Um lahko močno vpliva na telo in v nekaterih primerih celo pomaga telesu zaceli. V mislih vas lahko celo včasih zavede v prepričanje, da ponarejeno zdravljenje ima resnične terapevtske rezultate, pojav, ki je znan kot učinek placeba. V nekaterih primerih lahko ti placebi vplivajo dovolj močno, da posnemajo učinke resničnega zdravljenja.
Toda učinek placeba je veliko več kot le pozitivno razmišljanje. Ko pride do tega odgovora na ponarejeno zdravljenje, mnogi bolniki nimajo pojma, da se odzivajo na to, kar je v bistvu "sladkorna tabletka". Placebos se pogosto uporabljajo v medicinskih raziskavah, ki pomagajo zdravnikom in znanstvenikom odkriti in bolje razumeti fiziološke in psihološke učinke novih zdravil.
Da bi razumeli, zakaj je učinek placeba pomemben, je bistveno, da malo bolje razumemo, kako in zakaj deluje.
Natančnejši pogled na učinek Placebo
Učinek placeba je opredeljen kot pojav, v katerem nekateri ljudje po uporabi neaktivne snovi ali lažnega zdravljenja uživajo ugodnosti.
Kaj natančno je placebo? Plazebo je snov brez znanih medicinskih učinkov, kot je sterilna voda, fiziološka raztopina ali sladkorna tabletka. Plakebo je ponarejeno zdravljenje, ki v nekaterih primerih lahko povzroči zelo pravi odziv.
Zakaj ljudje doživljajo resnične spremembe zaradi lažnega zdravljenja? Pričakovanja bolnika igrajo pomembno vlogo pri učinkih placeba; bolj pričakuje, da bo zdravljenje delovalo, bolj verjetno je, da bodo imeli odziv na placebo.
V večini primerov oseba, ki ne ve, da je zdravljenje, ki ga prejemajo, pravzaprav placebo.
Namesto tega verjamejo, da so prejemniki pravega zdravljenja. Placebo je zasnovan tako, da se zdi točno podoben pravemu zdravljenju, bodisi da gre za tabletko, injekcijo ali potrošno tekočino, vendar snov dejansko ne vpliva na bolezen ali stanje, ki ga namerava zdraviti.
Pomembno je omeniti, da so "placebo" in "placebo učinek" različne stvari. Izraz placebo se nanaša na neaktivno snov sam, medtem ko se izraz s placebom nanaša na vse učinke uporabe zdravila, ki ga ni mogoče pripisati samemu zdravljenju.
Kako se zdravilo Placebos uporablja v medicinskih raziskavah?
Pri medicinskih raziskavah se lahko nekaterim bolnikom v študiji daje placebo, medtem ko drugi udeleženci prejmejo dejansko zdravljenje. Namen tega je ugotoviti, ali zdravljenje dejansko učinkuje ali ne. Če udeleženci, ki jemljejo dejansko drogo, kažejo znatno izboljšanje pri tistih, ki jemljejo placebo, lahko študija pomaga pri podpori zahtevka za učinkovitost zdravila.
Čeprav placebo nima vpliva na bolezen, ima lahko zelo resničen učinek na to, kako se nekateri počutijo. Kako močan je ta učinek je odvisen od različnih dejavnikov. Nekatere stvari, ki lahko vplivajo na učinek placeba, vključujejo:
- Narava bolezni
- Kako močno pacient verjame, da bo zdravljenje delovalo
- Vrsta odziva, ki ga bolnik pričakuje
- Vrsta pozitivnih sporočil, ki jih zdravnik posreduje o učinkovitosti zdravljenja
- Geni lahko vplivajo tudi na to, kako se ljudje odzivajo na zdravljenje s placebom
Ena študija je pokazala, da imajo nekateri ljudje genetsko nagnjenje, da bi se bolj odzvali na placebo. V študiji so imeli bolniki, ki so imeli visoko ali nizko variacijo gena, ki nadzira ravni dopamina v prefrontalni skorji v možganih, različni odzivi na placebo. Tisti z visoko dopaminsko različico gena so bili bolj verjetno, da bodo imeli odziv na zdravljenje s placebom, kot pri tistih z nizko-dopaminsko različico gena.
