Kaj morate vedeti, če vaša bipolarna zdravila povzročajo nemir
Akatizija, tudi piktrična akatizija, je nevropsihiatrični sindrom ali motnja gibanja, za katero je značilna notranja nemirnost in nezmožnost sedenja ali mirnega stika v razumnem časovnem obdobju. Akatizija se lahko pojavi kot stranski učinek dolgotrajne uporabe antipsihotičnih zdravil , litija in nekaterih drugih nevroleptičnih zdravil. Je eden najpogostejših neželenih učinkov antipsihotičnih zdravil, vendar ga bolniki lahko težko opišejo in ga zato težko diagnosticirajo zdravniki.
Ko je akatizija povzročena z drogami, je znana kot akutna akutija, ki jo povzroča antipsihotik (AIAA). Ker je to znano vzrok, ki se zgodi kot posledica zdravljenja duševne motnje, je preprečevanje akatizije ključnega pomena, medtem ko izločanje vašega zdravila ni priporočljivo ali pa je izvedljiva možnost zdravljenja akatizije. Tukaj delimo načine, s katerimi lahko premagate akatizijo, ne da bi ogrozili vaše zdravje in dobro počutje med jemanjem psihiatričnih zdravil.
Razširjenost Akatisije
Med 20 in 45% oseb, ki jemljejo antipsihotična zdravila, doživljajo akatizijo. Barnes Akathisia-Rating Scale se uporablja za diagnosticiranje stanja. Če imate akatizijo, imate lahko nemirna gibanja rok in nog, kot so prisluškovanje, vožnja po mestu, zibanje, prečkanje in razkosanje nog. To se včasih imenuje p sychomotor agitation .
Vaše telo se lahko počuti zaskrbljen zaradi misli, da sedi. Vaše telo bo vedno želelo biti na poti, skoraj do točke vmešavanja, ko se postavi tišina.
Obstajajo štiri vrste motenj gibanja, povezanih z antipsihotiki. Včasih se akatizija lahko razdeli s temi drugimi motnjami gibanja ali pa je lahko izolirana samo za eno:
- Tardivna diskinezija (TD)
- Parkinsonizem
- Akathisia, ki jo pokrivamo tukaj
- Tardivna distonija
Vzroki za akatizijo, ki jo povzroča antipsihotik
Akatizija je na splošno podcenjena ali napačno diagnosticirana.
Prevalenca izgubljene diagnoze je nevaren problem, saj lahko privede do negativnih rezultatov, kot so na primer zamujene odmerke zdravil, kar lahko poslabša psihiatrične simptome, ki naj bi jim pomagali pri upravljanju.
Ker je ta pogoj običajno posledica zdravil na recept, je pomembno, da se zavedate študij, ki pojasnjujejo specifična zdravila, povezana z večjim tveganjem za akatizijo. Za bolnike, ki so jemali ta zdravila, so ugotovili, da so haloperidol, paliperidon in ziprasidon povečali tveganje za akatizijo. Medtem ko so ti izločeni, je pomembno opozoriti, da vsa antipsihotična zdravila nosijo s seboj tveganje za nastanek akatizije.
Na žalost, prav tako kot začetni antipsihotični zdravilo lahko povzroči akatizijo, opazimo tudi pri ljudeh, ki se postopno izločajo z antipsihotičnimi zdravili ali jim lahko svetujejo postopno zmanjševanje odmerkov. V teh primerih je pogosto opaziti tudi intenzivno disforijo.
Zdravljenje Akathisia
Cilj zdravljenja akatizije je na splošno spodbujanje miru, brez prevelikega sediranja. Študija v reviji Varnost zdravil kaže, da se za zdravljenje akatizije lahko uporabljajo dodatna zdravila za osebe z bipolarno motnjo.
Zlasti so ugotovili, da so lipofilni blokatorji beta, kot je propranolol, dosledno učinkoviti za zdravljenje akutne akatizije.
Poskusili so tudi dodajanje benzodiazepinov ali amantadina ali klonidina. Druga zdravila, ki so bila uporabljena za zdravljenje akatizije, so piracetam, ritanserin, valproinska kislina in triciklični antidepresivi. V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da mirtazapin deluje za 20-25% ljudi, nekateri od njih so doživeli popolno odpustitev simptomov akatizija.
Vir
Miller CH, Fleischhacker WW. Obvladovanje antipsihotsko povzročene akutne in kronične akatizije. Varnost drog 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapin za akutno akatizijo, ki jo povzroča antipsihotik: sistematični pregled in meta-analiza randomiziranih, s placebom kontroliranih preskušanjih.Terapevtski napredek v psihofarmakologiji. 2015 okt, 5 (5): 307-13.