Simptomi preveč serotonina
Antidepresivi, imenovani selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), se štejejo kot prvi vrstici pri zdravljenju panične motnje in drugih anksioznih motenj . SSRI povečujejo raven serotonina v možganih, kar povzroči zmanjšano anksioznost in zaviranje napadov panike. Oseba se lahko počuti počasi od povečanega serotonina, doživljajo manj hude in manj napadi panike.
Toda, če se serotoninski nivoji preveč povečajo, lahko pride do resnega zdravstvenega stanja, imenovanega serotoninski sindrom.
Človeški možgani naj bi delovali v kompleksnem kemičnem okolju z različnimi vrstami nevronov in nevrotransmiterjev . Neuroni so možganske celice, številčenje v milijardah, ki so zmožne takojšnje komuniciranje med seboj s kemičnimi poslaniki, imenovanimi nevrotransmitorji. Serotonin je eden od teh kemičnih sporočil. Igra ima vlogo pri modulaciji tesnobe, razpoloženja, spanca, apetita in spolnosti. Serotonin se proizvaja tudi v prebavnem traktu, ki igra vlogo pri prebavi in drugih telesnih procesih.
Pregled
Serotoninski sindrom ali toksičnost za serotonin je redko stanje, ki ga povzročajo nevarno visoke ravni serotonina v možganih. Lahko je potencialno smrtno nevarno. Na splošno je posledica mešanja dveh ali več zdravil, ki vplivajo na ravni serotonina v možganih.
SSRI, SNRI , triciklični antidepresivi , MAOI in triptani so vse vrste zdravil, ki so bila vpletena v razvoj serotoninskega sindroma. Ti antidepresivi so pogosto predpisani za zdravljenje depresije in anksioznih motenj, vključno s panično motnjo.
Znaki in simptomi
Znaki in simptomi serotoninskega sindroma vključujejo:
- Zmedenost
- Izguba koordinacije
- Trdnost mišic
- Nemirnost
- Halucinacije
- Ekstremna vznemirjenost
- Fluktuacije v krvnem tlaku
- Srčne palpitacije
- Slabost, bruhanje, driska
- Zvišana telesna temperatura
- Zasegi
- Coma
Zdravljenje
Ker je serotoninski sindrom lahko potencialno smrtno nevarna, je nujna nujna medicinska obravnava. Zdravljenje se začne z umikom vzročnih zdravil. Neposredni učinki serotoninskega sindroma se ponavadi zmanjšajo v 24 do 48 urah po prenehanju zdravil, ki vplivajo na serotonin. Vendar pa lahko nekateri zapleti, kot je delirium in nestabilnost srčnega utripa, krvnega tlaka, temperature in drugih funkcij avtonomnega živčnega sistema , vztrajajo dlje. Morda bodo potrebni podporni ukrepi in ukrepi v bolnišničnem okolju in vključujejo:
Krvavitev srca in krvnega tlaka: morda bodo potrebna zdravila za zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka (npr. Esmolol ali nitroprusid). Zdravilo se lahko daje tudi, če je krvni tlak prenizek.
Nadzor temperature: morda boste morali zdraviti simptome vročine s hladilnimi odejami in posteljnimi ventilatorji.
Sedation: Benzodiazepini se lahko uporabljajo za pomoč pri uravnavanju krutosti mišic in ekstremnih vznemirjenosti.
Hidracija: za obravnavo potreb po hidrataciji so potrebne intravenske tekočine.
Cyproheptadine: Včasih se uporablja za blokiranje proizvodnje serotonina v telesu. Dokazal je učinkovitost pri zmanjševanju resnosti simptomov, povezanih s serotoninskim sindromom.
Preprečevanje
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete. To vključuje zdravila na recept, zdravila brez recepta in dodatke.
- Če jemljete zdravila, ki vplivajo na ravni serotonina, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih za razvoj serotoninskega sindroma.
- Poiskati takojšnjo zdravniško oskrbo, če jemljete zdravilo, ki vpliva na ravni serotonina, in razvijete kateri koli od simptomov serotoninskega sindroma.
Viri:
> Prator, Bettina C. "Serotoninski sindrom". Journal of Neuroscience Nursing . April 2006. 38 (2): 102-105.
> ZDA Food and Drug Administration. Potencialno življenjsko ogrožujočega serotoninskega sindroma s kombinirano uporabo SSRI ali SNRIs in triptanskih zdravil. 19. julij 2006.