anksioznosti, depresije, socialnega umika in večjega primanjkljaja informacij. Čeprav se zdi, da je SCT ločena, razločna motnja ADHD, z različnimi vzroki in pristopi zdravljenja, SCT pogosto sodeluje pri ADHD.
Vir:
Arthur D. Anastopoulos in Terri L. Shelton, ocenjevanje deficita pozornosti / hiperaktivnosti. Kluwer Academic / Plenum Publishers. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee in Bruce F. Pennington; Povezava med počasnim kognitivnim tempom in DSM-IV ADHD, Journal of abnormal Child Psychology , Vol. 32, št. 5, oktober 2004, str. 491-503.
Russell A. Barkley, Razlikovati počasen kognitivni tempo iz motnje pozornosti in primanjkljaja hiperaktivnosti pri odraslih. Journal of Abnormal Psychology , 23. maj 2011.
Russell A. Barkley, Hiperaktivnostna motnja pozornosti: priročnik za diagnozo in zdravljenje (tretja izdaja), The Guilford Press. 2006.