Raziskave so pokazale, da imajo ljudje z visoko dopaminsko različico tega gena ponavadi tudi višje ravni zaznavanja bolečin in nagrajevanja.
Pri preizkušanju novih zdravil in drugih pristopov zdravljenja znanstveniki želijo vedeti, ali ima to novo zdravljenje vrednost za zdravljenje bolezni, ki prevlada nad morebitnimi tveganji. S pomočjo svojih raziskav se želijo naučiti, ali je zdravljenje učinkovito, kakšne neželene učinke bi lahko privedlo do tega, kateri pacienti bodo imeli največ koristi, in ali je bolj ali manj učinkovita od drugih zdravil, ki so že na voljo.
Če primerjamo učinke zdravljenja na placebo, raziskovalci upajo, da bodo lahko ugotovili, ali so učinki zdravila posledica samega zdravljenja ali povzročene z drugo spremenljivko.
Prednosti uporabe Placebo
Ena od glavnih prednosti uporabe placeba v medicinskih in psiholoških študijah je, da raziskovalcem omogoča, da odpravijo ali zmanjšajo učinek, ki ga lahko pričakujejo pri izidu. Če raziskovalci pričakujejo, da bodo našli določen rezultat, lahko nevede prenesejo znake , znane kot značilnosti povpraševanja , kar bi lahko vodilo do uganka, kar želijo raziskovalci. Posledično lahko vedenje udeležencev včasih spremeni.
Da bi to zmanjšali, raziskovalci včasih vodijo tako imenovano dvojno slepo študijo . Takšne študije vključujejo tako preizkuševalce kot udeležence, ki se ne zavedajo, kdo je dejansko zdravljenje in kdo prejme napačno zdravljenje. Z zmanjševanjem tveganja za subtilne pristranskosti, ki vplivajo na študijo, lahko raziskovalci bolje pregledajo vpliv učinkov zdravila in placeba.
Primeri učinka Placebo
Predstavljajte si, da se je udeleženec prostovoljno udeležil študije, da bi ugotovil učinkovitost novega zdravila z glavobolom. Ko jemlje zdravilo, ugotovi, da se njen glavobol hitro odzove, in se počuti veliko bolje. Vendar pa kasneje izve, da je bila v skupini, ki je prejemala placebo, in da je bila droga, ki ji je bila dano, le sladkorna tabletka.
Eden od najbolj raziskanih in najmočnejših placebo učinkov je zmanjšanje bolečine. Po nekaterih ocenah bo približno 30 do 60 odstotkov ljudi občutilo, da se je njihova bolečina zmanjšala po prevzemu placebo tabletke.
V nekaterih primerih ima lahko tudi dejanski medicinski način zdravljenja učinek placeba. Raziskovalci so ugotovili, kako zdravje pozitivno vpliva na učinkovitost zdravljenja, vpliva na to, kako dobro se bolniki odzovejo na zdravljenje.
Učinek Placebo v psiholoških poskusih
V psihološkem eksperimentu je placebo inertna terapija ali snov, ki nima znanih učinkov. Raziskovalci lahko uporabljajo kontrolno skupino za placebo, ki je skupina udeležencev, ki so izpostavljeni placebu ali lažni neodvisni spremenljivki. Vpliv tega zdravljenja s placebom se nato primerja z rezultati dejanske neodvisne spremenljivke , ki je zanimiva za eksperimentalno skupino .
Čeprav placebosi ne vsebujejo resničnega zdravljenja, so raziskovalci ugotovili, da lahko imajo različne fizične in psihološke učinke. Udeleženci v skupinah s placebom so pokazali spremembe v srčnem utripu, krvnem tlaku, ravneh anksioznosti, zaznavanju bolečin, utrujenosti in celo možganskih aktivnostih. Ti učinki kažejo na vlogo možganov pri zdravju in dobrem počutju.
Kaj povzroča učinek Placebo?
