Ali ste v nevarnosti in, če je tako, kaj lahko storite glede tega?
Nekateri ljudje s hudo depresijo poleg običajnih simptomov depresije doživljajo tudi psihoze, kot so depresivno razpoloženje, spremembe apetita in izguba zanimanja za dejavnosti, ki so jih prej uživale. Psihoza je pogoj, v katerem oseba začne videti in slišati stvari, ki jih v resnici ne obstaja ( halucinacije ) ali doživljajo lažne ideje o resničnosti ( blodnje ).
Morda je tudi neorganizirano ali neurejeno razmišljanje. Ko se psihoza pojavlja ob depresiji, se imenuje psihotična depresija.
Kdo bo razvil psihotično depresijo?
Ocenjuje se, da bo med tremi odstotki in 11 odstotki vseh ljudi med svojim življenjem doživelo hudo depresijo. Od tistih, ki doživljajo hudo klinično depresijo, se bo okoli 10 do 15 odstotkov razvilo psihotična depresija. Vendar je nemogoče napovedati natančne ljudi, ki bi lahko bili nagnjeni k psihotični depresiji, saj ni dovolj znano o vzrokih bolezni. Poleg tega se definicije in merilna orodja za depresijo vedno spreminjajo, kar pomeni, da se ti statistiki vedno spreminjajo.
Od tega, kar vemo zdaj, na nekatere dejavnike, ki lahko bolj nagnjeni k depresiji, na splošno vključujejo:
- Ob staršu ali sestricu z depresijo. Nagnjenost k depresiji, zlasti hudi depresiji, teče v družinah . Če imate staršev ali brata ali sestre, ki je imel depresijo, ga boste verjetno razvili sami.
- Biti ženska. Ženske so dvakrat bolj verjetno kot moški, ki razvijajo depresijo; približno dve tretjini tistih, ki razvijejo hudo depresijo, so ženske.
- Težko otroštvo. Ljudje, ki so doživeli stisko kot otroci, so bolj nagnjeni k depresiji.
Kaj je prepričano, da povzroči psihotično depresijo?
Ena teorija je, da je treba določeno kombinacijo genov podedovati, da bi oseba razvila psihotično depresijo.
Nekateri geni so lahko odgovorni za simptome depresije, medtem ko so drugi morda odgovorni za psihotične simptome, zaradi česar lahko posameznik deduje genetsko ranljivost za depresijo, psihozo ali oboje. Ta teorija bi pojasnila, zakaj vsi ljudje z depresijo ne razvijejo psihoze.
Druga teorija je, da bi lahko sodelovali visoki stopnji kortizola v stresnem hormonu. Visoke ravni kortizola pogosto najdemo pri ljudeh z depresijo.
Kateri so njeni simptomi?
Oseba s psihotično depresijo bo najprej doživela kombinacijo simptomov depresije, ki bi lahko vključevala:
- Depresivno razpoloženje
- Zmanjšana zanimanja ali užitek v dejavnostih, ki so jih prej uživali
- Pomembne spremembe v teži in apetitu
- Težave s spanjem
- Utrujenost ali pomanjkanje energije
- Občutki brezvrednosti ali krivde
- Nezmožnost koncentriranja
- Misli o smrti ali samomoru
Poleg zgornjih simptomov bodo bolniki s psihotično depresijo imeli tudi blodnje in / ali halucinacije.
Kako je psihotična depresija diagnosticirana?
Trenutno se psihotična depresija ne obravnava kot ločena bolezen. Namesto tega se šteje, da je podtip velike depresivne motnje. Za diagnosticiranje psihotične depresije mora oseba najprej izpolnjevati merila, določena v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj pri hudih depresivnih motnjah.
Poleg tega mora oseba pokazati znake psihoze, kot so halucinacije in blodnje.
Ocena zdravnika bi lahko vključevala tudi testiranje za izključitev drugih možnih vzrokov psihotičnih simptomov bolnika, kot so zdravila.
Kako se zdravi?
Psihotična depresija se običajno zdravi v bolnišnici z uporabo antidepresivov in antipsihotičnih zdravil . Kadar so simptomi depresije hudi, se lahko z elektrokonvulzivno terapijo uporabi za hitro olajšanje. Tekoče zdravljenje bo vključevalo zdravila za preprečevanje ponovitve simptomov.
Viri:
American Psychiatric Association. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj . 5. izdaja. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
Jacobson, James L. in Alan M. Jacobson. Psihiatrične skrivnosti . 2. Ed. Filadelfija: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, George F. "DSM-5 in Psihotični in Mood Disorders". Journal of Ameriške akademije za psihiatrijo in pravo. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. et. al. eds. Splošna bolnišnica Massachusetts Celovita klinična psihiatrija . 1. izdaja. Philadelphia, Mosby, Inc, 2008.