Paxil (paroksetin) je antidepresiv SSRI, ki ga je leta 1992 uvedel GlaxoSmithKline. Paxil je bil prvi formalno odobreni SSRI za zdravljenje panične motnje v ZDA. Paxil je na voljo v generičnem ekvivalentu, paroksetin, in je indiciran za zdravljenje:
- panična motnja z ali brez agorafobije
- glavna depresivna motnja
- obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
- socialna anksiozna motnja
- generalizirana anksiozna motnja
Informacije o odmerjanju
Paxil in njegov splošni ekvivalent, paroksetin, izdelujemo v tabletah z 10, 20, 30 in 40 mg tableto. Na voljo je tudi v tekoči peroralni raztopini. Zdravnik lahko začne zdravljenje z majhnim odmerkom, ki se lahko poveča, če se vaši simptomi ne izboljšajo. Z majhnim odmerkom lahko zmanjšate tudi nekatere od teh neželenih učinkov, ker vam daje telesu čas, da se prilagodi zdravilu. Paxil (paroksetin) se običajno jemlje enkrat na dan in se lahko jemlje s hrano ali brez nje.
Paxil CR je formula s kontroliranim sproščanjem, ki deluje tako, da jemlje en odmerek, ki deluje skozi telo skozi cel dan. Zdravilo Paxil CR se proizvaja v tabletah po 12,5, 25 in 37,5 mg.
Stranski učinki
Nekateri pogosti neželeni učinki, povezani s terapijo s Paxilom, vključujejo:
- Slabost
- Zaspanost
- Omotičnost
- Slabost
- Tesnoba ali živčnost
- Suha usta
- Nespečnost
- Zaprtje ali driska
- Povečano potenje
- Zmanjšan libido, erektilna disfunkcija, ejakulativno / orgazmično nezmožnost ali zamuda.
Nekateri ljudje doživljajo zmanjšanje nekaterih od teh neželenih učinkov, potem ko so na zdravilu za nekaj časa. Če pa ostanejo moteče, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.
Če imate katerega od naslednjih manj pogostih neželenih učinkov, morate takoj poklicati svojega zdravnika:
- Agitacija ali razdražljivost
- Nemirnost
- Impulsivnost
- Hiperaktivnost
- Tremorji
- Težave s pomnilnikom
Če imate kateregakoli od naslednjih redkih, vendar resnih neželenih učinkov, morate dobiti nujno zdravniško pomoč:
- Alergijska reakcija - težko dihanje; otekanje obraza, ustnic ali jezika ali težave pri požiranju.
- Zasegi
- Težave z ravnotežjem ali koordinacijo
- Zmedenost
- Halucinacije
- Dirke ali nenormalni srčni utrip
- Nezavest
- Samomorilne misli
To niso edini stranski učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi paroksetina. O morebitnih neželenih učinkih morate poročati svojemu zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.
Kako dolgo paxil dela na delovnem mestu
Nekateri ljudje v enem ali dveh tednih po začetku paroksetina doživijo določeno izboljšanje simptomov. Vendar celoten terapevtski učinek ne bo mogoče doseči približno osem tednov.
Je Paxil zasvojenost?
Verjame, da Paxil ni zasvojen ali navaden.
Če izpustite dozo
Takoj, ko se spomnite, vzemite zamujeni odmerek, razen če je skoraj čas, da vzamete naslednji odmerek. Ne vzemite dodatnega zdravila Paxil, da bi nadomestili zamujeni odmerek.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Nosečnost . Nedavne študije so povezovale zdravilo Paxil z večjim tveganjem za okvare ob rojstvu, še posebej srčne pomanjkljivosti, ki so jih jemali v prvem trimesečju nosečnosti.
Nekatere od teh pomanjkljivosti so blagi in rešujejo brez posredovanja, nekateri pa so lahko zelo resni. Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko izpostavljenost SSRI v pozni nosečnosti poveča tveganje za obstojno pljučno hipertenzijo, resno pljučno motnjo pri novorojenčku.
Če ste negotovi ali ste noseči, je najbolje, da o zdravljenju s terapijo s SSRI razpravljate o tveganjih in koristih zdravnika.
Nesteroidna protivnetna zdravila ali aspirin . Uporaba zdravila Paxil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali aspirinom je lahko povezana s povečanim tveganjem za krvavitev.
Bolezni jeter . Pred jemanjem zdravila Paxil obvestite svojega zdravnika, če imate okvarjeno delovanje jeter. Odvisno od stanja vam bo vaš zdravnik morda moral prilagoditi odmerek in opraviti določene teste med zdravljenjem z zdravilom Paxil.
Alkohol . Izogibati se je treba pitju alkohola z zdravilom Paxil.
Ta seznam ni vključen. Treba se je izogibati drugim interakcijam z zdravili in zdravstvenim težavam, ki jih bo vaš zdravnik morda potreboval. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, vključno z zdravili brez recepta in dodatki, ki jih jemljete pred začetkom paroksetina.
Serotoninski sindrom
Vsak SSRI antidepresiv ima tveganje za nastanek potencialno življenjsko nevarnega stanja, imenovane serotoninski sindrom . To redko stanje je običajno posledica interakcije dveh ali več zdravil, ki vplivajo na ravni serotonina v možganih. Tudi nekateri dodatki brez recepta, kot je šentjanževka, lahko povzročijo serotoninski sindrom, če je pomešan z SSRI.
Zaskrbljujoča interakcija je mešanje SSRI-jev s skupino antidepresivov, imenovanih "zaviralci monoaminooksidaze" (MAOI), ki jih ne smemo jemati pri SSRI. Priporočljivo je, da se zdravilu Paxil izognemo dva tedna pred ali po uporabi MAOI.
SSRI prekinitveni sindrom
Pred prekinitvijo zdravljenja z zdravilom Paxil se pogovorite s svojim zdravnikom. Nekateri ljudje so poročali o odtegnitvenih simptomih pri zmanjševanju ali prekinitvi zdravljenja s SSRI. Menijo, da so ti simptomi posledica možganov, ki poskušajo stabilizirati ravni serotonina po nenadni spremembi.
Simptomi, ki se lahko pojavijo med prekinitvijo katerekoli SSRI terapije, vključujejo:
- Slabost
- Glavobol
- Muscle Horses
- Omotičnost
- Električni šok občutki v vratu in glavi
Medtem ko se vsi ti simptomi ne štejejo za nevarne, so lahko zelo vznemirjajoči. Ko prenehate z jemanjem SSRI, vam bo zdravnik morda dal postopno zmanjšanje, da se izognete simptomom, podobnim odtegnitvam.
FDA Black Box Opozorilo
Združevanje povečanih samomorilskih misli , zlasti med mladostniki z zdravljenjem s SSRI, je v zadnjih letih postalo središče pozornosti in polemike. V odgovor na pomisleke, predlagane v študijah primerov in nekaterih raziskavah, je ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) izdala izjavo v letu 2007. FDA je predlagala, naj oblikovalci vseh zdravil proti antidiopresivu opozorijo na svoje izdelke o morebitnem povečanem tveganju za samomorilne razmišljanje in vedenje pri mladih odraslih, starih od 18 do 24 let, med začetnim zdravljenjem.
Viri:
> Uporaba antidepresiva pri otrocih, mladostnikih in odraslih. Popravki označevanja izdelkov. ZDA Food and Drug Administration. 2. maj 2007.
> RxList. Zoloft. 9. oktober 2008.