Obstajajo številni znaki, ki bi lahko kazali na zlorabo substanc , in ti znaki so pogosto očitni za posameznika, ki je prizadet, ter za prijatelje in družino. Večina ljudi, ki zlorabljajo snovi, se v življenju zavedajo vse večjega pomena snovi, vendar je težko zaprositi za pomoč. Kako lahko, kot ljubljeni, dosežete in podpirate svojega prijatelja ali člana družine?
Kaj je odvisnost od substance?
Odvisnost od snovi se nanaša na nadaljnjo uporabo in obsedenost s pridobivanjem snovi, kljub temu, da stalna uporaba povzroča težave pri več vidikih življenja. Težave, s katerimi se soočajo posamezniki, ki zlorabljajo snovi, so težave pri vezavi , pravne težave, finančni kaos in posledice, povezane z delom.
Mnogi ljudje verjamejo, da je problem, ki posameznikom, ki so odvisni od snovi, preprečujejo iskanje pomoči, zanikanje, vendar odvisnik običajno ve, kdaj je snov postala izredno pomembna. Lahko le upajo, da bodo prikrili svojo bolezen od drugih zaradi stigme, povezane z motnjami uporabe snovi. Čeprav mnogi odvisniki verjamejo, da je njihova okvara dobro prikrita, če uspejo dobiti delo, pogosto ugotovijo, da so prijatelji, sodelavci in družina že pred časom, ko priznavajo težavo.
Razumevanje odvisnosti
Upoštevajte, da se zloraba snovi šteje za bolezen - Ameriško zdravniško združenje je pred več kot pol stoletja tehtalo in razglasilo, da je zasvojenost bolezen, ne moralna dilema ali nesrečna šibkost značaja.
Raziskave od takrat naprej podpirajo večfaktorski vzročni model zlorabe substanc in odvisnosti zaradi genetike, vplivov v zgodnjem otroštvu, etničnosti in drugih dejavnikov. Čeprav raziskave niso odkrile ene same vzroke za zlorabo ali odvisnost od substrata, obsežne raziskave kažejo, da so nekateri posamezniki v veliko večji nevarnosti kot drugi, podobno kot nekateri posamezniki so bolj izpostavljeni tveganju diabetesa mellitusa ali raka debelega črevesa.
Če ste zaskrbljeni zaradi morebitne zlorabe snovi sami ali prijatelja ali družinskega člana, obstaja nekaj konkretnih korakov, ki jih lahko uporabite za premikanje žoge naprej.
Možnosti zdravljenja
Obstajajo različni načini zdravljenja odvisnosti od opioidov in zlorabe.
Buprenorfin
Prva linija zdravljenja je farmakološka ali terapevtska farmakološka terapija z buprenorfinom, sublingvalno zdravilo, ki blokira opioidne receptorje v možganih, da preprečuje odtegnitvene simptome, ne da bi povzročil enako količino sedacije ali euforije, ki jo imajo čisti opioidni agonisti.
Vzdrževalno terapijo z buprenorfinom se daje preko klinike primarne nege. Ena nedavna raziskava v Baltimoru je pokazala, da je bilo po 12 mesecih še vedno v zdravljenju 57% bolnikov, ki so bili zdravljeni v primarni negi. V tej skupini so bolniki imeli 67 odstotkov opioidno-negativnih mesecev. Bolniki, ki se vzdržujejo v buprenorfinu ali metadonu, ne prehajajo le na drugo drogo zlorabe: vse so na učinkovitih zdravljenjih, ki jih predpisuje usposobljeni zdravnik.
Odpoved DEA je potrebna za predpisovanje buprenorfina ali Suboxona (buprenorfin plus nalokson, da se prepreči injiciranje in zloraba). Posamezniki, ki ravnajo v skladu z zdravljenjem, lahko popravijo odnose, zadržijo delovna mesta in so z manjšim tveganjem za ulični kriminal, nasilje in HIV.
Dosegajo stabilnost, ki omogoča večjo udeležbo v vedenjskih posegih in drugih oblikah svetovanja.
Metadon
Metadon je sintetični opioid, ki spreminja učinke bolečine na živčni sistem z zmanjšanjem euforije in sedacije, povezanega z heroinom in opioidnimi zdravili. Učinkovita je za zdravljenje odprave opioidov in se uporablja pri zdravljenju z resnimi odvisnostmi z opioidi. Lahko ga dajemo z injekcijo, v tekoči obliki ali kot tableta ali vafelj. Odpustiti ga je treba s programom, ki ga je potrdil SAMSHA (Uprava za duševne bolezni in duševno zdravje.) Zdravljenje z metadonom je najučinkovitejše, če ga uporabljate najmanj 12 mesecev, čeprav mnogi bolniki potrebujejo dolgoročno zdravljenje.
Naltrekson
Naltrekson je dodatna farmakološka terapija, ki se redko uporablja za opioidno odvisnost. Popolnoma blokira opioidne receptorje in posledično je skladnost lahko problem pri manj motiviranih bolnikih. Dolgotrajno injekcija, Vivitrol, je oblika naltreksona, ki olajša skladnost in zahteva mesečne injekcije.
CBT in druge terapije
Druga zdravljenja, ki so pokazala neko učinkovitost sam ali v kombinaciji z drugo obliko zdravljenja, vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo in terapijo z motivacijsko okrepitvijo. Terapija družinskega vedenja ponuja strategije za uporabo novih vedenj za izboljšanje domačega okolja.