Medtem ko raziskovalci vedo, da deluje s placebom, še natančno ne razumejo, kako in zakaj se ta učinek dogaja. Raziskujejo, zakaj nekateri ljudje doživljajo spremembe, tudi če prejemajo le placebo. Za razlago tega pojava lahko prispevajo številni različni dejavniki.
Placebos lahko sproži hormonske odzive
Ena možna razlaga je, da je s placebom sprožilo sproščanje endorfinov. Endorfini imajo strukturo, podobno morfinu in drugim opioidnim zdravilom proti bolečinam, in delujejo kot lastna naravna zdravila proti bolečinam v možganih.
Raziskovalci so lahko s placebom efektom pokazali učinkovitost s pomočjo pregledov možganov, kar kaže na to, da so bila področja, ki vsebujejo veliko opiatnih receptorjev, aktivirana v skupini, ki je prejemala placebo in v skupini zdravljenja. Naloxon je opioidni antagonist, ki blokira tako naravne endorfine kot opioidne droge. Z uporabo naloksona se zmanjša bolečina pri placebu.
Pričakovanja lahko vplivajo na odgovore Placebo
Druge možne razlage vključujejo kondicioniranje, motivacijo in pričakovanja. V nekaterih primerih se lahko s placebom seznani z dejanskim zdravljenjem, dokler ne pride do izziva želenega učinka, primera klasične kondicioniranja . Ljudje, ki so zelo motivirani, da verjamejo, da bo zdravljenje delovalo, ali ki so prej opravili zdravljenje, je verjetneje, da bodo imeli učinek s placebom.
Navdušenje zdravnika, ki predpisuje zdravljenje, lahko vpliva tudi na odziv bolnika. Če se zdravnik zdi zelo pozitiven, da bo zdravljenje imelo zaželen učinek, je verjetneje, da ima pacient več koristi od uživanja zdravila. To kaže, da se lahko učinek s placebom izvede tudi, če pacient vzame prava zdravila za zdravljenje bolezni.
Placebos lahko tudi povzroči neželene učinke
Nasprotno, posamezniki lahko doživijo negativne simptome kot odgovor na placebo, odziv, ki se včasih imenuje učinek nocebo. Na primer, bolnik lahko poroča o glavobolih, navzei ali omotici kot odgovor na placebo.
Kako močan je učinek Placebo?
Medtem ko lahko učinek s placebom vpliva na to, kako se bolniki počutijo, študije kažejo, da učinki placeba nimajo pomembnega vpliva na osnovno bolezen. Eden pomembnejših pregledov več kot 200 študij, ki vključujejo uporabo placeba, je pokazal, da placebo nima večjih kliničnih učinkov na bolezen. Namesto tega je učinek s placebom vplival na rezultate, o katerih so poročali pacienti, zlasti na zaznavanje navzee in bolečine.
Vendar je drugi pregled, izveden tri leta kasneje, ugotovil, da so imeli podobni populaciji tako s placebom kot z zdravljenji podobne učinke. Avtorji so ugotovili, da bi lahko s placebom, če bi bili uporabljeni ustrezno, potencialno koristili bolnikom kot del terapevtskega načrta.
Beseda iz
Učinek s placebom ima lahko močan vpliv na to, kako se ljudje počutijo, vendar je pomembno, da ne pozabite, da niso zdravilo za osnovno stanje. Z uporabo placeba v raziskavah lahko znanstveniki pridobijo boljšo predstavo o tem, kako zdravljenje vpliva na bolnike in ali so novi zdravili in pristopi zdravljenja varni in učinkoviti.
> Viri:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. Aktiviranje opioidergičnega sistema za zmanjševanje bolečine temelji na plazebo analgetiki. Neuron . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Dvorana, KT. et al. Polimorfizem katehol-O-metiltransferaze val158met napoveduje učinek zdravila Placebo v sindromu razdražljivega črevesja. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et al. Ali so zdravljenje učinkovitejše od placeba? Sistematični pregled in metaanaliza. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC. Placebo posegi za vse klinične bolezni. Cochrane Database sistematičnih pregledov . 2010 doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead WE. Corsini enciklopedija psihologije, zvezek 3 . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.