SSRI antidepresiv
Paxil je antidepresiv v isti družini kot Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Luvox (fluvoksamin) in Celexa (citalopram). Vse to so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI); vendar pa je zdravilo Paxil kemično nepovezano z drugimi in drugimi vrstami antidepresivov. Paxil je na voljo v tabletah in ga ni treba jemati s hrano.
Klinična preskušanja zdravila Paxil so povzročila več opozoril:
- Starejši bolniki morajo imeti najnižji učinkoviti odmerek.
- Uporaba paxila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba previdno izvajati, saj je jetra vključeno v presnovo zdravila.
- Previdnost je tudi pri bolnikih z ledvičnimi težavami.
- Zelo majhen odstotek bolnikov, ki so prejemali zdravilo Paxil v preskušanjih, je razvil epileptične napade. Zdravljenje je treba prekiniti, če se epileptični napadi razvijejo in se zelo previdno uporabljajo pri bolnikih z anamnezo epileptičnih napadov.
- Paroksetin je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki prejemajo peroralne antikoagulante. Predhodni podatki kažejo, da lahko interakcija med paroksetinom in varfarinom (Coumadin) poveča krvavitev.
Tudi v letu 2003 je Urad za prehrano in zdravila izdal opozorilo, da zdravila Paxil ne sme predpisovati za zdravljenje depresije pri otrocih in najstnikih. Tri ločene študije so ugotovile, da pri otrocih Paxil ni več učinkovit kot placebo (zdravilne tablete).
Poleg tega je Ministrstvo za zdravje Združenega kraljestva izdalo opozorilo, da predhodne študije kažejo, da lahko ta zdravilo, imenovano Seroxat v Združenem kraljestvu, poveča tveganje za samopoškodovanje in samomorilno vedenje. Če imate otroka, ki trenutno jemlje zdravilo, o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Opomba: Bistveno je, da bolniki, ki jemljejo katerokoli različico paroksetina, nehote nehajo prenehati uporabljati zdravila. Vse spremembe je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom. Glejte SSRI prekinitveni sindrom .
MAOI antidepresivno zdravilo z zdravilom Paxil
Paroksetina se ne sme kombinirati z zaviralci MAO (vključno z Nardilom, Parnatom in drugimi) ali v 2 tednih po prekinitvi zdravljenja z MAOI. Po dveh tednih zdravljenja začnite zdravilo Paxil pri nizkem odmerku in postopoma povečujte, dokler ne dosežete učinkovite ravni. Podobno počakajte dva tedna po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Paxil, preden začnete jemati katerikoli zaviralec MAO.
Lahko sproži manijo pri ljudeh z bipolarno motnjo
Pri kliničnih testih pri depresivnih bolnikih je pri približno 1% bolnikov prišlo do maničnih reakcij. Za bipolarne bolnike je bila incidenca manije nekaj več kot 2%. Tako kot pri vseh antidepresivih je treba paroksetin uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo manije.
Pogosti neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki, povezani z uporabo paroksetina, so navzea, zaspanost / zaspanost, znojenje, tremor, astenija (šibkost ali izguba moči), omotica, suha usta, nespečnost in spolna disfunkcija (predvsem orgazmična in ejakulacijska zamuda). Približno dvakrat več bolnikov je poročalo o bolečinah v predelu s placebom kot pri Paxilu in pri polovici več izkušenih bolečin v pljučih na placebu.
To je mogoče pripisati Paxilovim anti-anksioznim učinkom. Za bolj celovit seznam glejte poglavje Paxil Side Effects.
Da bi se izognili sindromu odtegnitve (glejte SSRI prekinitveni sindrom ), je treba zdravilo Paxil zmanjšati, ne pa strmo prekiniti. Izogibajte se alkoholu, saj lahko zdravilo Paxil povzroči zaspanost. Tveganje za preveliko odmerjanje je zelo majhno pri Paxilu. Kot pri vseh SSRI-jih lahko dolgotrajna uporaba privede do povečanja telesne mase.
Izgovor: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, par-OX-eh-teen