Upravljanje ob nepredvidljivih dogodkih
Upravljanje ob nepredvidljivih dogodkih se včasih uporablja, če so posamezniki z odvisnostjo od drog pooblaščeni za obravnavo s strani delodajalca ali sodnega sistema. V sistemu upravljanja nepredvidljivih dogodkov neupoštevanje zdravljenja povzroči izgubo službe, zaprtje in izgubo ugleda. Upravljanje nepredvidljivih dogodkov je lahko povezano s pozitivnimi ali motivacijskimi spodbudami.
Olajšanje dvanajstih korakov
Usklajevanje na dvanajstih korakih je strategija, zgrajena na predpostavki, da lahko udeleženci vzdržujejo abstinence v sodelovanju z vzajemno skupino za podporo, kot so anonimni anonimni anonimni in anonimni alkoholiki. Čeprav obstajajo nekateri dokazi, da je ta pristop učinkovit pri zdravljenju zlorabe alkohola in odvisnosti, dokazi o učinkovitosti pri posameznikih, odvisnih od opioidov, še vedno niso jasni.
Zasvojenec ali alkoholik ima lahko koristi od novih prijateljstev in treznih dejavnosti, ki jih lahko povzročijo medsebojne podporne skupine, kot sta NA ali AA. Srečanja so prosta in široko dostopna po vsem svetu. Ti programi temeljijo na sprejemu kroničnosti bolezni motnje uporabe snovi, predaje višji moči in druženju med vzdrževanimi vrstniki.
Družinska usmerjena pomoč
Študija, objavljena v Arhivu splošne psihiatrije, je pokazala, da se je pri bolnikih ujemal s programi, v katerih so prejeli vsaj tri strokovne seje, usmerjene k njim, in pomembno družino, so se psihiatrične in zaposlitvene težave izboljšale za do 30 odstotkov v primerjavi s tistimi, "Programi zdravljenja.
Stanovanjsko zdravljenje priporoča veliko svetovalcev, zlasti če družina, ki išče pomoč, obišče nasvete za pomoč pri nas. Ampak, obstaja malo dokazov za podporo stanovanjskega zdravljenja odvisnosti od opioidov. Študije rezultatov je težko doseči, vendar je študija, objavljena leta 2014, pokazala, da je bilo 29 odstotkov bolnikov v starostni skupini od 18 do 24 let vztrajno pri enem letu. V isti študiji je bilo tudi navedeno, da je bila pomanjkljivost, povezana s programi za nastanitev v stanovanjih za odvisnost od opioidov pri mladostnikih in mlajših odraslih, večja verjetnost prevelikega odmerka po zdravljenju, ko se je strpnost bolnika znatno zmanjšala. Ena študija bolnikov v enajstih centrih za zdravljenje na Norveškem je po štirih tednih po odhodu iz centra za zdravljenje brez zdravljenja odkrila povišano odvečno smrtnost 15,8. Avtorji študije so ugotovili, da je tveganje smrti zaradi prevelikega odmerka opioidov v tem 4-tedenskem obdobju "bilo tako dramatično, da je treba sprejeti preventivne ukrepe." Ta trend se nadaljuje, zaradi česar je tveganje prevelikega odmerka po odvajanju zelo resnično vprašanje.
Vrednotenje rezultatov
Med zdravljenjem bodo pomožne študije ugotovile, ali je prizadeti posameznik razvil prehranske pomanjkljivosti ali druge bolezni, povezane z zlorabo snovi. Popolna medicinska zgodovina bo vodila terapijo, saj je veliko odvisnikov zanemarjalo njihovo zdravje in samooskrba je ključni element uspešnega zdravljenja odvisnosti. Zato so zaželeni rezultati izboljšanja splošnega zdravja.
Prav tako je pomembno, da razmislite o dodatnih ukrepih zdravljenja pri odločanju, ali zdravljenje deluje ali ne. Čeprav se abstinenca šteje za pomembno, je v resnici težko doseči. Zmanjšanje škode, stabilizacija odnosov in vrnitev posameznikov k produktivni in zadovoljivi zaposlitvi so vsi pozitivni rezultati, povezani z zdravljenjem z zdravili.
Sprejem pomoči
Najlažji del ocene zlorabe snovi je lahko določitev domnevne težave. Posvetovanje z zdravstvenim delavcem je potrditev nekaterih neugodnosti. Sprejemljivost je lahko za pacienta in družino težavna, vendar je znanje, ki je na voljo, lahko zelo pomirjujoče vsakomur, ki se bori z obvezo, da bo uporabil snov, ki povzroča težave na različnih področjih svojega življenja.
Milijoni posameznikov z motnjami zlorabe snovi so uspešno zdravili in zdaj živijo polno in srečno življenje, vendar v medicini ni nobenih jamstev. Uspeh bo odvisen od številnih spremenljivk, spremenljivka, ki jo lahko nadzirate kot družinski član, je prepoznavanje problema in pripravljenost za iskanje rešitve. Zasvojenost ni moralni neuspeh - gre za progresivno in potencialno smrtno bolezen.
> Viri:
McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Povečana učinkovitost zdravljenja zlorabe snovi: možna raziskava pacientovega zdravljenja". Journal of Nervous and Mental Disease. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Omogočanje dvanajstih korakov. V: Pristopi k svetovanju o zlorabi drog / ed. Kathleen M. Carroll. Bethesda: Nacionalni inštitut za zlorabo drog (NIH, št. 00-4151), julij 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Umrljivost med uporabniki drog po izpustitvi iz bolnišničnega zdravljenja: 8-letna prospektivna študija. Odvisno od alkohola. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, december). Predgovor | Nacionalni inštitut za zlorabo drog (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Predvidevanje nenormalnega vedenja pri bolnikih, zdravljenih z opioidi: predhodna validacija tveganja za opioide. Pain Med. 2005; 6 (6): 4.